Aile hekiminin soğuk zincir kurallarına uymaması nedeniyle verilen 20 ihtar puanı cezasının hukuka uygunluğu ve kamu sağlığının korunması açısından değerlendirilmesi (KDK)

2.1. 12/11/2019 tarih ve sayılı Kaymakamlık onayı ile konu ile alakalı olarak Muhakkik görevlendirildiği, Muhakkik tarafından 14/11/2019 tarihli konuyu anlatan yazı ile ilgiliden ifadesinin istendiği,13/01/2020 tarihli rapor ile 30/12/2010 tarihli ve 27801 sayılı Resmî

Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği’nin

“Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi” başlıklı 14 üncü maddesinin birinci fıkrasında “Soğuk zincir kurallarına uymamak veya Soğuk zincir kırılmasına sebebiyet vermek” fiilini işlediği anlaşıldığından, fiilin işlendiği 2019 yılına ait sözleşme döneminden geçerli olmak üzere “20 (yirmi)” ihtar puanı ile tecziye edildiği, başvuranın yasal süre (7 gün) içerisinde savunmasını vermediği, 09/03/2020 tarih ve sayılı onay ile ihtar puan cezası verildiği,

2.2. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği 14 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan

“Aile sağlığı merkezinin fiziki yapısı, donanımı, fonksiyonelliği, personel durumu ve hizmetin niteliği gibi hizmet sunumunu doğrudan etkileyen unsurlar hizmet kalite standartlarını oluşturur.” Hükmü ile kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinin sunumu, aile sağlığı merkezinde soğuk zincir şartlarının sürdürülmesi, aşılama hizmetinin eksiksiz yerine getirilmesi sorumluluğunun aile hekimi ve aile sağlığı çalışanına ait olduğu,

2.3. 2009/17 sayılı Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesinde soğuk zincir sürecinde ve aşı dolaplarında dikkat edilmesi gereken hususların açıklandığı, Türkiye genelinde Sağlık

Bakanlığı tarafından sevk ve idaresi gerçekleştirilen soğuk zincire tabi ürünlerin (aşı ve antiserumlar) tüm noktalarda, saklandıkları depo ve dolaplarla, nakledildikleri araçlardaki sıcaklık takibinin gerçek zamanlı olarak, kesintisiz ve düzenli bir şekilde yapılması, gerekli bilgilerin kayıt altına alınması, raporlamaların yapılması, ilgili merkezlerden izlenilmesi ve gerekli durumlarda ilgililere uygun yöntemlerle (SMS, e-posta, çağrı) uyarı yapılması amacı ile

Aşı ve Antiserum Sıcaklık ve Stok Takip Sistemi (ATS) kurulduğu, ATS’nin dünya üzerinde hem sıcaklık hem de stok takibini yapan ilk sistem olduğu, Aile sağlığı merkezlerinde üçer aylık aralıklarla belirlenen soğuk zincir sorumlularının telefon numaralarına ATS tarafından soğuk zincir kırılması ile ilgili bir uyarı yapılması halinde tüm aşıların ısıya hassas olduğu ve aşıların üretimi sonrasında son kullanıcıya ulaşıncaya kadar belirli ısı (+2°C – +8°C) aralığında tutulması gerektiğinden hareketle anında kontrolünün sağlanması gerektiği,

2.4. İl İdare Kurulu’nun 01/04/2020 tarih ve 2020/ sayılı kararında “Çukurova İlçe Sağlık

Müdürlüğüne bağlı Şambayat Toki Aile Sağlığı Merkezinde görevli Dr.

’nun 02/11/2019 tarihinde başlayıp 03/11/2019 tarihinde de devam eden soğuk zincir kırılmasında; aşıların 02/11/2019 tarihinde 3 saat 2 dakika en yüksek +12,3 dereceyi, 03/11/2019 tarihinde 9 saat 39 dakika en yüksek +16,4 dereceyi gördüğü tespit edildiği, Aşı

Takip Sistemi çağrı merkezinin aramalarına cevap verilmediği konu ile ilgili ifadesinde, Aşı

Takip Sistemi tarafından aranmadığını belirttiği ancak Aşı Takip Sistemi dokümanlarına bakıldığında Aşı Takip Sistemi tarafından 02/11/2019 tarih saat 20:08’de SMS yoluyla bilgi verildiği ve saat 23:16’ da aranıldığı ancak telefonuna ulaşılamadığı anlaşılmış, Genişletilmiş

Bağışıklama Programı çerçevesinde soğuk zincir kurallarına uyulmadığı,

2.5. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği’nin “Bağışıklama hizmetleri” başlıklı 7 inci maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Bağışıklama hizmetleri aile hekimi tarafından yürütülür. Genişletilmiş bağışıklama programı kapsamında ve/veya Bakanlık ve Kurum tarafından yürütülen kampanyalar doğrultusunda ihtiyaç duyulan aşılar, bölgesindeki toplum sağlığı merkezi tarafından aile hekimlerine ulaştırılır. Aile hekimleri aile sağlığı merkezinde soğuk zincir şartlarının sürdürülmesi için gerekli tedbirleri alır. Birden çok aile hekiminin görev yaptığı aile sağlığı merkezlerinde, aile hekimlerinin müştereken muhafaza ettikleri aşılar için üçer aylık aralıklarla bir aile hekimi ve bir aile sağlığı elemanı soğuk zincir sorumlusu olarak belirlenir. Aile sağlığı merkezinde yalnızca bir aile hekimliği biriminin bulunması halinde sorumluluk bu birimdeki aile hekimi ile aile sağlığı elemanına aittir.” hükmüne göre kusurlu olduğu anlaşıldığından, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğin

“Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi” başlıklı 14 üncü maddesinin birinci fıkrası hükmü doğrultusunda aynı Yönetmeliğin Ek (2)’sinde yer alan fiillerden “Soğuk zincir kurallarına uymamak veya Soğuk zincir kırılmasına sebebiyet vermek” fiili gereğince 20 (yirmi) ihtar puanı cezasına yapılan itirazın Reddine karar verildiği,

2.6. Tedarik edilen aşı ve antiserumlar Genişletilmiş Bağışıklama Programı (GBP) Genelgesi kapsamında uygulandığı, aşı ve antiserum talep eden tüm kamu, özel kurum ve kuruluşlara bildirimini yapmak, ücretsiz uygulamak, soğuk zincir koşullarına uymak kaydı ile verilmekte olup, mülga Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun 11/11/2014 tarihli ve 2014.5766.662 sayılı yazısı ile de tüm illerimize Bakanlığın tedarik ettiği aşı ve antiserumların Genişletilmiş Bağışıklama

Programı Genelgesi kapsamında uygulanması talimatı verildiği, Genişletilmiş Bağışıklama

Programı Genelgesine göre ise bağışıklama hizmetlerinde temel amaç; toplumda, özellikle bebek ve çocuklarda aşı ile önlenebilir hastalıkların ortaya çıkışını engellemek, dolayısıyla bu hastalıklardan kaynaklanan ölümlerin ve sakatlıkların önüne geçmek olduğu, bağışıklama hizmetinin verilebilmesi için aşı ve antiserumların soğuk zincirde muhafaza edilmesi gerektiği, soğuk zincir, bir aşının etkinliğini üretiminden kişiye uygulanana kadar koruyan ve ihtiyacı olanlara yeterli miktarda etkin aşının ulaşmasını sağlayan insan ve malzemeden oluşan sistem olduğu, aşıların güvenliği için buzdolabının ısısı +2 ila +8 °C arasında korunması gerektiği, bu sıcaklık değerleri dışına çıkıldığında aşıların etkinliğinin bozulabildiği, aşının etkinliği bir kez kaybolur ya da azalırsa, aşıların eski haline döndürülemediği, bu nedenle soğuk zincir süreklilik gerektirdiği, kullanılan aşılar etkin değilse %100 aşılama hızlarına ulaşılsa bile bağışık bir toplum oluşturma hedefine ulaşılamayacağı,

2.7. İstihdam edilen aile hekimlerinin görev, yetki ve sorumlulukları Aile Hekimliği Uygulama

Yönetmeliği’nin “Aile hekiminin görev, yetki ve sorumlulukları” başlıklı 4 üncü maddesinde belirlenmiş olup, her aile hekimi mevcut mevzuatla tanınan görev yetki ve sorumluluklarını yerine getirmekle sorumludur. Aynı zamanda mezkûr yönetmeliğin “Bağışıklama hizmetleri” başlıklı 7 inci maddesinde yer alan hükümler çerçevesinde bağışıklama hizmetlerinin aile hekimi tarafından yürütüleceği, aşıların bölgesindeki toplum sağlığı merkezi tarafından aile hekimlerine ulaştırılacağı, aile hekimlerinin aile sağlığı merkezinde soğuk zincir şartlarının sürdürülmesi için gerekli tedbirleri alacağı düzenlendiği,

2.8. Yönetmeliğin “Aile sağlığı merkezinin teknik donanımı” başlıklı 24 üncü maddesinde bulundurulması zorunlu asgari tıbbi cihaz ve malzeme içerisinde Jeneratör veya kesintisiz güç kaynağı, aşılar ve antiserumlar için buzdolabı ve 2 adet termometre bulunduğu, Aile Hekimine

Yapılacak Ödemeler Başlıklı 24 üncü maddesinde sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgiişlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile

Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23 üncü ve 24 üncü maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin %50’sinin, Türkiye

İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapıldığı

2.9. Soğuk zincir kırılmalarında ATS Çağrı Merkezi tarafından aşı ve antiserumların soğuk zincir takibinden sorumlu bireyler telefonla arandığı, bu sistemin aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının sorumluluklarını kolaylaştırmakta olan bir uyarı sistemi olduğu, ATS Çağrı

Merkezi tarafından uyarı geldiğinde sorumlunun ya da görevlendirdiği herhangi bir kişinin aşı ve antiserumların güvenliği için ASM’ye gitmesi ve duruma müdahale etmesi gerekmekte olup soğuk zincirin 7 gün 24 saat kesintisiz takip edilmesi aile sağlığı merkezlerinde görev yapan personelin sorumluluğunda olduğu, soğuk zincir kırılmalarında mesai saati dışında aile sağlığı merkezine gidilen bu süre zaten aile hekiminin bulundurulması zorunlu tıbbi cihaz ve malzemenin arızasına ve bakımına bağlı olup, cari gider ödemeleri kapsamında temin edilen bu cihazların düzenli çalışması, soğuk zincirin sağlanması halinde aile hekimi veya aile sağlığı çalışanının mesai saati dışında aşı takibi için aile sağlığı merkezine gitmesine gerek bile kalmayabildiği,

2.10. ilgili birimler tarafından tedarik edilen ve aile hekimlerine ücretsiz olarak dağıtılan aşıların doğru şekilde saklanması ve kullanılmasının önem taşıdığı, aile hekimlerine verilen bağışıklama faaliyetini icra görevi ile aile hekimlerinin soğuk zincir kurallarına uyma sorumluluğunun birbirini bütünleyen sorumluluklar olduğunun düşünüldüğü, Mevzuat hükümleri birlikte değerlendirildiğinde; aile hekiminin kendisine kayıtlı kişilerin bağışıklama hizmetlerinin etkin bir şekilde yürütülmesinden sorumlu olduğu, 7 gün 24 saat soğuk zincir devamlılığının sağlanması gerektiği ve bu zorunluluk gereği herhangi bir icap nöbeti uygulaması bulunmadığı anlaşılmakta olup soğuk zincir şartlarını sağlamayan soğuk zincir sorumlusu aile hekimine Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin “Aile Hekimliği

Uygulamasında Uygulanacak İhtar Puanı Cetveli” başlıklı Ek-2’de yer alan “(28) Soğuk zincir kurallarına uymamak veya soğuk zincir kırılmasına sebebiyet vermek” maddesi çerçevesinde ihtar puanı işlemi tesis edilmesinin uygun olduğu değerlendirildiği,

Açıklamalarına yer verilmiştir.

.III. İLGİLİ MEVZUAT

3. Anayasanın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinde; “Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir.

Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikayetleri inceler.”,

4. 14/6/2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun “Kurumun

Görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında, “Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.” 5. 9.12.2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu’nun;

5.1. “Denetim, sorumluluk ve mal bildirimi” başlıklı 6 ncı maddesinde, “Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda

Bakanlık, ilgili mülki idare ve sağlık idaresinin denetimine tabidir.”

5.2. “Yönetmelikler” başlıklı 8 inci maddesinde, “Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının çalışma usul ve esasları; çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralaması; aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemi ve sayıları; aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fiziki ve teknik şartlar; meslek ilkeleri; iş tanımları; performans ve hizmet kalite standartları; hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şekli ve içeriği, kayıtların tutulması ile çalışma ve denetime ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir”

6. 25.1.2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama

Yönetmeliği’nin

6.1. “Bağışıklama hizmetleri” başlıklı 7 nci maddesinde; “Bağışıklama hizmetleri aile hekimi tarafından yürütülür. Genişletilmiş bağışıklama programı kapsamında ve/veya Bakanlık ve

Kurum tarafından yürütülen kampanyalar doğrultusunda ihtiyaç duyulan aşılar, bölgesindeki toplum sağlığı merkezi tarafından aile hekimlerine ulaştırılır. Aile hekimleri aile sağlığı merkezinde soğuk zincir şartlarının sürdürülmesi için gerekli tedbirleri alır. Birden çok aile hekiminin görev yaptığı aile sağlığı merkezlerinde, aile hekimlerinin müştereken muhafaza ettikleri aşılar için üçer aylık aralıklarla bir aile hekimi ve bir aile sağlığı elemanı soğuk zincir sorumlusu olarak belirlenir. Aile sağlığı merkezinde yalnızca bir aile hekimliği biriminin bulunması halinde sorumluluk bu birimdeki aile hekimi ile aile sağlığı elemanına aittir.”

6.2. “Çalışma saatleri” başlıklı 10 uncu maddesinin 5. fıkrasında; “Adli tıp kurumunun doğrudan hizmet vermediği ve hastane bulunan yerlerde yerinde ölü muayenesi dışındaki adli tıp hizmetleri hastaneler tarafından verilir. Yerinde ölü muayenesi hizmetleri, mesai saatleri içinde toplum sağlığı merkezi hekimlerince, mesai saatleri dışında öncelikle toplum sağlığı merkezi hekimleri olmak üzere aile hekimleri ve kamu hastaneleri dışındaki diğer kamu kurum ve kuruluşlarındaki hekimlerin de dâhil edilebileceği icap nöbeti şeklinde sunulur. Hastane bulunmayan ilçe merkezleri ve entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezlerde acil sağlık hizmetleri ile adlî tabiplik hizmetleri; mesai saatleri içinde aile hekimleri, mesai saatleri dışında ve resmi tatil günlerinde ise ilçe merkezindeki, toplum sağlığı merkezi hekimleri, entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde çalışan hekimler ve aile hekimlerinin toplamı dikkate alınarak aşağıdaki gibi icap veya aktif nöbet uygulamaları şeklinde yürütülür.

6.3. “Hizmet kalite standartlarının oluşturulması ve geliştirilmesi” başlıklı 14 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Aile sağlığı merkezinin fiziki yapısı, donanımı, fonksiyonelliği, personel durumu ve hizmetin niteliği gibi hizmet sunumunu doğrudan etkileyen unsurlar hizmet kalite standartlarını oluşturur.”

6.4. “Denetim” başlıklı 33 üncü maddesinde, “Aile sağlığı merkezi, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Kurum, ilgili mülki idare amirleri ve yerel sağlık idare amirleri veya bunların görevlendireceği personelin denetimine tabidir. Denetim yapmaya yetkili amir, ilgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılığı doğrudan kendisi tespit edebileceği gibi, tespiti yapmak üzere incelemeci veya soruşturmacı da görevlendirebilir. Bu denetimler Kurum tarafından belirlenen denetleme formları ile gerçekleştirilir. Mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılık tespit edildiği takdirde, Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak

Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte belirtilen hükümler çerçevesinde ilgililer hakkında işlem tesis edilir.”

7. 30.10.2010 tarihli ve 27801 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Aile Hekimliği Ödeme ve özleşme Yönetmeliği’nin;

7.1. “Denetim” başlıklı 11 inci maddesinde, “1) Aile sağlığı merkezi, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 29 uncu maddesi hükmü çerçevesinde, olağan dışı denetimler hariç olmak üzere, altı aylık aralıklarla denetlenir.

Yapılan denetimler sonucunda ilgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırı fiillerin tespit edilmesi hâlinde aykırılığın mahiyetine göre;

a) Adli yönden, 2/12/1999 tarihli ve 4483 sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin

Yargılanması Hakkında Kanun hükümlerine göre,

b) İdarî yönden 13 üncü ve 14 üncü madde hükümlerine göre,

c) Kamu zararı oluşturan malî hususlar yönünden; 27/9/2006 tarihli ve 2006/11058 sayılı

Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlüğe konulan Kamu Zararlarının Tahsiline İlişkin Usul ve

Esaslar Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre, gerekli işlemler tesis edilir.”,

7.2. Ek-2 sayılı Aile Hekimliği Uygulamasında Uygulanacak İhtar Puanı Cetvelinde 28 no.lu sırada, “Soğuk zincir kurallarına uymamak veya soğuk zincir kırılmasına sebebiyet vermek” fiili için 20 (yirmi) ihtar puanı öngörüldüğü,

düzenlemelerine yer verilmiştir.

IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE

ÖNERİSİ

8. Başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde; ilgili idare tarafından başvurana yönelik uygulanan idari işlemde hukuk ve hakkaniyet yönünden bir aykırılık bulunmadığı tespit edildiğinden, başvurunun reddi yönünde hazırlanan “Ret Kararı Önerisi” Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.

V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE

A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme

9. Başvuran, 20 (yirmi) ihtar puanı cezasının geri alınmasını talep etmektedir.

10. Aile Hekimliği Kanunu’nun 6 ncı maddesine istinaden, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda idarenin denetimine tabidir. Bu hükme dayanarak düzenlenen Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin

33 üncü maddesinde ise, denetimin ilgili mülki idare amirleri, yerel sağlık idare amirleri veya

bunların görevlendireceği personel eliyle yapılacağı belirtilmiştir. Bu denetimler Kurum tarafından belirlenen denetleme formları ile gerçekleştirilmektedir. Mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılık tespit edildiği takdirde, Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık

Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları

Hakkında Yönetmelikte belirtilen hükümler çerçevesinde ilgililer hakkında işlem tesis edilmektedir.

11. Başvuruya konu olayda, Çukurova İlçe Sağlık Müdürlüğüne bağlı Şambayat Toki Aile

Sağlığı Merkezinde görevli başvuranın 02/11/2019 tarihinde başlayıp 03/11/2019 tarihinde de devam eden soğuk zincir kırılmasında; aşıların 02/11/2019 tarihinde 3 saat 2 dakika en yüksek

+12,3 dereceyi, 03/11/2019 tarihinde 9 saat 39 dakika en yüksek +16,4 dereceyi gördüğü tespit edildiği, Aşı Takip Sistemi çağrı merkezinin aramalarına cevap verilmediği konu ile ilgili ifadesinde, Aşı Takip Sistemi tarafından aranmadığını belirttiği ancak Aşı Takip Sistemi dokümanlarına bakıldığında Aşı Takip Sistemi tarafından 02/11/2019 tarih saat 20:08’de SMS yoluyla bilgi verildiği ve saat 23:16’ da aranıldığı ancak telefonuna ulaşılamadığı anlaşıldığı görülmüştür.

12. Disiplin cezaları, kamu hizmetlerinin gereği gibi yürütülmesini sağlamak amacıyla; kanunların, tüzüklerin ve yönetmeliklerin emrettiği ödevleri yerine getirmeyen, uyulmasını zorunlu kıldığı hususlara uymayan ve yasakladığı işleri yapan devlet memurlarına durumun niteliğine ve ağırlık derecesine göre verilen cezalardır. Diğer deyişle disiplin cezaları kamu hizmetinin belli bir düzen içerisinde yürütülmesi için alınan önlemlerden biridir.

13. İdarenin gönderdiği bilgi belge ve tutanakların tetkikinden; idarenin ceza ile ilgili işlemlerinin usulüne uygun olduğu, başvurana sistem aracılığıyla telefonla bilgilendirme yapıldığı ve arandığı, personelin idarece bu konuda görevlendirilmiş personel olduğu dolayısıyla başvurana “Soğuk zincir kurallarına uymamak veya soğuk zincir kırılmasına sebebiyet vermek” hükmü gereği 20 (yirmi) ihtar puanı verilmesi işleminin hukuka uygun olduğu kanaatine varılmaktadır.

14. İdarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde; idarenin ihtar puanı verme işleminin hukuka ve hakkaniyete uygun olduğu dolayısıyla başvuranın talebinin reddedilmesi gerektiği kanaatine varılmaktadır.

B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme 15. İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar

Hakkında Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; İdarenin Kurumumuz tarafından istenilen bilgi ve belgeleri süresi içinde ve gerekçeli olarak gönderdiği, ayrıca idarenin başvuranla ilgili işlemlerinde “kararların gerekçeli olması”, “kararın geciktirilmeksizin bildirilmesi” ilkelerine uygun davrandığı, ancak İdarenin başvurana verdiği cevapta hangi sürede hangi mercilere başvurabileceğini göstermediği bu nedenle

“karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uymadığı anlaşılmış olup, İdareden bundan böyle bu ilkeye de uyması beklenmektedir.

VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA

16. 6328 sayılı Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup Adana İdare Mahkemelerinde yargı yolu açıktır.

VII. KARAR

Yukarıda açıklanan gerekçe ve dosya kapsamına göre BAŞVURUNUN REDDİNE,

Kararın BAŞVURANA ve SAĞLIK BAKANLIĞINA tebliğine, Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi.

e-imzalıdır

Şeref MALKOÇ

Kamu Başdenetçisi