|
|
Belge Numarası* |
: |
Yı Yıl (……….) Numara (……………)
|
|
|
Canlı Av ve Yaban Hayvanı |
|
|
|
|
Türkçe ve Latince Adı |
: |
|
|
|
Cinsiyeti |
: |
|
|
|
Eşkâli |
: |
|
|
|
Üzerinde Bulunan İşaretler |
: |
|
|
|
Halka/Marka/Stok Kayıt No. |
: |
|
|
|
Elde Ediliş Şekli ve Tarihi |
: |
Üretim ( ) Doğa ( ) …../…../20…. Ülke: |
|
|
Sayısı (Adet) |
: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ürün |
|
|
|
|
Elde Edildiği Av ve Yaban Hayvanın Türünün Türkçe ve Latince Adı |
: |
|
|
|
Ürünün Niteliği |
: |
|
|
|
Sayısı (Adet) / Miktarı (Kg.) |
: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ortak Maddeler |
|
|
|
|
Menşei |
: |
|
|
|
Tür Sözleşme Ek Listelerinde Yer Alıyor İse CITES Belge Numarası ve Tarihi |
: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Sahibinin veya Bulunduran Kişinin Adı Soyadı, Adresi ve Telefon Numarası |
: |
|
|
|
Bakıldığı veya Ürünün Bulundurulduğu Yerin Adresi ve Telefon Numarası |
: |
|
