ÖZET: Başvuran, Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde uzman diş tabibi olarak çalıştığı dönemde, 28.02.2023 tarihinde ödenmeyen taban ve teşvik ödemelerinin yapılmasını talep etmiştir. Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği, ek ödemenin personelin fiilen çalıştığı süreye bağlı olduğunu belirtmektedir. Yönetmelikte, ek ödemenin, resmi tatil, izin ve hastalık raporları gibi durumlar dışında, sağlık tesisine katkı sağlandığı sürece verileceği vurgulanmaktadır.

İdare, başvuranın 28.02.2023 tarihinde fiilen hasta tedavisi yapmadığını, dolayısıyla ek ödeme yapılmasının mümkün olmadığını ifade etmiştir. Başvuranın 27.02.2023 tarihinde yalnızca bir hastaya baktığı ve 28.02.2023 tarihinde ayrılış işlemlerinin tamamlandığı belirtilmiştir. Ek ödeme hesaplamasında, başvuranın 19 gün üzerinden taban ödemesi alması gerektiği, ancak yapılan düzeltme ile 1 günlük ek ödemenin de verildiği tespit edilmiştir.

Sonuç olarak, idarenin başvurana yönelik gerçekleştirdiği ek ödeme işlemlerinde hukuka ve hakkaniyete aykırılık tespit edilmemiştir. Başvuranın talebi reddedilmiş ve karar, ilgili idareye tebliğ edilmiştir.

T.C. TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

(OMBUDSMANLIK)

SAYI : 2023/14579-S.23.23065

BAŞVURU NO : 2023/7509

KARAR TARİHİ : 14/11/2023

RET KARARI ,TCKN:

Adres:

BAŞVURUYA KONU İDARE : SAĞLIK BAKANLIĞI

BAŞVURUNUN KONUSU : Eksik ödendiği iddia edilen taban ve teşvik ödemesinin yapılması talebi hakkındadır.

BAŞVURU TARİHİ : 31/05/2023

I.BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ

1. Kurumumuza yapılan başvuruda başvuran özetle; “ sicil numarası ile 08-28.02.2023 tarihleri arasında Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde uzman diş tabibi olarak çalıştığını, 08.02.2023 tarihinde mesai başlangıcında göreve başlayıp 28.02.2023 tarihinde mesai bitiminde görevinden ayrıldığını, mehil izni kullanmaksızın 01.03.2023 tarihinde Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde görevine başladığını, Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde Şubat ayında 21 gün çalışmış olmasına rağmen EKOBS sistemi hatası nedeniyle taban ek ödemesinin 19 gün hesaplanmışken ilk dilekçesi ile 1 günlük hatanın kabul edildiğini, ancak mesai bitimine kadar çalıştığı 28.02.2023 tarihine ilişkin taban ve teşvik ödemesinin yapılmadığını iddia ederek, aktif çalışma gün sayısının eksik hesaplanması nedeniyle 557,81 TL taban ek ödeme ve 373,13 TL teşvik ek ödeme olmak üzere toplam 930,94 TL’nin tarafına ödenmesini” talep etmektedir.

II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI

2. Afyonkarahisar Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü’nün 17.08.2023 tarihli ve E- – – sayılı cevabi yazısında özetle; 2.1. Başvurana uygulanan ayrılış prosedürünün, 657 sayılı Kanuna tâbi Devlet Memurlarına uygulanan prosedür olduğu,Başvurana ek ödeme yapılırken Personelin Tebliğ-Tebellüğ belgesi ve ayrılış belgeleri dikkate alınarak işlem yapıldığı,

2.2. Tebliğ-tebellüğ belgesi ve ayrılış belgelerine göre personelin ayrılışı maaş (KBS Sistemi/Maliye) için uygulama usul ve prosedürüne göre uygulandığı gibi Sağlık Bakanlığı EKOBS(Ek Ödeme Bilgi Sistemi)

için de uygulandığı, 2.3. Başvuranın iddia ettiği EKOBS sistemine ayrılış tarihinin 01.03.2023 tarihli olarak girilmesi talebi, ayrılış tarihine resmi evrak dışında müdahale edilmesi, mevzuat dışı talep olduğu için uygulanmasının mümkün olmadığı, 2.4. Başvuranın 28.02.2023 tarihinde ayrılış işlemleri için belirli prosedürleri tamamlaması, ayrılış evrak ve belgelerinin imza aşamalarında bizzat kendisinin takip etmesi gereken işlemlerin olduğu, Maliye ve

Saymanlık sürecinde ayrılış işlemleri için bizzat kendisinin tamamlaması gereken işlemler için mesai saatleri içerisinde zaman harcaması gerektiği, 2.5. Başvuranın iddia ettiği 28.02.2023 tarihi mesai bitimine kadar hasta baktığına dair HBYS (Hastane

Bilgi Yönetim Sistemi) de kayıt bulunamadığı, en son 27.02.2023 tarihinde saat 15:11 de girişinin bulunduğu ve saat 16:02 de çıkış yaptığı ve sadece dosya numaralı hastaya işlem yapıldığının tespit edildiği, 2.6. Başvuran tarafından EKOBS sistemi yazılımdestek.saglik.gov.tr destek birimine açılan çağrı kapsamında kendisine bilgi verildiği, ayrılık tarihi gününün EKOBS sisteminde aktif çalışma olarak hesaplanmadığı, 2.7. Başvurana 27.02.2023 tarihi için ek ödemenin yapılmadığını ancak başvuranın dilekçesi akabinde tek günlük ek ödemesinin yapıldığı, 2.8. Konu hakkında yargı organlarına intikal eden bir hususun bulunmadığı, dolayısıyla başvurana

28.02.2023 tarihinde fiilen çalışmadığından ek ödeme yapılmadığı,

ifade edilmiştir.

III. İLGİLİ MEVZUAT

3. 2709 sayılı T.C. Anayasasının “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı

74 üncü maddesinde “…Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye

Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler…”, 4. 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun “Kurumun Görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında “Kurum, idarenin işleyişi ile ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”, 5. 12.08.2022 tarih ve 31921 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme

Yönetmeliğinin; 5.1.“Amaç” başlıklı 1 inci maddesinde; “Bu Yönetmeliğin amacı, Sağlık Bakanlığınca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri dikkate alınmak suretiyle personelin unvanı, görevi, disiplin durumu, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, verimliliği, tetkik, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemlerden oluşan genel tıbbi işlemler, özellikli tıbbi işlemler ile

uluslararası sağlık hizmetlerinde çalışma gibi unsurlar esas alınarak, döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu teşvik etmektir.” 5.2. “Tanımlar” başlıklı 4 üncü maddesinde; “Genel tıbbi işlemler: Bakanlıkça belirlenen genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemleri, ğ) Genel tıbbi işlemler puanı: Bakanlıkça belirlenen o dönem içinde genel tıbbi işlemler yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri için ilgili formüllerinde kullanılmak üzere mesai içi ve mesai dışı olmak üzere ayrı ayrı hesaplanan, genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,” 6.“Sağlık Tesislerinde Ek Ödeme Hesaplama Usul ve Esasları” başlıklı ikinci bölümün, 6.1. “Temel Esaslar” başlıklı 5 inci maddesinde; “Ek ödeme, personele sağlık tesisine fiilen katkı sağladığı sürece verilebilir. Resmi tatil günleri, idari ve nöbet izinleri, yılda 7 günü geçmeyen kısa süreli hastalık rapor süreleri, hakem hastane tarafından onaylanan heyet rapor süreleri, yılda en fazla iki defa görevlendirme suretiyle kendi alanı ile ilgili yurt içi kongre, konferans, seminer ve sempozyum gibi etkinliklere katılan personelin bir yılda toplam 10 günü geçmeyen süreleri, görevi sırasında veya görevinden dolayı Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa yakalanan, kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu durumlarını sağlık raporuyla belgelendirmesi halinde kullandıkları hastalık izin süreleri, çalışılmış gün olarak kabul edilir.” 6.2.“ Personele yapılacak ek ödeme dağıtımı” başlıklı 6 ncı maddesinde; “…(3) Personele yapılacak ek ödeme, temel ek ödeme ile teşvik ek ödemesinden oluşur. a) Temel ek ödeme, sabit ödeme ile taban ödeme toplamından oluşur.

1) Sabit ödeme; personelden tabip ve diş tabipleri ile tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar için

209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine göre; sağlık tesislerinde görev yapan üniversite personeli ile tabip

dışı personel için aynı Kanunun 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının altıncı cümlesi gereği merkezî yönetim bütçesinden yapılan ek ödeme tutarıdır, 2)Taban ödeme; personelin ödüllendirilerek motivasyonun artırılması amacıyla yapılan ödemedir. Bu ödeme, Ek-3A sayılı tablodaki personelin kadro unvanına göre belirlenen taban katsayısının en yüksek

Devlet memuru aylığı ile çarpımı sonucu bulunan tutardır. Bu ödemenin hesaplanmasında mesai içi aktif çalışma gün katsayısı ayrıca çarpan olarak kullanılır. Bu ödeme disiplin cezası alanlardan; uyarma ve kınama cezası alanlara bir ek ödeme dönemi, aylıktan kesme cezası alanlara iki ek ödeme dönemi, kademe ilerlemesi cezası alanlara üç ek ödeme dönemi süresince yapılmaz.

b) Teşvik ek ödemesi: Personelin görev yaptığı sağlık tesisinde hizmete katkısı ve verimliliği ile finansal sürdürülebilirliği sağlama, hizmetin kalitesi, çalışan ve hasta memnuniyeti gibi kriterler göz önüne alınarak mesai içi ve mesai dışı çalışmalarına karşılık olarak döner sermayeden personele yapılan ödemedir.” düzenlemelerine yer verilmiştir.

IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİNE ÖNERİSİ

7. Kamu Denetçisi tarafından yapılan inceleme ve araştırma neticesinde hazırlanan ‘Ret Karar Önerisi’

Kamu Başdenetçisine sunulmuştur.

/

V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE

A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme 8. Başvuran, uzman diş tabibi olarak çalıştığı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezince Kurumdan ayrılış tarihi olan 28.02.2023 tarihine yönelik ödenmeyen taban ve teşvik ödemesinin yapılmasını talep etmektedir.

9. Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinin “Amaç” başlıklı 1 inci maddesinde “personelin unvanı, görevi, disiplin durumu, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, verimliliği, tetkik, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemlerden oluşan genel tıbbi işlemler, özellikli tıbbi işlemler ile uluslararası sağlık hizmetlerinde çalışma gibi unsurlar esas alınarak” ek ödeme verileceği belirtilmiştir. İlgili maddede özellikle ek ödemeler yapılırken personelin çalışma süresine vurgu yapıldığı anlaşılmaktadır.

10. Mezkur Yönetmeliğin, “Sağlık Tesislerinde Ek Ödeme Hesaplama Usul ve Esasları” başlıklı ikinci bölümün “Temel Esaslar” başlıklı 5 inci maddesinde, Ek ödemenin, personele sağlık tesisine fiilen katkı sağladığı sürece verileceği, Resmi tatil günleri, idari ve nöbet izinleri, yılda 7 günü geçmeyen kısa süreli hastalık rapor süreleri, hakem hastane tarafından onaylanan heyet rapor süreleri, yılda en fazla iki defa görevlendirme suretiyle kendi alanı ile ilgili yurt içi kongre, konferans, seminer ve sempozyum gibi etkinliklere katılan personelin bir yılda toplam 10 günü geçmeyen süreleri, görevi sırasında veya görevinden dolayı Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa yakalanan, kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu durumlarını sağlık raporuyla belgelendirmesi halinde kullandıkları hastalık izin sürelerinin, çalışılmış gün olarak kabul edileceği ifade edilmiştir.

11. Diğer taraftan, Ek Ödeme Yönetmeliğinin “Personele yapılacak ek ödeme dağıtımı” başlıklı 6 ncı maddesinde belirtildiği gibi, Taban ödemesinin, personelin ödüllendirilerek motivasyonun artırılması amacıyla yapılan ödeme olduğu, Bu ödemenin, Ek-3A sayılı tablodaki personelin kadro unvanına göre belirlenen taban katsayısının en yüksek devlet memuru aylığı ile çarpımı sonucu bulunan tutar kadar olduğu, bu ödemenin hesaplanmasında mesai içi aktif çalışma gün katsayısının ayrıca çarpan olarak kullanılacağı, anılan ödemenin disiplin cezası alanlardan; uyarma ve kınama cezası alanlara bir ek ödeme dönemi, aylıktan kesme cezası alanlara iki ek ödeme dönemi, kademe ilerlemesi cezası alanlara üç ek ödeme dönemi süresince yapılmayacağı, Teşvik ek ödemesinin ise; Personelin görev yaptığı sağlık tesisinde hizmete katkısı ve verimliliği ile finansal sürdürülebilirliğini sağlama, hizmetin kalitesi, çalışan ve hasta memnuniyeti gibi kriterler göz önüne alınarak mesai içi ve mesai dışı çalışmalarına karşılık olarak döner sermayeden personele yapılan ödeme olarak düzenliği anlaşılmıştır.

12. İdare tarafından gönderilen bilgi ve belgeler tetkik edildiğinde; başvuranın, 08.02.2023 tarihinde

Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde diş tabibi olarak göreve başladığı, 28.02.2023 tarihinde poliklinik hizmeti vermeden ayrılış yaptığı, hastane kayıtlarının tutulduğu belgelerde başvuranın en son

27.02.2023 tarihinde saat 15:11-16:02 saatleri arasında tek hastaya baktığı, 28.02.2023 tarihinde ise fiilen

hasta tedavisi yapmadığı, 13. Başvuranın dilekçesi üzerine, idare tarafından ek ödeme yönetmeliğine istinaden Toplam İşlem

Puanının, Sağlık Tesisi Puan Ortalamasının altında kalmasına rağmen Sağlık Tesisi Puan Ortalaması kapsamında başvurana net 7.462,72 TL Teşvik ödemesinin gerçekleştirildiği, /

14. Başvurana Şubat ayı Taban ödemesinin 19 gün üzerinden net 10598,56 TL yapıldığı, söz konusu taban ödemesi hesaplanırken idarenin 27.02.2023 tarihini hesaba katmadığı, başvuranın dilekçesi üzerine ek hesaplama yapılarak 13.03.2023 tarihinde düzenlenen ödeme emriyle 557,58 TL daha ilave ödeme yapılarak yapılan hatanın giderildiği tespit edilmiştir.

15. Yukarıda belirtilen mevzuat hükümleri, ilgili idarenin açıklamaları ve dosya kapsamında

Kurumumuzca yapılan nihai değerlendirme neticesinde; İdare tarafından başvurana yönelik gerçekleştirilen ek ödeme iş ve işlemlerinde hukuka ve hakkaniyete aykırılık tespit edilememiştir.

B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme 16. İyi yönetim ilkelerine, Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar

Hakkında Yönetmelik’in “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiştir. Anılan madde hükmü uyarınca, inceleme ve araştırma kapsamında ilgili idarenin iyi yönetim ilkelerine uygun işlem ve eylem ile tutum veya davranışta bulunup bulunmadığı hususları da Kurum tarafından gözetilmektedir. Söz konusu ilkeler yönünden yapılan değerlendirmeler neticesinde; başvurunun inceleme ve araştırması kapsamında Kurumumuzca istenilen bilgi ve belgelerin idare tarafından süresi içerisinde ve gerekçeli olarak

Kurumumuza gönderildiği, böylece “kararların gerekçeli olması ve makul sürede karar verme” ilkelerine uygun davranıldığı anlaşılmış olup; idarenin bundan sonraki işlemlerinde de bahse konu ilkelere uygun davranması beklenilmektedir.

17. Öte yandan; işten ayrılış günü hesabında İdareler arasında farklılık oluşmaması adına, sistem üzerinde gerekli düzenlemeler yapılarak işten ayrılış yapılan günlerin taban ve teşvik ek ödemesi hesabında çalışılan gün olarak dikkate alınıp alınmayacağı hususunun belirliliğe kavuşturulması amacıyla gerekli düzenlemelerin yapılması ve bu düzenlemelerin ilgili birimlere bildirilmesi önerilmektedir.

VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA

18. 6328 Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret

Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup Afyonkarahisar İdare Mahkemelerinde yargı yolu açıktır.

VII. KARAR

Yukarıda açıklanan gerekçe ve dosya kapsamına göre BAŞVURUNUN REDDİNE, Kararın başvurana ve SAĞLIK BAKANLIĞINA TEBLİĞİNE, Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi.

Şeref MALKOÇ

Kamu Başdenetçisi

/