Vergi Numarası Vergi Dairesi Adı Ticaret Sicil No Firma Tipi Anonim Limited Komandit Kollektif Kamu Fert (Şahıs) Kooperatif Holding Joint Venture Ticaret Sicil Gazetesinde Yer Alan; Firma Unvanı Adresi Semt/Belde İlçesi İli Posta Kodu Telefon No ( ) – Hat Sayısı Faks No ( ) – E-Posta Kuruluş Yılı Web Adresi http:// Firma Özelliği İmalatçı-İhracatçı Dış Ticaret Sermaye Şirketi (DTSŞ) Yan Sanayici İhracatçı Sektörel Dış Ticaret Şirketi (SDŞ) Hizmetler Gümrükçe Onay. Kişi Statüsü A B C Diğer Varsa, Firmanın Bağlı Bulunduğu Holdingin; Unvanı Holding Vergi No Firma Yetkilisinin; (Firmanın telefonla aranması gerektiği durumlarda irtibat kurulacak kişi/kişiler) Adı Soyadı Görevi Telefon No / Dahili Cep Tel. No ( ) – / ( ) – ( ) – / ( ) – ( ) – / ( ) – Üyesi Olduğunuz İhracatçı Birlikleri Genel Sekreterliği 01-İstanbul Tekstil ve Konfeksiyon 02-Ege 03-Akdeniz 04-Uludağ 05-Antalya 06-Güneydoğu Anadolu 07-Denizli Tekstil ve Konfeksiyon 08-Karadeniz 09-Orta Anadolu 10-Doğu Anadolu 11-İstanbul 12-İstanbul Maden ve Metaller 13-Doğu Karadeniz Hububat Bakliyat ve Yağlı Tohumlar Üretim Faaliyetinde Bulunduğunuz İller 01 Adana 02 Adıyaman 03 Afyonkarahisar 04 Ağrı 05 Amasya 06 Ankara 07 Antalya 08 Artvin 09 Aydın 10 Balıkesir 11 Bilecik 12 Bingöl 13 Bitlis 14 Bolu 15 Burdur 16 Bursa 17 Çanakkale 18 Çankırı 19 Çorum 20 Denizli 21 Diyarbakır 22 Edirne 23 Elazığ 24 Erzincan 25 Erzurum 26 Eskişehir 27 Gaziantep 28 Giresun 29 Gümüşhane 30 Hakkari 31 Hatay 32 Isparta 33 Mersin 34 İstanbul 35 İzmir 36 Kars 37 Kastamonu 38 Kayseri 39 Kırklareli 40 Kırşehir 41 Kocaeli 42 Konya 43 Kütahya 44 Malatya 45 Manisa 46 K.Maraş 47 Mardin 48 Muğla 49 Muş 50 Nevşehir 51 Niğde 52 Ordu 53 Rize 54 Sakarya 55 Samsun 56 Siirt 57 Sinop 58 Sivas 59 Tekirdağ 60 Tokat 61 Trabzon 62 Tunceli 63 Şanlıurfa 64 Uşak 65 Van 66 Yozgat 67 Zonguldak 68 Aksaray 69 Bayburt 70 Karaman 71 Kırıkkale 72 Batman 73 Şirnak 74 Bartın 75 Ardahan 76 Iğdır 77 Yalova 78 Karabük 79 Kilis 80 Osmaniye 81 Düzce Firma Yetkilisi/Yetkililerinin Adı Soyadı / Unvanı İmza ve Firma Kaşesi