|
ÖZET: Başvuran, Sakarya’da aile hekimi olarak görev yaparken, Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlığı Eğitimi çerçevesinde rotasyon eğitimi almış ve COVID-19 hastalarına hizmet vermiştir. Ancak, bu süreçte ek ödeme talep etmiş, idare ise başvuranın döner sermaye ek ödemesinden yararlanamayacağını belirtmiştir. İdarenin açıklamalarına göre, başvuranın ek ödeme talebinin reddedilmesinin nedeni, 209 sayılı Kanun ve ilgili yönetmeliklerin, aile hekimlerine döner sermaye ek ödemesi yapılmasını yasaklamasıdır.
Başvuranın, rotasyon eğitimi süresince yaptığı fazla mesai için ödemelerin, ilgili hastane tarafından yapılması gerektiği ve bu ödemelerin mevzuata uygun olarak gerçekleştirildiği ifade edilmiştir. Sonuç olarak, başvuranın ek ödeme talebinin reddedilmesinde hukuka aykırı bir durum tespit edilmemiştir. İdarenin kararının gerekçeleri, başvuranın haklarının ihlal edilmediğini ortaya koymaktadır. |
TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 2020/85857-S.20.93315
BAŞVURU NO : 2020/74842
KARAR TARİHİ : 26/10/2020
RET KARARI ,TCKN:
Adres:
BAŞVURUYA KONU İDARE : SAKARYA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Ek ödeme talebi hakkında.
BAŞVURUNUN KONUSU :
BAŞVURU TARİHİ : 22/06/2020
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1) Başvuran özetle; “Sakarya Erenler İlçesi …nolu aile hekimliği biriminde çalışan ve aynı
zamanda Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlığı Eğitimi kapsamında Sakarya Üniversitesi
Eğitim Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Anabilim dalında asistanlık yapan kadrosu Hendek
TSM de bulunan kamu personeli bir hekimim. Mart ayı itibari ile rotasyon eğitimim nedeniyle bağlı bulunduğum aile hekimliğimden 4 aylığına SAHU rotasyonu eğitim iznim nedeniyle
Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalında rotasyon eğitimime başladım. Mart ayının sonunda servisimiz covid-7 servisi olarak adlandırılarak covid-19 hastalarına hizmet vermeye başladı bizlerde bu serviste 3 ay boyunca nöbetlerle bir fiil hizmet ettik. Ancak covid-19 hastalarına hizmet eden personele yapılacak ek ödemelerden bizler faydalanamadık. Üstelik izin dönemimizde Aile hekimliği birimimizde olmamamıza bağlı olarak hak edişimizin %30 u kesildi. Bizlere Cumhurbaşkanlığı genelgesine aykırı olarak covid nedenli esnek çalışmadığımız söylendi ve toplamda aylık mesaiyi doldurmadığımız sebepli ek mesai ödemesi yapılmadı.” devamla “209 sayılı Sağlık ve Sosyal
Yardım Bakanlığına Bağlı Sağlık Kuruluşları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine
Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödeme’ lerden faydalanmak istiyorum.
nöbet listesinde de belirtildiği üzere tuttuğum nöbetlerin mesai gün ve saatleri dışında kalan
108 saatlik kısmı için ek mesai ödemesini …iban numaralı ziraat bankası hesabıma yasal faizi
ile birlikte yatırılmasını…” talep etmektedir.
II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
2) Bilgi, belge ve görüş talepli yazımız üzerine
2.1) Sakarya Valiliği İl Sağlık Müdürlüğünün 06/08/2020 tarih ve E. sayılı
yazısında özetle; Başvuranın sözleşmeli ücretli olarak 5528 sayılı Aile Hekimliği Kanunu ve
Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğine göre işlem tesis edildiği, nöbet ücretlerinin
657 sayılı DMK 178 inci madde ve Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 41-52
maddelerine işlem tesis edildiği, başvuranın aile hekimi olarak görev yaptığı, SAHU (Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlık Eğitimi) kapsamında 1 Mart – 30 Haziran tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde rotasyon eğitimine katıldığı, aile hekimlerine maaş ve ASM gider ödemesi yapıldığı, aile hekimlerine döner sermaye ek ödemesi yapılan personel arasında yer almadığı, SAHU kapsamında klinik rotasyon eğitimine katılan aile hekimlerine Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin Ek madde 2/b paragrafına göre maaş hak edişi %70 tahakkuk ettirildiği ve ASM cari gider ödemesinde kesinti yapılmadığı, klinik rotasyon eğitiminde olduğu hastanede fazla mesaisi olması halinde ilgili hastane tarafından ödemesinin yapıldığı, rotasyon eğitiminde olduğu süre zarfında mart 2020 döneminde 88 saat, mayıs 2020 döneminde 56 saat fazla mesai tahakkukunun ilgili personele edildiği, meri mevzuat kapsamında başvurucunun tahakkuka konu ödeme işlemlerinin yapıldığı ve başka bir ödeme ve alacağının bulunmadığı”
2.2) Sağlık Bakanlığı Yönetim Hizmetleri Genel Müdürlüğünün / sayılı
yazısında özetle; “Bakanlığımıza yönelttiğiniz sorulardan birinci, ikinci ve kısmen üçüncü sorunuza cevap olarak Bakanlığımız Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünden ve dördüncü soruya ilişkin olarak Hukuk Hizmetleri Genel Müdürlüğümüzden alınan cevabi yazılar ekte sunulmaktadır. Ayrıca ilgi yazınızın üçüncü sorusunun birinci fıkrasında yöneltilen soruya ilişkin olarak; Sakarya Sağlık Bakanlığı Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma
Hastanesinden alınan Nisan ve Haziran 2020 döneminde adı geçenin nöbet ücretine esas çalışmasının bulunmadığına dair yazı ile Nisan-Haziran 2020 dönemine ilişkin aylık mesai bilgisi gösteren belgeler ekte sunulmaktadır.”
2.3) Sakarya İl Sağlık Müdürlüğünün 09/10/2020 tarih ve E.
sayılı yazısında özetle: “başvuruya konu adı geçen personele ilişkin olarak talep edilen bilgibelgeler kapsamında Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesinden bilgi-belge talep edilmiş olup; Dr. ’nın 01.03.2020-30.06.2020 tarihleri arasında Kadın Hastalıkları ve
Doğum Kliniğinde rotasyon için görevlendirildiği, ilgili klinikten alınan çalışma listelerinde
Nisan 2020 dönemi için toplamda 8 gün 12’şer saatlik nöbetler halinde 132 saat görev yaptığı, Haziran 2020 döneminde ise nöbet tutmadığı mesai saatleri içerisinde Kadın Hastalıkları
Doğum Polikliniğinde çalıştığı anlaşılmış olup nöbet ödemesinin oluşabilmesi için gerekli olan mesai saatlerini dolduramadığı için tarafında nöbet ödemesi yapılmadığı belirtilmiştir.”
2.4) Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünün – sayılı
yazısında: Eğitim Aile Sağlığı Merkezlerinde görev yapan sağlık personelinin statüsü ve malî hakları ile hizmetin usul ve esaslarını düzenleyen 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu’nun 3 üncü maddesinin dokuzuncu fıkrasında “Bu şekilde kurumlarca oluşturulacak aile sağlığı merkezlerinin bu Kanun kapsamında oluşacak tüm giderleri sekizinci fıkrada belirtilen hesaplardan ödenir. Kurumlarınca aile hekimliği hizmetlerinde çalıştırılan öğretim üyesi, eğitim görevlisi, araştırma görevlisi ve asistanlara; kayıtlı kişi sayısı ve bunların risk grupları, gezici sağlık hizmetleri, belirlenen standartlar çerçevesinde sağlığın geliştirilmesi, hastalıkların önlenmesi, takibi ve kontrolündeki başarı oranı gibi kriterlere göre yapılacak ödemelere ilişkin usul ve esaslar Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenir. İlgililere yapılacak toplam ödeme, kadrolarına bağlı olarak yapılan ödemeler de dâhil olmak üzere beşinci fıkrada yer alan sınırları aşamaz. Sekizinci fıkra kapsamında oluşturulan aile sağlığı merkezlerinde görev yapan aile sağlığı elemanlarına 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesi ve 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun
58 inci maddesi hükümleri çerçevesinde belirlenen azamî ek ödeme tutarını geçmemek üzere
yukarıda belirtilen kriterler çerçevesinde yapılacak ödeme, anılan fıkra uyarınca açılmış bulunan hesaplardan ödenir. Bu fıkra kapsamında yapılacak ödemenin net tutarı, 27/6/1989 tarihli ve 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin ek 9 uncu maddesi uyarınca kadro ve görev unvanı veya pozisyon unvanı itibarıyla belirlenmiş olan ek ödemenin net tutarından az olamaz. Bu ödemeden yararlanan personele, ayrıca 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin ek 9 uncu maddesi, 209 sayılı Kanunun 5 inci ve ek 3 üncü maddeleri ile 2547 sayılı Kanunun
58 inci maddesi ((e) fıkrasının ikinci paragrafı hariç) uyarınca herhangi bir şekilde ek ödeme
yapılmaz.” hükmü yer almaktadır.
Diğer taraftan, 26/09/2014 tarihli ve 29131 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Eğitim Aile Sağlığı Merkezleri Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinde, aile hekimliği hizmetlerinin sunumunda görev alan eğitici, asistan, aile sağlığı elemanına yapılacak ödemelere ilişkin usul ve esaslar düzenlenmiştir.
Anılan Yönetmeliğin Eğitim kurumuna yapılacak ödemeler başlıklı 6 ncı maddesinde; “MADDE 6 – …… (3) Kurumca yapılacak ödemelerde aşağıdaki esaslar uygulanır.
a) Eğitim aile sağlığı merkezi veya eğitim aile hekimliği birimlerinde görevlendirilen eğitici, asistan ve aile sağlığı elemanlarının kadroya bağlı ödemeleri eğitim kurumunca ilgili kurum bütçesinden, 27/6/1989 tarihli ve 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin ek 9 uncu maddesi uyarınca kadro ve görev unvanı veya pozisyon unvanı itibarıyla belirlenmiş olan ek ödemenin net tutarından az olmamak üzere yapılacak ödemeleri ise bu maddenin ikinci fıkrası uyarınca aktarılan tutarlardan karşılanmak suretiyle ilgili kurumun döner sermaye bütçesinden peşin olarak ödenir. b) Eğitim kurumunca, Kurum tarafından yapılacak ödemelerden öncelikle asistan, eğitici ve aile sağlığı elemanlarına 27/6/1989 tarihli ve 375 sayılı Kanun Hükmünde
Kararnamenin ek 9 uncu maddesi kapsamında yapılan ödemeleri ay sonunda 5258 sayılı
Kanunun 3 üncü maddesi uyarınca döner sermaye bütçesinden yapılacak ödemeler sırasında mahsup edilir. c) Bu maddede belirtilen ödemeden yararlanan personele, ayrıca 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon)
Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci ve ek 3 üncü maddeleri ile 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 58 inci maddesi ((e) fıkrasının ikinci paragrafı hariç) uyarınca herhangi bir şekilde ek ödeme yapılmaz.” hükmü yer almaktadır. Bu kapsamda rotasyon amacı ile Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın
Hastalıkları ve Doğum kliniğinde görev yapan adı geçen personelin kadroya bağlı ödemeleri, eğitim kurumunca ilgili kurum bütçesinden yapılacağından, 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı
Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye
Hakkında Kanunun 5 inci ve ek 3 üncü maddeleri kapsamında ek ödeme ödenmesi mümkün değildir.”
Açıklamalarına yer verilmiştir.
III. İLGİLİ MEVZUAT
3) 18/10/1982 tarihli ve 2709 sayılı T.C. Anayasasının ilgili hükümleri:
3.1) “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü
maddesinde; “…Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye
Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler…”
3.2) “Kamu hizmeti görevlileriyle ilgili hükümler” bölümünde yer alan “Genel ilkeler”
başlıklı 128 inci maddesinin ikinci fıkrasında; “Memurların ve diğer kamu görevlilerinin nitelikleri, atanmaları, görev ve yetkileri, hakları ve yükümlülükleri, aylık ve ödenekleri ve diğer özlük işleri kanunla düzenlenir. (Ek cümle: 7/5/2010- 5982/12 md.) Ancak, malî ve sosyal haklara ilişkin toplu sözleşme hükümleri saklıdır.”
4) 14/6/2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun “Kurumun
Görevi “başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında; “Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”
5) 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun Personelin statüsü ve malî haklar başlıklı 3 üncü
maddesinin ilgili fıkralarında; “Sağlık Bakanlığı; Bakanlık veya diğer kamu kurum veya kuruluşları personeli olan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı çalışanı olarak çalıştırılacak sağlık personelini, kendilerinin talebi ve kurumlarının veya Bakanlığın muvafakatı üzerine, 657 sayılı
Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın, sözleşmeli olarak çalıştırmaya veya bu nitelikteki Bakanlık personelini aile hekimliği uygulamaları için görevlendirmeye veya aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren kurumlarla sözleşme yapmaya yetkilidir.
…
Sözleşmeli olarak çalışan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanları kurumlarında aylıksız veya ücretsiz izinli sayılırlar ve bunların kadroları ile ilişkileri devam eder. (Değişik ikinci cümle:11/10/2011-KHK-663/58 md.) Bu personelin, sözleşmeli statüde geçen süreleri kazanılmış hak derece ve kademelerinde veya kıdemlerinde değerlendirilerek her yıl işlem yapılır ve bunlar talepleri halinde eski görevlerine atanırlar. Sözleşmeli personel statüsünde çalışmakta iken aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı statüsüne geçenlerden önceki sözleşmeli personel statüsüne dönmek isteyenler, eski kurumlarındaki boş pozisyonlara öncelikle atanırlar ve bu madde kapsamındaki çalışmaları hizmet sürelerinde dikkate alınır.
Kadroya bağlı olarak veya sözleşmeli personel pozisyonlarında görev yapan personelden
Sağlık Bakanlığınca aile hekimi veya aile sağlığı çalışanı olarak görevlendirilenlere, 209 sayılı
Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığına Bağlı Sağlık Kuruluşları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunlara, aylıklarına ve ücretlerine ilaveten, çalıştıkları günler dikkate alınarak aşağıdaki fıkrada belirlenen miktarların yarısını aşmamak üzere tespit edilecek tutarda ödeme yapılır.
…
6) 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları İle Esenlendirme
(Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesinin 1 inci fıkrasında; (Değişik:11/10/2011-KHK-663/58 md.) (1)(6) (…) (1) döner sermaye gelirlerinden, döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan memurlar ve sözleşmeli personel ile açıktan vekil olarak atananlara mesai içi veya mesai dışı ayrımı yapılmaksızın ek ödeme yapılabilir. Sağlık kurum ve kuruluşlarında Bakanlıkça belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri de dikkate alınmak suretiyle, bu ödemenin oranı ile esas ve usûlleri; personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetleri ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel işlemler ve özellik arz eden riskli bölümlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak Maliye
Bakanlığının uygun görüşü üzerine Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenir.”
7) 1219 Sayılı Tababet Ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun Geçici Madde
9 uncu maddesinin 1 inci fıkrasında; (Ek: 11/10/2011-KHK-663/58 md.) “1/1/2020 tarihine
kadar, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Kanun hükümlerine göre sözleşmeli aile hekimi olarak çalışmakta olanlar, tıpta uzmanlık sınavı sonuçlarına göre, merkezi yerleştirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen esaslar çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi yapabilir. Bu eğitim uzaktan ve/veya kısmî zamanlı eğitim metotları da uygulanmak suretiyle yapılabilir ve en az altı yılda tamamlanır. Eğitim süresince aile hekimliği sözleşmesi devam eder. Uzmanlık eğitimi ile beraber aile hekimliği hizmetlerinin yürütülmesine, ilgililere ve eğitim sorumlularına ödenecek ücretlere ilişkin usûl ve esasları 5258 sayılı Kanunun 8 inci maddesine göre hazırlanan yönetmeliklerle belirlenir.”
8) 28.11.2014 tarihli ve 29189 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı ve
Bağlı Kuruluşları Personeline Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin Kapsam başlıklı 2 nci maddesinde; “Bu Yönetmelik, İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimlerinde, Türkiye Halk Sağlığı Kurumuna bağlı merkez laboratuvarları, Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı birimlerinde görevli olan memurları, sözleşmeli personeli, açıktan vekil olarak atananları, 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 38 inci maddesine göre sağlık kurum ve kuruluşlarında görevlendirilen personeli, diğer kamu kurum ve kuruluşlarının kadrolarında bulunan ve haftanın belirli gün veya saatlerinde veyahut belirli vakalar ve işler için görevlendirilen sağlık personeli ile diğer kamu kurum ve kuruluşlarının kadrolarında bulunan ve belirli bir süre için görevlendirilen sağlık personelini ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz
Kurumu laboratuvarlarında fiilen görev yapan sağlık ve yardımcı sağlık hizmetleri ile teknik hizmetler sınıfında bulunan personeli kapsar.”
9) 30.12.2010 tarih ve 27801 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Aile Hekimliği Ödeme ve
Sözleşme Yönetmeliğinin
9.1) Kapsam başlıklı 2 inci maddesinde; (Değişik: 16/3/2015-2015/7528 K.) (1) Bu
Yönetmelik; a) Aile hekimliği uygulaması çerçevesinde sözleşmeli olarak çalıştırılanları, b)
Aile hekimliği uygulamaları kapsamında Bakanlıkça görevlendirilen aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarını, c) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimine ilişkin ödeme esaslarını, kapsar.
9.2) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi başlıklı Ek Madde 2’de; (Ek: 16/3/2015-
2015/7528 K.) (1) 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı
İcrasına Dair Kanunun geçici 9 uncu maddesi kapsamında; sözleşmeli aile hekimi olarak çalışmakta olanlar, tıpta uzmanlık sınavı sonuçlarına göre, merkezi yerleştirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen esaslar çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi yapabilir. (2) Eğitim süresince aile hekimliği sözleşmesi devam eder. (3) Eğitime başlatılan sözleşmeli aile hekimlerine ilişkin eğitim süreçleri, eğitim aldıkları aile hekimliği anabilim dalları veya eğitim klinikleri tarafından yürütülür. Klinik rotasyonlar dışında eğitim kurumunda verilecek eğitimler, aile hekimliği hizmetlerini aksatmayacak şekilde çalışma saatleri dışında en fazla iki farklı günde ve ayda sekiz saati geçmeyecek şekilde eğitim kurumunca planlanır. Klinik rotasyon dışındaki bu eğitim süreçleri için yüz yüze eğitim yerine diğer interaktif iletişim yöntemleri tercih edilebilir. Yüz yüze eğitim dışındaki eğitim yöntemlerinde bu fıkradaki süre sınırı uygulanmaz. (4) Eğitime başladıkları tarihte çalıştıkları aile hekimliği birimini en az üç yıl değiştirmemek şartıyla bu maddeye göre uzmanlık eğitimini başarıyla tamamlayan sözleşmeli aile hekimleri, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık
Hizmetleri Temel Kanununun ek 3 üncü maddesi uyarınca yapmakla yükümlü oldukları Devlet hizmetini ifa etmiş sayılırlar. (5) Bu madde doğrultusunda yapılacak ödemelere ilişkin usul ve esaslar şunlardır: a)Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimini alan her hekim için eğitim sorumlusuna eğitim süresince her ay tavan ücretin %5’i ödenir. b) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi klinik rotasyonları sırasında aile hekimlerinin ödemeleri, 17 nci maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre yapılır ve bu bentteki asıl aile hekimi için öngörülen %50 oranı %70 olarak uygulanır.”
Hükümleri düzenlenmiştir.
IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİNE
ÖNERİSİ: Kamu Denetçisi tarafından yapılan inceleme ve araştırma neticesinde; idareye başvurunun reddedilmesi yönünde hazırlanan öneri Kamu Başdenetçisine sunulmuştur.
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE:
A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme:
10) Başvuran, aile hekimliği biriminde çalıştığını ve aynı zamanda Sözleşmeli Aile Hekimliği
Uzmanlığı Eğitimi kapsamında Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Aile
Hekimliği Anabilim dalında asistanlık yapan kadrosu Hendek TSM de bulunan kamu personeli bir hekim olduğunu, mart ayı itibari ile rotasyon eğitimim nedeniyle bağlı bulunduğu aile hekimliğimden 4 aylığına SAHU rotasyonu eğitim izni nedeniyle Sakarya Üniversitesi Eğitim
Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalında rotasyon eğitimime başladığını, mart ayının sonunda çalıştığı servisin covid-19 hastalarına hizmet vermeye başladığını, kendisinin de bu serviste 3 ay boyunca nöbetlerle bir fiil hizmet ettiğini, ancak covid-19 hastalarına hizmet eden personele yapılacak ek ödemelerden faydalanamadığını, üstelik izin döneminde aile hekimliği biriminde olmamasına rağmen, hak edişinin %30 unun kesildiğini, belirterek 209 sayılı Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığına Bağlı Sağlık Kuruluşları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödemelerden faydalanmak istediğini ve tuttuğu nöbetlerin mesai gün ve saatleri dışında kalan 108 saatlik kısmı için ek mesai ödemesini yapılmasını talep etmektedir.
11) İdarenin yukarıda belirtilen (2 nolu paragraf) cevap yazısında özetle; başvuranın sözleşmeli
ücretli aile hekimi olarak 5528 sayılı Aile Hekimliği Kanunu ve Aile Hekimliği Ödeme ve
Sözleşme Yönetmeliği kapsamında görev yaptığı, SAHU (Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlık
Eğitimi) kapsamında 1 Mart – 30 Haziran tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim ve
Araştırma Hastanesinde rotasyon eğitimine katıldığı, aile hekimlerine maaş ve ASM gider ödemesi yapıldığı, aile hekimlerine döner sermaye ek ödemesi yapılan personel arasında yer almadığı, SAHU kapsamında klinik rotasyon eğitimine katılan aile hekimlerine Aile Hekimliği
Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin EK madde 2/b paragrafına göre maaş hak edişi %70 tahakkuk ettirildiği ve ASM cari gider ödemesinde kesinti yapılmadığı, klinik rotasyon eğitiminde olduğu hastanede fazla mesaisi olması halinde ilgili hastane tarafından ödemesinin yapıldığı, rotasyon eğitiminde olduğu süre zarfında mart 2020 döneminde 88 saat, mayıs 2020 döneminde 56 saat fazla mesai tahakkukunun ilgili personele edildiği, meri mevzuat kapsamında başvurucunun tahakkuka konu ödeme işlemlerinin yapıldığı ve başka bir ödeme ve alacağının bulunmadığı bildirilmiştir.
11.1) Ayrıca Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünün yukarıda (2.4 nolu
paragraf) özetlenen yazısında; Bu kapsamda rotasyon amacı ile Sakarya Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde görev yapan adı geçen personelin kadroya bağlı ödemeleri, eğitim kurumunca ilgili kurum bütçesinden yapılacağından, 209 sayılı Sağlık
Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek
Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci ve ek 3 üncü maddeleri kapsamında ek ödeme ödenmesi mümkün değildir” şeklinde görüşlere yapılmıştır.
12) Olayda, 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu kapsamında sözleşme imzalayan personelin,
gerek 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin 1 inci fıkrası, gerekse bu maddeye dayanılarak hazırlanan Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşları Personeline Ek Ödeme Yapılmasına Dair
Yönetmeliğin 2 nci maddesinde belirtilen döner sermaye gelirlerinden ek ödeme yapılacak personel arasında sayılmadığı, diğer taraftan 5258 sayılı Kanunla, aile hekimlerinin ücretlerinin ayrıca belirlendiği ve döner sermaye ek ödemesi yapılmayacağının hükme bağlandığı görülmektedir.
13) İdarenin yukarıda özetlenen yazısında, fazla mesai tahakkukunun ilgili personele edildiği,
meri mevzuat kapsamında başvurucunun tahakkuka konu ödeme işlemlerinin yapıldığı ve başka bir ödeme ve alacağının bulunmadığı ve Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme
Yönetmeliğinin EK 2 nci maddesinin (b) bendinde “Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi klinik rotasyonları sırasında aile hekimlerinin ödemeleri, 17 nci maddenin birinci fıkrasının (a)
bendine göre yapılır ve bu bentteki asıl aile hekimi için öngörülen %50 oranı %70 olarak uygulanır.” hükmüne uygun olarak maaş hak edişinin düzenlendiği bildirilmiştir.
14) Kurumumuz, başvuruya konu iddiaları ve idarenin buna yönelik sunduğu bilgi, belge, görüş
yazıları ve ilgili mevzuat hükümleri ile başvuranın ihlal edilen bir menfaatinin olup olmadığını birlikte değerlendirerek inceleme sürecini yürütmüştür. Bu çerçevede yapılan incelemede, başvuranın ek ödeme iddiası konusunda Sağlık Bakanlığının aksi görüşünün bulunduğu anlaşılmaktadır.
15) Sonuç olarak; idarece gönderilen rotasyoner belgelerinin incelenmesi neticesinde
başvuranın Mart ve Mayıs aylarına ilişkin olarak fazla çalışmasının göründüğü ve İdarece gönderilen dekontlara göre fazla çalışmanın karşılığının tahakkuk edildiği, Nisan ve Haziran aylarına ilişkinse fazla çalışmanın bulunmadığı dikkate alındığında; başvuranın, döner sermaye ek ödemesinden yararlandırılmamasında mevzuata aykırı bir yön tespit edilememiştir.
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme:
16) İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede
yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar
Hakkında Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; idareden istenilen bilgi ve belgelerin süresi içinde ve gerekçeli olarak Kurumumuza gönderildiği, ayrıca idarenin; başvuranla ilgili işlemlerinde “kanunlara uygunluk”, “hesap verilebilirlik”, “şeffaflık”, “kararların gerekçeli olması” ilkelerine uygun davrandığı, ancak işleme karşı başvuru yollarını belirtmemesi nedeniyle “karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uymadığı anlaşılmış olup, idareden bundan böyle bu ilkeye de uyması beklenmektedir.
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
17) 6328 sayılı Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu kararın başvurana
tebliğ tarihinden (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup, ilgili idarenin işlemlerine karşı, Sakarya İdare Mahkemesinde yargı yolu açıktır.
VII. KARAR
Başvuru dosyasında bulunan bilgi ve belgeler çerçevesinde yapılan inceleme sonucunda yukarıda açıklanan gerekçelerle; başvurunun REDDİNE,
Kararın, Başvurana ve Sakarya Valiliğine tebliğine,
Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisi tarafından karar verilmiştir.
e-imzalıdır
Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi