Üreticinin adı ve adresi

 

Üretim yerinin adı ve adresi

 

24 saat içinde ulaşılacak telefon numarası

 

Faks numarası

 

e-posta adresi

 

İrtibat kurulacak kişinin adı ve soyadı

 

Vergi Dairesi-Vergi No (Şahıslar için T.C. Kimlik No)