|
ÖZET: Bu Danıştay kararında, başvuranın İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde görev yaptığı ve mesai dışı muayenehanesinde çalışabilmesi için gerekli izinleri aldığı, ancak Sağlık Bakanlığı’nın özel sağlık kuruluşlarında çalışmalarını yasaklayan bir karar alması nedeniyle muayenehanesinin kapatılması gerektiği belirtilmiştir. Başvuran, MHRS planlaması ile ilgili iddialarını öne sürerken, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’nun açıklamaları doğrultusunda, MHRS’nin Sağlık Bakanlığı projesi olduğu ve başvuranın üniversite kadrosunda bulunması nedeniyle MHRS planlamasına tabi olmadığı ifade edilmiştir.
Sonuç olarak, başvurunun reddedilmesine karar verilmiş, başvuranın mesai dışı muayenehane faaliyetinin devam etmesine yönelik bir engel bulunmadığı, ancak MHRS planlaması açısından idarenin işlemlerinin hukuka uygun olduğu değerlendirilmiştir. Bu karar, sağlık hizmetlerinin etkin ve verimli bir şekilde sunulması açısından önemli bir içtihat niteliği taşımaktadır. |
TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 10617-10617 |sayi|94019529-101.07.05-E.94019529-101.07.05-E.
BAŞVURU NO : 2017/2889 2017/ 2889
KARAR TARİHİ : 11/09/2017 |tarih|
RET KARARI
BAŞVURAN VEKİLİ / TEMSİLCİSİ :
BAŞVURUYA KONU İDARE : Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzmir İli
Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği
Genel Sekreterliği, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk
Eğitim ve Araştırma Hastanesi
BAŞVURUNUN KONUSU : Başvuranın, MHRS planlamasını talep eden
İdareler hakkında gerekli işlemlerin yapılması talebi hakkındadır .
BAŞVURU TARİHİ : 23/03/2017 23.3.2017
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1. Kurumumuza başvuruda bulunan , uzun süre İzmir Atatürk Eğitim ve
Araştırma Hastanesi’nde görev yaptığını, İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi ile çalıştığı hastanenin afiliye olması işleminden sonra Mart 2011’de açılan Kulak Burun Boğaz (KBB) profesör kadrosuna başvuruda bulunduğunu, ancak atamasının yapılmadığını, dava açtığını ve kazandığını, mahkeme kararıyla da İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim dalına atamasının yapıldığını, mesai dışı muayenehanesinde faaliyeti olduğu gerekçesiyle tarafına üniversite ödeneği ve ek ödeme verilemeyeceğinin belirtildiğini, ayrıca çalıştığı hastane yönetimi tarafından Merkezi
Hasta Randevu Sistemi (MHRS) kayıtlarını düzenlememe gerekçesinin açıklanmasının talep edildiğini, konu hakkında gerekçeli yazısını iletmesine rağmen Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
İzmir İli Güney Bölgesi Genel Sekreterliği’nin ilgili yazısı ile tarafından tekrardan MHRS randevularının verilmesinin istenildiğini, MHRS’nin bir Sağlık Bakanlığı projesi olduğunu ve üniversitelerde kullanılmadığını, kadrosunun üniversitede bulunmasından dolayı 2547 sayılı
Yükseköğretim Kanunu’na tabi olduğunu belirtmekte olup MHRS planlamasına ilişkin olarak
1 / 8Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzmir İli Güney Bölgesi Genel Sekreterliği ve İzmir Katip
Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hastane Yöneticiliği hakkında ilgili denetimin yerinde keşif ve bilirkişi incelemesi şeklinde yapılmasını talep etmektedir .
II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
2. Şikâyet başvurusunun çözüme kavuşturulması amacıyla Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
Başkanlığı’ndan bilgi ve belge talebinde bulunulmuştur .
3. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Başkanlığı’nın 22/ 06/ 2017 tarihli ve sayılı cevabi yazı ve eklerinde özetle; 3.1. Başvuranın, Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi’nden (ÇKYS) kontrolü sağlandığında 19/ 09/ 2011 tarihinde emekli olduğu, protokol ile 26/ 05/ 2016 tarihinden itibaren Sağlık Bakanlığı
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde görev yaptığı, 3.2. Başvurana, mevzuat kapsamında genel sekreter veya başhekim/hastane yönetimi tarafından gerekli görülen durumlarda herhangi bir pozisyonda (poliklinik muayenesi, vizit, ameliyat, konsültasyon vb.) görevlendirme yapılabileceği, poliklinik hizmeti veren hekimin poliklinik sayısının en az yarısını MHRS’ ye ayıracağı, ayrıca hekimin poliklinik hizmeti dışında yaptığı görevlerin/işlemlerin MHRS’ de uygun aksiyon kodları ile kapalı olarak gösterileceği, 3.3. 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu ek madde 9 ve bu Kanunu dayanak alarak hazırlanan Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşlarına Ait Kurum Ve Kuruluşlar İle Devlet
Üniversitelerinin İlgili Birimlerinin Birlikte Kullanımı İle İş Birliği Usul ve Esasları Hakkında
Yönetmelik hükümleri ile MHRS Usul ve Esaslarına Yönelik Yönerge kapsamında adı geçen hekimin bütün çalışma programının randevu cetvelinde belirtildiği, poliklinik hizmetlerini icra ettiği zaman dilimlerinde randevuya açıldığı, eğitim vb. diğer faaliyetlerin ise randevu cetvelinde kapalı olarak düzenlendiği, tüm bu iş ve işlemlerin hizmet gerekleri ve mevzuat çerçevesinde hastane yönetiminin uhdesinde olduğu, 3.4. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzmir İli Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel
Sekreterliği’nin 06/ 03/ 2017 tarihli ve sayılı yazısında; “… Sağlık Bakanlığı’nın mevzuatları gereği hastanelerde poliklinik hizmetinin sunumunda MHRS sistemi üzerinden hizmet kurgulaması yapıldığı ve Hasta Haklarına istinaden MHRS üzerinden hastanın hekimini ve muayene olacağı zamanı belirleyebildiği hususları da dikkate alındığında, adı geçen hekime MHRS üzerinden hizmet planlaması yapılmasında aykırı bir durum tespit edilmediği, ilgili hekimin dilekçesinde belirttiği eğitim verdiği dönemler için MHRS Kapalı Cetvel tanımlaması yapılabileceği …” şeklinde beyan ettiği görüşün Kanun ve Yönetmelik hükümleri ile MHRS Usul ve Çalışma Esaslarına Yönelik
Yönerge çerçevesinde doğru ve yerinde olduğu, 3.5. MHRS’nin bir Sağlık Bakanlığı projesi olmasının yanı sıra başvuranın protokol ile İzmir Katip
Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesinde görevli olmasından dolayı, Sağlık
Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşlarına Ait Kurum Ve Kuruluşlar İle Devlet Üniversitelerinin İlgili
Birimlerinin Birlikte Kullanımı İle İş Birliği Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeliğin 9 uncu maddesinin üçüncü fıkrası kapsamında hastane yönetiminin ilgili hekimin poliklinik hizmetlerini
MHRS kapsamında planlamasında aykırı bir durum bulunmadığı, 3.6. MHRS’nin, Sağlık Bakanlığına bağlı 1. Basamak Sağlık Tesislerinde görevli aile hekimleri ile 2.
2 / 8ve 3. Basamak Sağlık Tesislerinde görevli poliklinik hizmeti veren tüm uzman hekimleri ve ağız ve
diş sağlığı merkezleri ve hastanelerinde görevli diş hekimlerini kapsadığı, mer ’i mevzuatta öğretim üyelerinin muafiyetine dair açık bir hükmün yer almadığı, 3.7. İzleme Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı’nın 09/ 06/ 2017 tarihli ve sayılı yazısında yapılan değerlendirmede, “Bakanlığımıza bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinde 209 sayılı Kanun’un 5 inci maddesi uyarınca ek ödeme yapılmaktadır . Birlikte kullanımda bulunan sağlık tesislerinde çalışan üniversite personeli de 209 sayılı Kanuna tabi olarak ek ödeme almaktadır .
209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinde mesleğini serbest olarak icra eden personelin ek ödemelerine
yönelik düzenleme 663 sayılı KHK ile 209 sayılı Kanundan çıkarılmıştır . Hâlihazırda mesleğini serbest olarak icra eden personelin ek ödemelerine ilişkin 209 sayılı Kanunda herhangi bir hüküm yer almadığından, mesleğini serbest icra eden personele görev yaptığı sağlık tesisi tarafından ek ödeme yapılmasını engelleyen bir düzenleme bulunmamaktadır .” denildiği, 3.8. Şikayet konusu talebin çözümüne yönelik olarak, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk
Eğitim Araştırma Hastanesi Yönetimi ile e-posta yoluyla ve sözel olarak görüşüldüğü, mer ’i mevzuat kapsamında, hizmet gerekleri değerlendirilmek suretiyle, başvuru sahibi Prof . Dr .
’e MHRS randevu cetvellerinin tanımlanması hususunda dostane bir çözüme ulaşılabileceği, mevcut durumda hekimin MHRS cetvellerinin eğitim faaliyetleri kapsamında kapalı olduğu bilgisinin edinildiği yönünde değerlendirmeler yapılmıştır .
III. İLGİLİ MEVZUAT
4. 18/ 10/ 1982 tarihli ve 2709 sayılı T.C. Anayasası’nın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinde; “… Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir . Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler . … ” , 5. 14/ 6/ 2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun “Kurumun görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında; “Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikayet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir .”, 6. 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu ek madde 9’da; “Türkiye Kamu Hastaneleri
Kurumuna bağlı sağlık tesisleri ile üniversitelerin tıp ve diş hekimliği alanında lisans ve uzmanlık eğitimi veren kurumları; eğitim, araştırma ve sağlık hizmeti sunumu için insan gücü, mali kaynak, fiziki donanım, bina, tıbbi cihaz ve diğer kaynakları karşılıklı olarak aşağıdaki usul ve esaslara göre birlikte kullanabilir . …
Birlikte kullanılacak sağlık tesisleri için, Bakanlık ve Yükseköğretim Kurulu Başkanlığı’nın uygun görüşü alınarak, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Başkanı ile üniversite rektörü arasında birlikte kullanım protokolü akdedilir .
…
Birlikte kullanımdaki sağlık tesisleri ve ilgili birimlerde görevli öğretim elemanları dâhil tüm personel; ihtiyaç duyulan tıbbi ve bilimsel danışmanlık, nöbet, konsültasyon ve diğer sağlık
3 / 8hizmetlerini yerine getirmekle ve bu kapsamda kendilerine yapılan davete icabet etmekle
yükümlüdür . …
Birlikte kullanılan sağlık tesisinde görev yapan personelin disiplin ve tüm özlük işlemleri kadrosunun bulunduğu kurumun ilgili mevzuatına göre yürütülür .
…
Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarının sağlık tesisleri ile üniversitelerin sağlık bilimleri eğitimi veren birimleri arasında, döner sermayeleri ayrı olmak suretiyle sağlık hizmeti sunumu, eğitim, araştırma, halk sağlığını geliştirme ve kurumların diğer faaliyet alanlarında işbirliği yapılabilir .
…”, 7. 16/ 06/ 2017 tarihli ve 30098 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı
Kuruluşlarına Ait Kurum Ve Kuruluşlar İle Devlet Üniversitelerinin İlgili Birimlerinin
Birlikte Kullanımı İle İşbirliği Usul Ve Esasları Hakkında Yönetmeliğin “Sağlık tesislerinin işletilmesi” başlıklı 9 uncu maddesinde; “… Sağlık tesisindeki her türlü sağlık ve destek hizmeti, üniversite personelinin sağlık hizmeti sunumu da dâhil olmak üzere hastane yöneticisinin sorumluluğundadır . Hastane yöneticisi, eğitim ve sağlık hizmetlerinin aksamadan ve verimli şekilde yürütülmesi için ilgili mevzuat çerçevesinde her türlü tedbiri almaya yetkilidir ve bu konuda Dekan ile işbirliği içinde çalışır .
Birlikte kullanılan sağlık tesisleri ve ilgili birimlerde görevli personeller, öğretim elemanları ile eğitim görevlileri dâhil tüm tabipler eğitim ve araştırma faaliyetlerinin yanında, ilgili mevzuatında öngörülen nöbetler dâhil, sağlık hizmetlerinin aksatılmadan sürekli bir şekilde yürütülmesine yönelik çalışmaları yerine getirmekle yükümlüdürler .”, 8. Merkezi Hastane Randevu Sistemi Çalışma Usul Ve Esasları Hakkında Yönergenin
“Hastane MHRS yapılanması” başlıklı 7 nci maddesinde; “Genel Sekreterler veya başhekimler, hastanelerinde MHRS uygulamalarının planlanması, yürütülmesi, denetlenmesi ve Bakanlığa raporlanmasından sorumludur .
Genel Sekreterler veya başhekimler, hekim çalışma cetvellerinin organizasyonu, sisteme girilmesi ve takip edilmesi ile hekimlerin her türden izin ve görevlendirmelerinin bu çalışma cetvellerini dikkate alarak düzenlenmesinden sorumludur .
…
Genel Sekreterler veya başhekimler, bu iş ve işlemlerin yürütülmesi için, hastane bilgi yönetim sisteminin Bakanlığın belirlediği kriterlere göre yapılandırılmasından sorumludur . …”, 9. MHRS Yönergesi Ek- 2 Hastane ve Aile Hekimliği Birimlerinde MHRS İşleyişinin “Hekim çalışma cetvelleri” başlıklı ve “Tanım” alt başlıklı maddesinde; “Bir hekimin mesaisinin tüm zaman dilimlerini ihtiva eden çalışma programıdır .”, “Kriterler” alt başlıklı maddesinde; “… Hekim çalışma cetvelleri planlanırken; TKHK’ya bağlı bir hekimin poliklinik sayısının en az yarısı, THSK’ya bağlı bir aile hekiminin muayene sayısının en az %10 en fazla %50’si MHRS’ye ayrılır . Hizmet gereklerince bu oran Bakanlık tarafından değiştirilebilir . Hekimin herhangi bir nedenle randevulu hasta kabul edemediği zaman dilimleri cetvellerde gösterilir .
4 / 8Muayene hizmeti veremeyen hekimlerin çalışma cetvelleri de MHRS’de istisna başlığı altında yer
alan kapalı cetvel seçeneklerinden biri belirtilerek girilir . …”, “Hekim çalışma cetvelinin geçici kapatılması” alt başlıklı maddesinde; “Hekimin açık olan çalışma cetveli acil vaka, acil ameliyat, hastalık izni, yakın vefatı, öngörülemeyen hastane dışı görevlendirmeler, kaza ve kurumlarınca kabul edilebilir mazeret nedeni ile geçici olarak kapatılabilir . …”, 10. İzmir Valiliği ile İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Rektörlüğü Arasında Birlikte Kullanıma
İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Protokol’un 7 nci maddesinde; “… Birlikte kullanımdaki sağlık tesislerindeki her türlü sağlık ve destek hizmeti, üniversite personelinin sağlık hizmeti sunumu da dâhil olmak üzere yöneticinin sorumluluğundadır .
Yönetici, sağlık hizmetlerinin aksamadan etkin ve en verimli bir şekilde yürütülmesi, gereğinde birleştirilmesi, binaların birlikte kullanıma açılması ve yatak kapasitelerinin düzenlenmesi konusunda her türlü tedbiri almaya yetkilidir . Bu konuda dekanla işbirliği içinde çalışır . …”, 10.1. 8 inci maddesinde; “… Yöneticinin sağlık hizmetlerini aksatmadan yürütebilmesi ve planlama yapabilmesi için, Dekanlık eğitim görevlilerinin ve öğretim elemanlarının öğrenci ve araştırma görevlileri için hazırlanan yıllık eğitim planını ve hayvan deneyi gibi bilimsel araştırma programlarını yöneticiye aylık ve düzenli olarak yazıyla bildirir . Yönetici tarafından buna uygun olarak öğretim üyelerinin aylık randevu çalışma sistemi MHRS sisteminde planlanır .
Öğretim elemanları eğitim ve araştırma faaliyetlerini sürdürürken sağlık hizmetlerini aksatmaya yönelik bir yaklaşım içerisinde olamaz, aksi durumda konu Dekanlığa yazılı olarak bildirilir ve
Dekanlık tarafından gerekli disiplin işlemleri başlatılır . …” düzenlemelerine yer verilmiştir .
IV. KAMU DENETÇİSİ YAHYA AKMAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİNE ÖNERİSİ
11. Kamu Denetçisi tarafından yapılan inceleme ve araştırma neticesinde, öğretim elemanlarının eğitim ve araştırma faaliyetlerini sürdürürken sağlık hizmetlerinin aksatılmadan uygulanmasına yönelik çalışmaları yerine getirmekle yükümlü olduğu ve öğretim görevlilerinin MHRS planlaması dışında olduğuna ilişkin mevzuat hükmüne rastlanılmadığı değerlendirilerek, başvurunun reddi yönünde hazırlanan bu öneri Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur .
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka ve Hakkaniyete Uygunluk Yönünden Değerlendirme 12. Başvuranın, İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde görev yaptığı, hastanenin İzmir
Katip Çelebi Üniversitesi ile afiliye olması sonucu Mart 2011’de KBB profesör kadrosuna başvuruda bulunduğu, ancak atamasının gerçekleştirilmediği, bu süre zarfında Dokuz Eylül Üniversitesi’nde öğretim üyesi olarak görev yaptığı, sonrasında mahkeme kararıyla naklen İzmir Katip Çelebi
Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim dalına atandığı, 19/ 09/ 2011 tarihinde emekli olup protokol ile 26/ 05/ 2016 tarihinde İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma
Hastanesinde çalışmaya devam ettiği görülmektedir .
13. Başvuranın, mesai dışı muayenehanesinde çalışabilmesi için 10/ 06/ 2016 tarihinde İzmir
Valiliği’ne başvurduğu, ilgili başvuruya istinaden 16/ 06/ 2016 tarihinde İzmir Katip Çelebi
Üniversitesi Rektörlüğünce, mesai dışında muayenehanesinde faaliyetinde bulunmasının uygun
5 / 8görüldüğü, 28/ 07/ 2016 tarihinde Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzmir İli Güney Bölgesi
Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğince, mesai dışı faaliyette bulunanların üniversite ödeneği ve ek ödeme almaması belirtilerek mesai dışı muayene faaliyetine izin verildiği, ancak 11/ 08/ 2016 tarihinde Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünce, Bakanlar Kurulu
Kararı alınana kadar eğitim ve araştırma hastaneleri ve üniversitelerde birlikte kullanımdaki hastanelerde çalışan doçent ve profesör unvanına haiz tabiplerin özel sağlık kuruluşlarında çalışmalarının mümkün olmadığı dolayısıyla muayenehanesinin kapatılması gerektiği ifade edilmiştir . 31/ 08/ 2016 tarihinde Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün yazısına istinaden başvuran tarafından yeni bir başvuru yapıldığı, ancak başvurusuna olumlu ya da olumsuz bir cevap verilmediği, sonrasında 27/ 12/ 2016 tarihinde Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünce, birlikte kullanılan sağlık tesisinde görev yapan personelin disiplin ve özlük işlemlerinin kadrosunun bulunduğu Kurumun ilgili mevzuatına göre yürütüldüğü, Anayasa Mahkemesi kararları incelendiğinde 18/ 01/ 2014 tarihinden önce muayenehane işleten veya diğer özel sağlık kuruluşlarında başlamış ve çalışmaya devam eden tabip ve diş tabiplerinin kazanılmış hakkı bulunduğu belirtilerek başvuranın 18/ 01/ 2014 tarihten önce açılmış muayenehanesinde faaliyet göstermeye devam edebileceği yönünde görüş verildiği anlaşılmıştır .
14. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi yönetimi tarafından 27/ 02/ 2017 tarihli yazı ile başvurandan MHRS randevularını düzenlememe gerekçesinin talep edildiği, 02/ 03/ 2017 tarihli yazı ile başvuran tarafından cevap verilmesine rağmen Türkiye Kamu
Hastaneleri Kurumu İzmir İli Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği’nin 06/ 03/ 2017 tarihli yazısı ile yeniden MHRS randevularının istenildiği görülmektedir . Ancak, başvuran kadrosunun tıp fakültesinde bulunması nedeniyle 2547 sayılı Kanun’a tabi olduğunu, MHRS’nin Sağlık Bakanlığı projesi olduğunu ve üniversitelerde kullanılmadığını belirtmiştir .
15. Şikayet başvurusunda başvuran özetle, hekimin mesai dışı muayenehanede faaliyette bulunması, mesai dışı faaliyette bulunanların üniversite ödeneği ve ek ödeme almaması ve MHRS planlaması konularına değinmiştir . Mesai dışında muayenehanede faaliyette bulunma hususunda, 2547 sayılı
Kanuna eklenen geçici 64 üncü madde ile düzenlenen, “Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarih ( 18/ 01/ 2014) itibarıyla mesai saatleri dışında serbest meslek faaliyetinde bulunmakta veya özel kuruluşlarda çalışmakta olan öğretim üyeleri, bu maddenin yayımı tarihinden itibaren üç ay içinde bu faaliyetlerini sona erdirir; bu süre içinde sona erdirmeyen öğretim üyelerinin üniversiteyle ilişikleri kesilir .” hükmü Anayasa Mahkemesinin 07/ 11/ 2014 tarihli ve E .2014/ 61, K.2014/ 17 sayılı
Kararıyla iptal edilmesi nedeniyle 18/ 01/ 2014 tarihinden önce muayenehane işleten veya özel sağlık kuruluşunda çalışmaya başlamış olan 2547 sayılı Kanuna tabi olarak görev yapan tabip ve diş tabiplerinin çalışmaya devam edebilecekleri görülmektedir . Mesai dışı faaliyette bulunanların üniversite ödeneği ve ek ödeme almaması hususunda ise, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Kurumu Başkanlığının 09/ 06/ 2017 tarihli yazısında, 209 sayılı Sağlık
Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları İle Esenlendirme ( Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner
Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesinde mesleğini serbest olarak ifa eden personelin ek ödemelerine ilişkin düzenlemenin 663 sayılı KHK ile Kanundan çıkarıldığı dolayısıyla mesleğini serbest icra eden personele görev yaptığı sağlık tesisi tarafından ek ödeme yapılmasını engelleyen bir düzenleme bulunmadığı ifade edilmiştir . Sonuç olarak, mesai dışı muayenehanede faaliyette bulunma, mesai dışı faaliyette bulunanların üniversite ödeneği ve ek ödeme almaması hususlarında
İdarenin açıklamalarından mevzuat kapsamında bir engel olmamasının yanı sıra başvuranın ilgili
6 / 8konular hakkında herhangi bir talebi de bulunmamaktadır . Dolayısıyla, başvuru konusu yalnızca
MHRS planlaması üzerinden değerlendirilecektir .
16. 25/ 07/ 2014 tarihinde İzmir Valiliği ile İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Rektörlüğü arasında
Birlikte Kullanıma İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Protokol imzalandığı, imzalanan bu protokolün
3359 sayılı Kanunun ek 9 uncu maddesi ile Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşlarına Ait Sağlık
Tesisleri Ve Üniversitelere Ait İlgili Birimlerin Birlikte Kullanım Ve İşbirliği Usul ve Esasları
Hakkında Yönetmelik maddesi dayanak tutularak eğitim, araştırma ve uygulama hizmetlerinin sürdürülebilmesi ve bölgede ihtiyaç duyulan sağlık hizmetlerinin daha etkin, kaliteli, verimli ve ulaşılabilir bir şekilde sunulabilmesi amacını taşıdığı görülmektedir . 3359 sayılı Kanunda, birlikte kullanımdaki sağlık tesisleri ve ilgili birimlerde görevli öğretim elemanları dâhil tüm personelin ihtiyaç duyulan tıbbi ve bilimsel danışmanlık, nöbet, konsültasyon ve diğer sağlık hizmetlerini yerine getirmekle ve bu kapsamda kendilerine yapılan davete icabet etmekle yükümlü olduklarının düzenlendiği (prg .6) , yine benzer düzenlemeye Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşlarına Ait Sağlık
Tesisleri Ve Üniversitelere Ait İlgili Birimlerin Birlikte Kullanım Ve İşbirliği Usul Ve Esasları
Hakkında Yönetmelikte de birlikte kullanılan sağlık tesisleri ve ilgili birimlerde görevli personeller, öğretim elemanları ile eğitim görevlileri dâhil tüm tabiplerin eğitim ve araştırma faaliyetlerinin yanında, ilgili mevzuatında öngörülen nöbetler dâhil, sağlık hizmetlerinin aksatılmadan sürekli bir şekilde yürütülmesine yönelik çalışmaları yerine getirmekle yükümlü oldukları (prg .7)
anlaşılmaktadır .
17. MHRS Yönergesinde, MHRS’nin hekimin mesaisinin tüm zaman dilimlerini ihtiva eden çalışma programı olarak tanımlandığı, muayene hizmeti veremeyen hekimlerin çalışma cetvellerinde “kapalı cetvel” seçeneklerinden birini belirtilebileceği düzenlenmiştir (prg .9) .
18. Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşlarına Ait Sağlık Tesisleri Ve Üniversitelere Ait İlgili
Birimlerin Birlikte Kullanım Ve İşbirliği Usul Ve Esasları Hakkında Yönetmelikte sağlık tesisindeki her türlü sağlık ve destek hizmetinin, üniversite personelinin sağlık hizmeti sunumu da dâhil olmak üzere hastane yöneticisinin sorumluluğu bulunduğu, hastane yöneticisinin eğitim ve sağlık hizmetlerinin aksamadan ve verimli şekilde yürütülmesi için ilgili mevzuat çerçevesinde her türlü tedbiri almaya yetkili olduğu belirlenmiştir (prg .10) . Aynı zamanda, imzalanan Protokol de öğretim elemanlarının eğitim ve araştırma faaliyetlerini sürdürürken sağlık hizmetlerini aksatmaya yönelik bir yaklaşım içerisinde olamayacağı, aksi durumda konunun Dekanlığa yazılı olarak bildirileceği ve
Dekanlık tarafından gerekli disiplin işlemleri başlatılacağı görülmektedir (prg .10.1) .
19. Öte yandan, İdarenin cevabi yazısında da belirttiği üzere, MHRS’nin Sağlık Bakanlığı projesi olmasına rağmen başvuranın protokol ile İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve
Araştırma Hastanesi’nde görevli olmasından dolayı hastane yönetiminin ilgili hekimin poliklinik hizmetlerini MHRS’de planlamasında aykırı bir durum bulunmadığı ve MHRS’nin, Sağlık
Bakanlığı’na bağlı 1. Basamak Sağlık Tesislerinde görevli aile hekimleri ile 2. ve 3. Basamak Sağlık
Tesislerinde görevli poliklinik hizmeti veren tüm uzman hekimleri ve ağız ve diş sağlığı merkezleri ve hastanelerinde görevli diş hekimlerini kapsadığı, mer ’i mevzuatta öğretim üyelerinin muafiyetine dair açık bir hüküm olmadığı belirtilmiştir .
20. İlgili Kanun ve Yönetmelik hükümleri kapsamında, öğretim elemanlarının eğitim ve araştırma faaliyetlerini sürdürürken sağlık hizmetlerini aksatmaya yönelik bir yaklaşımda olmaması gerektiği, aksine sağlık hizmetlerinin aksatılmadan uygulanmasına yönelik çalışmaların yerine
7 / 8getirilmesiyle yükümlü oldukları, hastane yönetiminin de eğitim ve sağlık hizmetlerinin verimli
şekilde yürütülmesinde mevzuat çerçevesinde tedbir alması yükümlülüğünün bulunduğu ve öğretim görevlilerinin MHRS planlaması dışında olduğuna ilişkin olarak herhangi bir mevzuat hükmüne rastlanılmadığı dikkate alındığında Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzmir İli Güney
Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği ile İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk
Eğitim ve Araştırma Hastanesi tarafından ilgili hekime MHRS randevu planlaması yapılmasına ilişkin işlemin hukuka ve hakkaniyete aykırılık yönü tespit edilememiştir .
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme 21. İyi yönetim ilkelerine 28/ 03/ 2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan
Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında
Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; Kurumumuzun bilgi ve belge talebine süresi içinde cevap verildiği, İdarelerin başvuranla ilgili işlemlerinde
‘kanunlara uygunluk’, ‘makul sürede karar verme’, ‘hesap verilebilirlik’, ‘şeffaflık’, ‘kararın geciktirilmeksizin bildirilmesi’ ilkelerine uygun davrandığı, ancak İdarelerin, şikâyetçiye verdiği cevapta hangi sürede hangi mercilere başvurabileceğini göstermediği bu nedenle ‘karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi’ ilkesine uymadığı tespit edildiğinden, İdarelerin bahse konu ilkelere uygun davranması önerilmektedir .
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
22. 14/ 06/ 2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup
İzmir İdare Mahkemesinde yargı yolu açıktır .
VII. KARAR
Yukarıda açıklanan gerekçe ve dosya kapsamına göre BAŞVURUNUN REDDİNE, Kararın BAŞVURANA ve TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU İZMİR İLİ GÜNEY
BÖLGESİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİNE,
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA
HASTANESİNE tebliğine, Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisi’nce karar verildi .
Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi