|
ÖZET: Başvuran, Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin kapatılması sonrası, 2019 yılı Şubat ayı ek ödemesinin 10 günlük kısmının bu hastaneden hesaplanması gerektiğini, aksi takdirde mağduriyet yaşayacağını iddia etmiştir. İdare, döner sermaye ek ödemelerinin hesaplanmasında, hastanelerin gelirlerinin birleştirilmesi ve döner sermaye komisyonunun kararları doğrultusunda hareket edildiğini belirtmiştir. Başvuranın talebi, Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde çalıştığı süre için ayrıca bir ödeme yapılması yönündedir. Ancak, hastanenin kapatılması nedeniyle ilgili dönemde gelir ve puanların hesaplanmasını yapacak bir inceleme heyeti ve döner sermaye komisyonu bulunmadığı için, başvuranın talebinin karşılanması mümkün olmamıştır.
Sonuç olarak, başvurunun reddine karar verilmiştir. İdarenin, başvuranın talebine ilişkin işleminde hukuka ve hakkaniyete aykırılık olmadığı sonucuna varılmıştır. Ayrıca, başvuranın talebinin reddedilmesi durumunda hangi mercilere başvurabileceği konusunda bilgilendirilmemesi, iyi yönetim ilkelerine aykırı bulunmuştur. Bu nedenle, idarenin gelecekte bu ilkelere uyması beklenmektedir. |
TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 2020/1146-S.20.1820
BAŞVURU NO : 2019/10665
KARAR TARİHİ : 21/01/2020
RET KARARI
BAŞVURUYA KONU İDARE : ANKARA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞVURUNUN KONUSU : Döner sermaye ödemesi talebi hakkındadır.
BAŞVURU TARİHİ : 28/05/2019
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1) Başvuran, Kurumumuza yaptığı başvurusunda, özetle; Ankara Şehir Hastanesinde yoğun
bakım yan dal asistanı olarak çalıştığını, 10 Şubat 2019 tarihinde görev yaptığı Yüksek
İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin kapatılarak Ankara Şehir Hastanesi ile birleştirildiğini, 2019 yılı Şubat ayı ek ödemesinin 10 günlük kısmının Yüksek İhtisas
Eğitim ve Araştırma Hastanesinden, geri kalan kısmının Ankara Şehir Hastanesinden hesaplanması gerektiğini, dağlatılacak ek ödeme miktarının Ankara Şehir Hastanesi adı altında birleştirilerek tüm personele dağıtılmasının Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma
Hastanesinde çalışan personelin aleyhine olduğunu belirterek, 2019 yılı Şubat ayı ek ödemesinin 10 günlük kısmının Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çalışılan süre esas alınarak yeniden hesaplanmasını ve mağduriyetin giderilmesini talep etmektedir.
II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
2) Ankara Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü Ankara Şehir Hastanesi Başhekimliğinin
23/07/2019 tarihli ve sayılı yazısı ve eklerinde, özetle;
2.1) Başvuranın 2019 yılı Şubat ayı sabit dışı ek ödemesinin Kamu Hastaneleri Genel
Müdürlüğünün 01/02/2019 tarih ve 0 sayılı yazısı ve İl Sağlık
Müdürlüğünün 19/03/2019 tarih ve sayılı yazılarına göre işleme alındığı, Şubat ayı itibari ile Yüksek İhtisas EA Hastanesi faturasının, Ankara Şehir
Hastanesi hesabına aktarıldığından kişinin 10 gün için alacağı ek ödeme hesaplamasını bilmenin mümkün olmadığı, ancak 10 gün için Yüksek İhtisas EA Hastanesinde oluşan gelirin mevcut personel sabitleri karşılamayacağı, bu nedenle sabit dışı ek ödeme alınamayacağının aşikâr olduğu,
2.2) Sabit dışı ek ödeme hesaplanırken personelin yararının göz önünde bulundurulduğu,
fatura birleşimi yapılmaması sonucunda iki kurum dağıtım kararı alamayacağından tüm personelin mağdur olacağı, fatura aktarımı ve personel birleşiminin KBS ve EKOBS sistemi üzerinden Bakanlıkça yapıldığı, bu sayede dağıtım kararı alınabilecek belli bir fatura oluşturularak personele sabit dışı ek ödeme yapıldığı,
3) Ankara Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü Ankara Şehir Hastanesi Başhekimliğinin
11/12/2019 tarihli ve sayılı yazısı ve eklerinde, özetle;
3.1) Personele yapılacak ek ödemenin “Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık
Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik (RG:14.02.2013/28559)’’ kapsamında yapılığı, bu mezkûr Yönetmelik kapsamında yapılan ödemelerin sabit bir ödeme olmadığı, Yönetmeliğin “kapsam” başlıklı 2 inci maddesinde belirtilen personele, “Tanımlar” başlıklı 4 üncü maddede belirtilen konular çerçevesinde “Sağlık Tesislerinde Ek Ödeme Hesaplama Usul ve Esasları’’ başlıklı 5 inci maddesi çerçevesinde, 7 inci maddede belirtilen şekilde teşekkül ettirilen Komisyonun belirlediği tutar esas alınarak ödeme yapıldığı, mezkûr Yönetmelikle açıkça izah edildiği üzere bu ek ödemede çalışılan süre, hastanenin o dönemki fatura gelirleri ile o dönemde unutulan girişimsel işlem puanları ve yine yönetmelik ekinde yer alan kriterler ve ek puanları ile çalışan personel sayısı gibi birçok farkın devreye girdiği,
3.2) Hastanede oluşan bir gelirin mezkûr Yönetmelik kapsamında dağıtılabilmesi için usulüne
uygun olarak oluşturulmuş ve görevi devam eden bir döner sermaye komisyonunun varlığının (madde:7-8) ve o dönemde hastanede tabiplerce üretilen tıbbi işlemlerin incelenmesi için bir inceleme heyetinin varlığının (madde:5/b) olması gerektiği,
3.3) Ankara Şehir Hastanesi’nin açılışının makam oluruna istinaden 01/02/2019 tarih ve
sayılı makam olurunun alındığı, söz konusu Hastaneye 11/02/2019 tarihinde Atatürk
Eğitim ve Araştırma Hastanesinin 11/02/2019 tarihinde de Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin taşındığı, dolayısıyla söz konusu hastanelerin kapandığında o dönem üretilen tıbbi hizmet puanlarının incelenmesini yapan bir inceleme heyeti ve elde edilen gelirlerden dağıtılabilecek bir tutarı belirleyecek Komisyonun kalmadığı,
3.4) Ek ödemenin mutlak dağıtılacak bir tutar olmadığı, 209 sayılı Kanun’un 5 inci
maddesinde belirtilen oranları geçmemek üzere yasal yükümlülükler düştükten sonra döner sermaye komisyonunun vereceği karara bağlı olduğu, komisyon tam oranlar kadar dağıtım kararı verebileceği gibi Hastanenin borç alacak ödeme yükümlülüklerini dikkate alarak daha az ya da hiç dağıtım yapmama kararı da alabileceği,
3.5) Ek ödeme dağıtımında bir önemli hususunda 209 sayılı Kanun’un 5. Maddesinin 2.
Fıkrası uyarınca 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin Ek 9. Maddesi uyarınca belirlenen ek ödeme tutarının mezkûr Yönetmelik kapsamında yapılacak ek ödemeden mahsup edileceği hükmü olduğu,
3.6) Başvuranın talep ettiği 10 günlük ek ödemeye esas Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve
Araştırma Hastanesinin gelirlerinden ödenen 375 sayılı KHK’nın Ek 9. Maddesi kapsamında yapılan sabit ödemesinin hastanenin kapanması ve bütçesinin Sağlık
Bakanlığının 19.03.2019 tarihli ve 89725390 sayılı Yetki Devri yazsında belirtildiği üzere 01/02/2019 tarih ve sayılı yazı ile müstakil hastane statüsü kaldırılan Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve
Araştırma Hastanesi, Ankara Şehir Hastanesi’ne taşınması ile birlikte taşınan hastanelerin bütçelerinin Şehir Hastanesine aktarıldığı ve harcama yetkisinin Ankara Şehir
Hastanesi’ne devredildiği,
3.7) Yukarıda belirtilen hususlar göz önüne alındığında döner sermaye ek ödemesinin günlük
olarak hesaplanabilirliğinin olamayacağı ve bu nedenle bu süreler için alabileceği bir ödemenin belirlenebilmesinin mümkün olmadığı,
3.8) Halen yürürlükte olan Ek Ödeme Yönetmeliği kapsamında (önceden öngörülemediği
için) kurumların birleştirilmesi durumunda döner sermaye ödeneğinin nasıl yapılabileceğine dair bir düzenlemenin bulunmadığı, ancak başvuranın yapmış olduğu başvuru nedeniyle daha sonra taşınacak hastanelerin durumu da dikkate alınarak Numune
Eğitim ve Araştırma Hastanesinin taşınması sürecinde bazı hastaneler tarafından Ankara
İl Sağlık müdürlüğüne sunulmuş konunun aktarıldığı Kamu Hastaneleri Genel
Müdürlüğü tarafından ise Gelir Tahakkukunun Ankara Şehir Hastanesi’ne aktarılmasında herhangi bir engelin bulunmadığının belirtildiği,
3.9) Yukarıda izah edildiği üzere taşınan hastanelerin Döner Sermaye bütçelerinin Ankara
Şehir Hastanesi’ne devredilmesi ile birlikte Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesinin 8 günlük, Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin 10 günlük çalışma karşılığında elde edilecek gelirin dağıtılabilirliğinin olmaması nedeniyle çalışanların parasal olarak mağdur edilmemesi için Ankara Şehir Hastanesi bütçesi içinde ek ödeme gerçekleştirildiği, İfade edilmiştir.
III. İLGİLİ MEVZUAT
4) 2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu
denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkralarında, “Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir.
Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği
Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler.”
5) 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun “Kurumun görevi” başlıklı 5 inci
maddesinde; “Kurum, idarenin işleyişi ile ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”
6) 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun 36 ncı maddesinin birinci fıkrasının “III-
Sağlık Hizmetleri ve Yardımcı Sağlık Hizmetleri Sınıfı” başlıklı bendinde, “Bu sınıf, sağlık hizmetlerinde (Hayvan sağlığı dahil) mesleki eğitim görerek yetişmiş olan tabip, diş tabibi, eczacı, veteriner hekim gibi memurlar ile bu hizmet sahasında çalışan yüksek öğrenim görmüş fizikoterapist, tıp teknoloğu, ebe, hemşire, sağlık memuru, sosyal hizmetler mütehassısı, biyolog, psikolog, diyetçi, sağlık mühendisi, sağlık fizikçisi, sağlık idarecisi ile ebe ve hemşire, hemşire yardımcısı, (Fizik tedavi, laboratuvar, eczacı, diş anestezi, röntgen teknisyenleri ve yardımcıları, çevre sağlığı ve toplum sağlığı teknisyeni dahil) sağlık savaş memuru, hayvan sağlık memuru ve benzeri sağlık personelini kapsar.”
7) 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme
(Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesinin birinci fıkrasında; “(…)döner sermaye gelirlerinden, döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan memurlar ve sözleşmeli personel ile açıktan vekil olarak atananlara mesai içi veya mesai dışı ayrımı yapılmaksızın ek ödeme yapılabilir. Sağlık kurum ve kuruluşlarında Bakanlıkça belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri de dikkate alınmak suretiyle, bu ödemenin oranı ile esas ve usûlleri; personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetleri ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel işlemler ve özellik arz eden riskli bölümlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak Maliye
Bakanlığının uygun görüşü üzerine Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenir.”
8) 14/2/2013 tarihli ve 28559 sayılı Mükerrer Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe
giren Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli
Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin;
8.1) “Amaç” başlıklı 1 inci maddesinde,
“(1) Bu Yönetmeliğin amacı, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri dikkate alınmak suretiyle personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemlerden oluşan genel tıbbi işlemler, özellikli tıbbi işlemler ile özellik arz eden birimlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak, döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu teşvik etmektir.”
8.2) “Sağlık tesislerinde ek ödeme hesaplama usul ve esasları” başlıklı 5 inci maddesinde,
“(1) Birliğe bağlı sağlık tesislerinde görevli personele yapılacak ek ödemeye ilişkin temel esaslar aşağıda belirtilmiştir. a) Ek ödeme, personele sağlık tesisine fiilen katkı sağladığı sürece verilebilir. Sağlık tesisinin o dönemde elde ettiği gayrisafi hasılattan öncelikle
Hazine payı, 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler Kanununun 18 inci maddesinin birinci fıkrasının (k) bendi gereğince ayrılacak pay ile Bakanlık merkez payı ayrıldıktan sonra kalan miktar, 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin üçüncü fıkrasında belirlenen oranları geçmemek üzere personele ek ödeme olarak dağıtılabilir. Bağış, faiz, kira gelirinden elde edilen döner sermaye gelirleri hiçbir şekilde personele ek ödeme olarak dağıtılamaz. b) Tabiplerce gerçekleştirilen (Değişik ibare: RG-30/9/201629843)(4) tıbbi işlemleri incelemek amacıyla birliğe bağlı her bir sağlık tesisinde inceleme heyeti oluşturulur.”
8.3) “Döner sermaye komisyonunun çalışma usul ve esasları” başlıklı 7 inci maddesinde,
“(1) Komisyonun başkanı hastane yöneticisidir. Komisyon, başkanın daveti üzerine önceden belirlenmiş toplantı gündemine göre her ayın ilk haftası içinde, üye sayısının en az 2/3 çoğunluğu ile toplanır ve katılanların oy çokluğu ile karar alır. Oylarda eşitlik olması halinde, başkanın oy verdiği tarafın görüşü yönünde karar alınır. Komisyon dağıtılacak ek ödeme tutarını belirlerken, sağlık tesisinin gelir-gider dengesi ile borç, alacak, nakit durumu ve ihtiyaçlarını gözetmekle yükümlü ve sorumludur. Komisyon kararları karar defterine yazılır ve toplantıya katılan üyelerce imzalanır. Komisyonun sekretarya hizmetleri idari ve mali hizmetler müdürlüğünce yürütülür.”
8.4) “Dağıtılabilecek döner sermaye tutarının belirlenmesi” başlıklı 8 inci maddesinde,
“(1) Döner sermaye komisyonu, dağıtılacak tutarı (karar alınan tutar), sağlık tesisinin o dönemde elde ettiği gayrisafi hasılattan öncelikle Hazine payı, 24/5/1983 tarihli ve
2828 sayılı Sosyal Hizmetler Kanununun 18 inci maddesinin birinci fıkrasının (k) bendi
gereğince ayrılacak pay ile Bakanlık merkez payı ayrıldıktan sonra kalan miktarın 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin üçüncü fıkrasında belirlenen oranın sağlık tesisi kalite katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan miktarı geçmeyecek şekilde belirler.
(Değişik cümle: RG-9/8/2015-29440)(3) Genel sekreter sağlık tesisi döner sermaye komisyonunca belirlenen dağıtılacak ek ödeme tutarını aynen veya 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin üçüncü fıkrasında belirlenen oranın sağlık tesisi kalite katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan miktarı geçmeyecek şekilde kendi belirleyeceği tutar doğrultusunda değiştirerek onaylar ve bu şekilde verilen onay doğrultusunda karar kesinleşir. (Ek cümle: RG-13/9/2017-30179)(5) İhtiyaç halinde Kurum tarafından, 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin üçüncü fıkrasında belirlenen oranı geçmeyecek şekilde ve sağlık tesisi bazında veya tüm sağlık tesisleri için bir oran belirlenebilir ve döner sermaye komisyonu veya genel sekreter tarafından bu fıkra kapsamında dağıtılabilecek tutar belirlenirken bu oran dikkate alınır.” (2) (Değişik: RG-30/9/2016-29843)(4) Mesai içi çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanlarının birlikte toplamı ile mesai dışı çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler puanları toplamının birinci fıkrada öngörülen şekilde belirlenen tutara oranlanması sonucu mesai içi dağıtılabilecek tutar ile mesai dışı dağıtılabilecek tutar bulunur.”
9) 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin “Hastanelerin yönetimi ve denetimi”
başlıklı 372 inci maddesinin ikinci fıkrasında, “Aynı yerleşke içinde birden fazla hastane bulunması durumunda bu hastanelerin müşterek yönetimi için bir koordinatör başhekim görevlendirilebilir. Koordinatör başhekime bağlı olarak, her bir hastanenin tıbbi hizmetleri ile eğitim ve araştırma faaliyetlerini yürütmek üzere başhekimlikler oluşturulabilir. Hastanelerin idari ve mali, sağlık bakım ve diğer destek hizmetleri koordinatör başhekime bağlı müdürlüklerce ilgili hastane başhekimliği ile işbirliği içerisinde yürütülür. İhtiyaç halinde her bir hastanede idari ve mali hizmetler müdürlüğü hariç olmak üzere müdürlükler kurulabilir. Bu şekilde yönetim organizasyonu kurulan hastanelerin yönetimine ve işleyişine ilişkin usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir.”
Düzenlemelerine yer verilmiştir.
IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE
ÖNERİSİ
10) Kamu Denetçisi tarafından, İdarenin başvuranın talebine ilişkin işleminde hukuka ve
hakkaniyete aykırılık olmadığı sonuç ve kanaatine varılarak başvurunun reddi yönündeki öneri Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme
11) Başvuran, Ankara Şehir Hastanesinde yoğun bakım yan dal asistanı olarak çalıştığını,
daha önce çalıştığı Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin hastane statüsünün kaldırılarak Ankara Şehir Hastanesi bünyesine alındığını, Yüksek İhtisas Eğitim ve
Araştırma Hastanesinin gelir ve puanlarının Ankara Şehir Hastanesi ile birleştirmesi nedeniyle alabileceği döner sermaye ödemesinden mahrum kaldığını, Yüksek İhtisas EA
Hastanesinde 2019 yılı Şubat ayında 10 günlük çalışmasının ayrıca hesaplanarak ödenmesi gerektiğini belirterek, 2019 yılı Şubat ayı ek ödemesinin 10 günlük kısmının
Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çalışılan süre esas alınarak yeniden hesaplanmasını ve mağduriyetin giderilmesini talep etmektedir.
12) Konuyla ilgili mevzuat incelendiğinde, performansa dayalı ek ödeme sisteminin dinamik
bir yapıya sahip olması, değişen ve gelişen tıbbi teknolojik gelişmelere, kurumların yapısı, personel çeşitliliği, hasta potansiyeli ile görevlerin değişmesine paralel olarak sürekli olarak performansa dayalı ek ödeme sisteminin geliştirilmesi yaklaşımı ile 209 sayılı
Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı
Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik kapsamında döner sermaye gelirlerinden personele ek ödeme yapıldığı, yapılan ek ödemenin personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetleri ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel işlemler ve özellik arz eden riskli bölümlerde çalışma ile sağlık tesisinin o dönemde elde ettiği gayrisafi hasılat gibi unsurlara göre değişkenlik gösterdiği görülmektedir.
13) Başvuranın Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 10 günlük çalışması
karşılığında elde edeceği döner sermaye gelirinin ayrıca hesaplanıp hesaplanamayacağı hususu incelendiğinde, 209 sayılı Kanun’un 5 inci maddesinin birinci fıkrası gereğince döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan memurlar ve sözleşmeli personel ile açıktan vekil olarak atananlara mesai içi veya mesai dışı ayrımı yapılmaksızın ek ödeme yapılabilmesi imkânı getirildiği, döner sermaye komisyonunun vereceği karara bağlı olarak söz konusu ek ödemenin yapılabileceği, ek ödemenin miktarının belirlenmesi hususunda takdir yetkisinin ise döner sermaye komisyonuna ait olduğu, bu kapsamda Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık
Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik gereğince sağlık tesisinde oluşan bir gelirin dağıtılabilmesi için usulüne uygun olarak oluşturulmuş ve görevi devam eden bir döner sermaye komisyonunun ve o dönemde sağlık tesisinde tabiplerce üretilen tıbbi işlemlerin incelenmesini yapan bir inceleme heyetinin olması gerektiği, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin kapatılması nedeniyle kapatılan dönem aralığında üretilen tıbbi hizmet puanlarının incelemesini yapan bir inceleme heyeti ile elde edilen gelirlerden dağıtılabilecek tutarı belirleyecek döner sermaye komisyonunun kalmadığı, bu nedenle söz konusu dönem aralığındaki döner sermaye ek ödemesinin günlük olarak hesaplanması ve dağıtılması imkânının bulunmadığı tespit edilmiştir.
14) Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin gelir ve puanlarının Ankara Şehir
Hastanesi ile birleştirmesi işlemi incelendiğinde, 01/02/2019 tarih ve E. 279 sayılı
Bakanlık Makam Onayı ile 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 372 inci maddesinin değişik 2 inci fıkrası gereğince Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma
Hastanesinin hastane statüsünün kaldırıldığı ve söz konusu hastanede çalışan sağlık çalışanlarının Ankara Şehir Hastanesi bünyesinde görev yapmaya başladığı, 2019 yılı
Şubat ayı itibari ile Yüksek İhtisas EA Hastanesi faturasının, Ankara Şehir Hastanesi hesabına aktarıldığı, bu kapsamda Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin gelir ve puanlarının Ankara Şehir Hastanesi ile birleştirilmesi neticesinde 7.650.000,00 TL’nin personele dağıtılacak mesai içi tutar olarak belirlendiği, söz konusu tutarın Ankara Şehir
Hastanesi bünyesinde çalışan bütün personele dağılması neticesinde yan dal asistanı olarak çalışan başvurana 444,05 TL döner sermaye ödemesi yapıldığı anlaşılmıştır.
15) Yukarıdan bu yana yapılan açıklamalar, anılan mevzuat hükümleri, idarenin cevabi
yazıları ve tüm dosya birlikte değerlendirildiğinde; 2019 yılı Şubat ayı itibari ile
Yüksek İhtisas EA Hastanesi faturasının, Ankara Şehir Hastanesi hesabına aktarılması işleminde bütün personelin yararının gözetildiği, her iki hastanenin tüm gelir ve puanlarının birleştirilmesi nedeniyle başvuranın Yüksek İhtisas EA Hastanesinden 10 gün için alacağı ek ödeme miktarının ayrıca hesaplanamadığı, 209 sayılı Kanun’un 5 inci maddesi kapsamında yapılabilecek döner sermaye ek ödemesinin döner sermaye komisyonunun alacağı dağıtım kararına bağlı olarak ödenebilecek bir tutar olduğu, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinin kapatılması nedeniyle kapatılan dönem aralığında üretilen tıbbi hizmet puanlarının incelenmesini yapan bir inceleme heyeti ile elde edilen gelirlerden dağıtılabilecek tutarı belirleyecek döner sermaye komisyonunun kalmadığı, bu nedenle Ankara Şehir Hastanesi bünyesinde sistem üzerinden tüm gelir ve puanların birleştirilerek dağıtım kararı alınabilecek belli bir faturaya ulaşabildiği, böylelikle 2019 yılı Şubat ayı sabit dışı ek ödemesinden toplamda
3224 personelin yararlanabildiği ve başvuranın da bu kapsamda 444,05 TL ek ödeme
aldığı anlaşılmış olup, başvuranın Yüksek İhtisas EA Hastanesinden 10 gün için alacağı ek ödeme miktarının ayrıca hesaplanarak ödenmesi talebinin reddedilmesi gerektiği sonuç ve kanaatine varılmıştır.
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme
16) 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu
Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında
Yönetmeliğin 6 ncı maddesinde iyi yönetim ilkelerine yer verilmiş olup; idare tarafından, Kurumumuzca talep edilen bilgi ve belgeler süresi içinde gönderildiğinden ve Gönderme
Kararımız üzerine hem başvurana hem de Kurumumuza kısa sürede cevap verdiğinden
“kararın geciktirilmeksizin bildirilmesi” ilkesine uygun hareket edildiği; ancak, başvuranın talebini reddederken bu işlem karşısında hangi sürede hangi mercilere başvurabileceğinin gösterilmemiş olması sebebiyle “karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uyulmadığı tespit edilmiş olup, idareden bundan böyle bu ilkeye de uyması beklenmektedir.
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
17) 6328 sayılı Kanun’un “Dava açma süresinin yeniden işlemeye başlaması” başlıklı 21’inci
maddesinin üçüncü fıkrasında, Kamu Denetçiliği Kurumunun inceleme ve araştırmasını, başvuru tarihinden itibaren altı ay içinde sonuçlandıramaması hâlinde durmuş olan dava açma süresinin kaldığı yerden işlemeye başlayacağı belirtilmiştir. Bu kapsamda incelemenin altı ayda bitirilememe gerekçesi ve dava açma süresinin kaldığı yerden yeniden işlemeye başlayacağı hususu başvurana 28/11/2019 tarihli ve sayılı yazı ile bildirilmiş olup; Ankara İdare Mahkemesine yargı yolu açıktır
VII. KARAR
Açıklanan gerekçelerle BAŞVURUNUN REDDİNE, Ret Kararının, BAŞVURANA ve ANKARA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE tebliğine, Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi.
e-imzalıdır
Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi