Tıbbi görüntüleme ihalesinde minimum gerilim değerinin artırılması rekabeti nasıl etkiler (KİK)

Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.

İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle,ihaleye ait Teknik Şartname’nin (b).1’inci maddesinde “…Maksimum gerilim değeri en az 130 kV, minimum gerilim değeri ise en fazla 80 Kv olmalıdır” şeklinde düzenleme yapıldığı, idareye minimum gerilim değerinin en fazla 90 kV olarak değiştirilmesi hususunda başvuruda bulundukları, idarece verilen cevapta ise yapılan değerlendirme sonucunda “istenilen düzeltmenin çekim standartlarını ve kalitesini değiştirmeyeceği” yönünde kanaate varıldığının bildirildiği, yani değişikliğin yapılması durumunda da “verimliliği ve fonksiyonelliği sağlama” bakımından bir fark ortaya çıkmayacağının anlaşıldığı, idarece söz konusu düzenlemenin ihaleye katılımı artıracak şekilde değiştirilmesi gerektiğiiddialarına yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit edilmiştir.

İhale konusu işin “Tıbbi Görüntüleme Hizmet Alımı” olduğu, ihaleye ait Teknik Şartname’nin “1. Sistemin Özellikleri/b) X-Işın Jeneratörü ve Tüpü” maddesinin birinci bendinde “Röntgen jeneratörünün gücü en az 42 kW olmalıdır. Jeneratörün mA ve kV çalışma bölgeleri belirtilecektir. Maksimum gerilim değeri en az 130 kV, minimum gerilim değeri ise en fazla 80 Kv olmalıdır” şeklinde düzenleme yapıldığı,

Başvuru sahibi istekli tarafından ise minimum gerilim değerinin en fazla 80 kV olarak belirlenmesinin ihaleye katılımı kısıtladığı ve söz konusu düzenlemenin verimliliği ve fonksiyonelliği sağlamak bakımından gerekli olmadığı, bu değerin en fazla 90 kV olarak düzeltilmesi gerektiği iddia edilmektedir.

Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi amacıyla Kurumumuz tarafından akademik bir kuruluşa 20.11.2013 tarih ve 49497 sayılı yazı ile Teknik Şartname’nin 1.b maddesindeki düzenlemenin ihaleye katılımı kısıtlayıp kısıtlamadığı ve verimlilik ve fonksiyonelliği sağlamak bakımından gerekli olup olmadığı hususunda teknik görüş talep edilmiş olup, akademik kuruluştan alınan 13.12.2013 tarih ve 5395 sayılı yazı ekinde bulunan teknik görüşte aynen “İlgili firmanın madde üzerindeki değişiklik isteği: ‘…minimum gerilim değeri en fazla 90 kV olmalıdır’ şeklindedir.

Ancak piyasada mevcut bulunan şu ana kadar üretilen tomografi cihazlarının hemen hemen tamamı 80-140 kV arasında değişmektedir. Genel olarak ortak alan 80/90 kV ve 120 kV arasındadır.

kV değeri arttıkca hastaya verilmesi gereken doz miktarı da artacaktır dolayısıyla mümkün olduğu kadar minimum kV değerlerinde çekim yapmak, ancak görüntü kalitesini sağlayacak kadar yeterli parametreleri de bir yandan ayarlamak önemlidir.

Yüksek kV değerlerinde ölçüm yapmak görüntü kalitesini artırmaktadır ancak buna paralel olarak hastaya uygulanması gereken doz miktarını da artıracaktır fakat pediyatrik hastalar gibi bazı ölçüm gruplarında düşük kV protokoller önerilmektedir. Sonuç olarak …. Şartnamedeki ilgili maddenin mevcut halinin rekabeti engelleyici bir husus içermediğine ve ihaleye katılımı engelleyen bir durumun mevcut olmadığı yönünde kanaat oluşmuştur”şeklinde görüş bildirilmiştir.

Teknik görüş yazısında yüksek kV değerlerinin hastaya uygulanacak doz miktarını artırdığı, bunun ise özellikle pediatrik grupta önerilmediği açıkça ifade edildiğinden, Teknik Şartname’de yapılan düzenlemenin insan sağlığı dikkate alındığında, verimlilik ve fonksiyonellik bakımından gerekli olduğu ve rekabeti engelleyici hususlar içermediği, bu nedenle başvuru sahibinin iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun’un 65’inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 60 gün içerisinde Ankara İdare Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,

Anılan Kanun’un 54’üncü maddesinin onuncu fıkrasının (c) bendi gereğince itirazen şikâyet başvurusunun reddine,

Oybirliği ile karar verildi.