TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 16889-16889 |sayi|18745356-101.07.05.99-E.18745356-101.07.05.99-E.
BAŞVURU NO : 2018/4386 2018/ 4386
KARAR TARİHİ : 08/10/2018 |tarih|
RET KARARI
BAŞVURAN VEKİLİ / TEMSİLCİSİ :
BAŞVURUYA KONU İDARE : Sağlık Bakanlığı
BAŞVURUNUN KONUSU : Gebze Nolu Aile Hekimliği
Biriminin denetim ekibince değerlendirmenin yapıldığı 26/ 05/ 2017 tarihi itibariyle B grubu aile hekimi birimi olarak onaylanması ve zararının karşılanmasını talebi hakkındadır .
BAŞVURU TARİHİ : 09/04/2018 9.4.2018
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1) Başvuran; , Kocaeli Halk Sağlığı Müdürlüğüne bağlı Gebze Nolu Aile
Hekimliği Biriminde sözleşmeli aile hekimi olarak görev yaptığını, Aile Hekimliği Ödeme ve
Sözleşme Yönetmeliğine göre D grubu aile hekimliği birimi olarak hizmet verdiğini, 02/ 05/ 2017 tarihinde B grubu aile hekimliği birimi şartlarını tamamladığını ve Kocaeli Halk Sağlığı
Müdürlüğüne gerekli evrakları sunduğunu, ancak 26/ 05/ 2017 tarihinde görevlendirilen denetim ekibinin asgari fiziki şartların mevcut olmadığı gerekçesiyle grup yükseltme denetimi yapmadığını, daha sonra yapmış olduğu itirazında süresinde yapılmadığı gerekçesiyle işleme alınmadığını, bu süreçte masraflar ettiğini, B grubu kriterlerini sağlamak için ek çalışan olarak hemşire istihdam ettiğini belirterek, Gebze Nolu Aile Hekimliği Biriminin denetim ekibince değerlendirmenin yapıldığı 26/ 05/ 2017 tarihi itibariyle B grubu aile hekimi birimi olarak onaylanması ve zararının karşılanmasını talep etmektedir .
II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
1 / 82) Sağlık Bakanlığının konuya ilişkin 11/ 06/ 2018 tarihli ve sayılı yazısında özetle;
2.1) Başvuru konusu aile hekimliği uygulamasında gruplandırma kriterlerine ilişkin düzenlemelerin
Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği ve mülga
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’nun 21/ 07/ 2017 tarihli ve sayılı “Aile Hekimliği
Birimlerinin Gruplandırma İşlemleri” konulu genel yazısında yer aldığı, aile sağlığı merkezi/birimlerinin açılabilmesi ve faaliyetini devam ettirebilmeleri için Yönetmelikte belirtilen asgari fiziki ve teknik şartları taşımaları gerektiği, bu itibarla, gruplandırmaya ilk defa müracaat eden ve grup değiştirecek aile hekimliği biriminin değerlendirilirken asgari fiziki ve teknik şartlara bakılması gerektiği,
2.2) Aile hekimliği uygulamasının tamamen gönüllülük esasına dayandığı, aile hekimlerinin Aile
Hekimliği Uygulama Yönetmeliği Ek- 1 inde bulunan “Aile Sağlığı Merkezi Gideri Olarak Yapılacak
Katkıların Tespitinde Kullanılmak Üzere Aile Hekimliği Birimi Gruplandırması” kriterlerine dahil olmak için herhangi bir kanuni zorunluluğu bulunmadığı, asgari bir aile sağlığı merkezinin kriterlerinin Yönetmeliğin 23 ve 24 üncü maddelerinde belirlendiği, bu şartları sağlayan her aile sağlığı merkezinin herhangi bir gruba tabi olmaksızın (E Grubu) aile hekimliği hizmetini sunabileceği,
2.3) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine her ay Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23
üncü ve 24 üncü maddelerinde belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için ödeme yapıldığı, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin Ek (l)’inde belirlenen A-B-C ve D gruplarından birine dâhil olan aile hekimliği birimlerine bu ücrete ilaveten her ay bulundukları grup kriterlerinin yerine getirilebilmesini teminen tavan ücretin her bir grup için belirlenen oranı kadar ödeme yapıldığı,
2.4) Başvuranın B grubunda değerlendirilmek üzere 02/ 05/ 2017 tarihli başvuru değerlendirmesinin
yapıldığı tarih olan 26/ 05/ 2017 tarihinde asgari fiziki şartların karşılanmadığı, 12/ 06/ 2017 tarihli grup yükseltme başvurusunun 16/ 05/ 2017 tarihinde yayınlanan Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik sonrasında yapılması hasebiyle yeni kriterlerin yerine getirilmediği, bu sebeple söz konusu başvuruların Mülga Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından olumlu sonuçlandırılamadığı, gruplandırma kapsamında B grubuna ait tüm kriterlerin 20/ 09/ 2017 tarihinde yapılan gruplandırma değerlendirmesinde yerine getirildiği, ilgili AHB’nin 20/ 09/ 2017 tarihinden önce (B grubu olarak değerlendirmenin yapıldığı ilk tarih 26/ 05/ 2017- B grubu kriterlerinin tamamının karşılandığının tespit edildiği 20/ 09/ 2017 tarihleri arasında) B grubu olarak değerlendirilmesi talebinin uygun olmadığı, İfade edilmiştir .
III. İLGİLİ MEVZUAT
3) 18/ 10/ 1982 tarihli ve 2709 sayılı T.C. Anayasasının “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu
denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkralarında, “ Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir . Türkiye Büyük Millet Meclisi
Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler .”,
2 / 84) 14/ 6/ 2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun “Kurumun Görevi”
başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında , “Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir .”,
5) 25/ 01/ 2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmi Gazete ’de yayımlanarak yürürlüğe konulan Aile
Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin,
5.1) “Aile sağlığı merkezinin fiziki şartları” başlıklı 23 üncü maddesinde “( 1) Aile sağlığı
merkezlerinde aşağıda belirtilen asgari fiziki şartlar aranır …”
5.2) “Aile sağlığı merkezinin teknik donanımı” başlıklı 24 üncü maddesinde “1) Aile sağlığı
merkezinde aşağıda belirtilen asgari tıbbi cihaz ve malzemenin faal olarak bulundurulması zorunludur …”
5.3) “Aile sağlığı merkezinin oluşturulması” başlıklı 25 inci maddesinin birinci fıkrasında,
“Aile hekimleri, bu Yönetmelikteki asgari fiziki şartları haiz, öncelikle Bakanlık, Kurum veya bağlı kuruluşlara ait sağlık hizmeti vermek amacıyla yapılan veya müdürlükçe bu amaçla kiralanan binalarda hizmet verirler . Bu imkânın sağlanamaması halinde müdürlüğün onayı ile uygun standartlara sahip bölgedeki diğer mekânlarda da hizmet verebilirler .”
5.4) “Açılmış aile sağlığı merkezlerinin durumu” başlıklı geçici 1 inci maddesinde, “Bu
Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihte faaliyette olan aile sağlığı merkezleri bina şartları ve fizik mekânları ile teknik donanım bakımından 1/ 1/ 2014 tarihine kadar bu Yönetmelik ile getirilen asgari şartlara uygun hale getirilmek zorundadır .”
6) Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin, “Aile hekimine yapılacak ödemeler”
başlıklı 16 ncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinde, “Aile Sağlığı Merkezi Giderleri :
Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23 üncü ve 24 üncü maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin
%50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır . Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır .”
Her aile hekimine ayrıca, yukarıdaki tutara ek olarak, her ay Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliğinin ek ( 1)’inde belirlenen aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre, tavan ücretin
aşağıda belirlenen oranı kadar ödeme yapılır :
D grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %10’u .
C grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %20’si .
3 / 8B grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %35’i .
A grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %50’si .
Bu gruplandırmalara göre daha yüksek ilave ödeme gerektiren gruba göre ödeme yapılabilmesi için, aile hekimince ilgili gruba ait tüm kriterlerin sağlandığına dair belgeler ile müdürlüğe başvurulur . Başvuru tarihinden itibaren müdürlük veya Bakanlık ya da Bakanlıkça yetki verilen özel veya kamu kurum ve kuruluşlarınca en geç otuz gün içinde Aile Hekimliği
Uygulama Yönetmeliğinin ek (l)’ine göre yerinde değerlendirme yapılır . Değerlendirme evrakının bir nüshası aile hekimine verilir . Talep müdürlükçe, evrakın müdürlüğe intikalinden itibaren on gün içinde sonuçlandırılır . Talebin olumlu sonuçlanması hâlinde, talebin olumlu sonuçlandığı tarihten itibaren belirlenen yeni grup esas alınarak ödeme yapılır .
Grup değiştiren aile hekimi aynı yer için üç aydan önce yeniden grup değiştirmek için müracaat edemez .
Aile hekimliği birimleri, müdürlükçe olağan dışı denetimlerin yanı sıra, aile hekimliği birimleri hizmet kalite standartları açısından, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin ek ( 1)’ine göre altı ayda bir denetlenir . Denetim ekibi veya ekipleri, müdürlük tarafından oluşturulur . Bu denetimlerde aile hekimliği birimlerinin ödeme aldığı hizmet kalite standartları grubunun şartlarını kaybettiği tespit edilirse, bu şartların hangi tarihten itibaren kaybedildiği ve hangi gruba göre ödeme alınması gerektiği denetim raporunda belirtilir . Denetim raporunun müdürlükçe onaylanmasını müteakiben, ödeme yeni duruma göre yapılır ve şartların kaybedildiği tarihe göre yapılan fazla ödemeler geri alınır .
Denetim ekibi tarafından oluşturulan denetim raporuna karşı yedi gün içinde itiraz edilebilir . Müdürlüğe yapılan bu itiraz, oluşturulan bir komisyon marifetiyle onbeş gün içinde değerlendirilir . İtiraz komisyonunun teşekkülü ile çalışma usul ve esasları Bakanlıkça belirlenir .”
7) Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün “Aile hekimliği birimleri
grubunun belirlenmesi” konulu 19/ 01/ 2011 tarihli ve E. 2777 sayılı Genelgesinin 7 inci maddesinde, “Onaylanan değerlendirme raporlarına karşı yedi gün içinde il sağlık müdürlüğüne itiraz edilebilir . İtiraz, il sağlık müdürü başkanlığında idari ve mali işler şube müdürlüğünden sorumlu il sağlık müdür yardımcısı, personelden sorumlu il sağlık müdür yardımcısı, aile ve toplum sağlığı şube müdürü ve bilgi işlem veya istatistik şube müdüründen oluşan komisyon tarafından oy çokluğu ile onbeş gün içinde karara bağlanır .”
8) Mülga Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’nun (THSK) 21/ 07/ 2017 tarih ve 49514501 sayılı
yazısının 5 inci maddesinde, “… Ekip tarafından aile hekimliği biriminin asgari fiziki ve teknik şartları ile gruplandırma kriterleri değerlendirilecektir . Yapılan değerlendirme neticesinde : a) Talep edilen grup kriterlerinin sağlandığı ancak asgari fiziki şartlar ve teknik donanım şartlarında eksiklik bulunduğunun tespit edilmesi halinde, asgari fiziki ve teknik şartların eksikliği tutanak altına alınacak ve eksikliğin giderilmesi için 10 gün süre verilecektir . 10 gün süre sonunda asgari fiziki şartlar ve teknik donanım eksikliklerinin giderildiğinin respit edilmesi halinde, gruplandırma şanlarını taşıyan aile hekimliği birimleri gruplandırılacaktır . Eksik tamamlanmadı ise ilgili mevzuat
4 / 8hükümleri çerçevesince işlem tesis edilecek olup gruplandırma işlemine son verilecektir .”
Hükümleri yer almaktadır .
IV. KAMUDENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE ÖNERİSİ
9. Başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde; başvuranın Gebze Nolu Aile Hekimliği Biriminin denetim ekibince değerlendirmenin yapıldığı 26/ 05/ 2017 tarihi itibariyle B grubu aile hekimi birimi olarak onaylanması ve zararının karşılanması talebinin idarece reddedilmesi işleminde hukuka ve hakkaniyete aykırılık tespit edilemediğinden, başvurunun reddi yönünde hazırlanan “Ret Karar
Önerisi” Kamu Başdenetçisine sunulmuştur .
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme
10) Başvuran, Kocaeli Halk Sağlığı Müdürlüğüne bağlı Gebze Nolu Aile Hekimliği
Biriminde sözleşmeli aile hekimi olarak görev yaptığını, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme
Yönetmeliğine göre D grubu aile hekimliği birimi olarak hizmet verdiğini, B grubu aile hekimliği birimi olarak hizmet vermek istediğini, bu amaçla masraflar yaptığını belirterek, Gebze
Nolu Aile Hekimliği Biriminin denetim ekibince değerlendirmenin yapıldığı 26/ 05/ 2017 tarihi itibariyle B grubu aile hekimi birimi olarak onaylanması ve zararının karşılanmasını talep etmektedir .
11) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine her ay Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23
üncü ve 24 üncü maddelerinde belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için ödeme yapılmaktadır . Ayrıca Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin Ek (l)’inde belirlenen
A-B-C ve D gruplarından birine dâhil olan aile hekimliği birimlerine bu ücrete ilaveten her ay bulundukları grup kriterlerinin yerine getirilebilmesini teminen tavan ücretin her bir grup için belirlenen oranı kadar ödeme yapılmaktadır .
12) Somut olayda başvuranın ilk kez 02/ 05/ 2017 tarihinde gruplandırma kapsamında B grubu (grup
yükseltme) olarak değerlendirilmek üzere Mülga Halk Sağlığı Müdürlüğü Aile Hekimliği Uygulama
Birimi’ne başvuruda bulunduğu, yapılan değerlendirmede Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliği’nin 23 üncü maddesinin 1 inci fıkrası gereğince söz konusu aile hekiminin asgari fiziki şartları taşımadığı (Tıbbi müdahale odasında bulunması gereken acil ilaç dolabı ile aşı dolabının gebe izlem odasında olduğu, kullanılan cerrahi setlerin eski olduğu) gerekçesiyle gruplandırma değerlendirmesinin olumlu sonuçlandırılmadığı, akabinde 12/ 06/ 2017 tarihinde yeniden grup yükseltme başvurusunda bulunduğu, bu başvurunun ise 16/ 05/ 2017 tarihinde yayınlanan Aile
Hekimliği Uygulama Yönetmeliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik sonrasında yapılması hasebiyle yeni kriterlerin (“Spirometre veya Peakflowmeter”, “Üç ve üzeri aile hekimliği birimi bulunan aile sağlığı merkezlerinde, aile hekimlerince aile sağlığı merkezi girişinin, bekleme alanlarının ve oda girişlerinin görüntülendiği güvenlik kamera sistemi kurulması”, “Bebek dostu aile hekimliği birimi belgesine sahip olup bu hizmetin sunulması”)
yerine getirilmemesi sebebiyle Mülga Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından gruplandırma
5 / 8değerlendirmesinin olumlu sonuçlandırılamadığı, bunun üzerine ilgili aile hekiminin 08/ 09/ 2017
tarihinde B grubu olarak değerlendirilmek üzere üçüncü kez başvuruda bulunduğu, bu başvuru neticesinde aile hâkimliği biriminin gruplandırma kapsamında B grubuna ait tüm kriterleri 20/ 09/ 2017 tarihinde yapılan gruplandırma değerlendirmesinde yerine getirildiği ve bu sebeple
Nolu Aile Hekimliği Birimi bu tarihten itibaren B grubu olarak değerlendirilmeye başlandığı görülmektedir .
13) Söz konusu uyuşmazlığın ilgili aile hekimliği biriminin B grubu olarak grubunu yükseltme
talebiyle ilgili değerlendirmenin yapıldığı ilk tarih olan 26/ 05/ 2017 tarihi itibarıyla B grubuna ait tüm kriterleri taşımaması nedeniyle grup yükseltme başvurusunun olumsuz sonuçlanması nedeniyle çıktığı anlaşılmaktadır . Başvuran her ne kadar aile hekimliğinin asgari fiziki şartları taşıyıp taşımadığı hususunun grup yükseltme başvurularında değerlendirilmemesi gerektiğini ileri sürse de aile hekimliği birimlerinin açılabilmesi ve hizmet vermeye devam etmesi için Aile Hekimliği
Uygulama Yönetmeliği’nin 23 ve 24 üncü maddelerinde yer alan asgari fiziki ve teknik şartları taşıması zorunluluktur . Dolayısıyla bu donanımda eksikliğin bulunması halinde aile hekimliği birimlerinden bahsetmek mümkün olmamaktadır . Bu itibarla, gruplandırmaya ilk defa müracaat eden ve grup değiştirecek aile hekimliği biriminin değerlendirilirken asgari fiziki ve teknik şartlara bakılması gerekliliktir . Nitekim Mülga Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’nun (THSK) 21/ 07/ 2017 tarih ve sayılı yazısıyla da değerlendirme yapacak ekibin aile hekimliği biriminin asgari fiziki ve teknik şartları ile gruplandırma kriterleri değerlendirileceği açıkça ifade edilmiştir .
14) Başvuru ile ilgili bir diğer uyuşmazlık ise 26/ 05/ 2017 tarihinde yapılan ilk gruplandırma
değerlendirme raporuna 30/ 05/ 2017 tarihinde yapılan itirazın usulüne göre yapılıp yapılmadığı ile ilgilidir . Söz konusu itiraz dilekçesi değerlendirme raporlarının onaylandığı 01/ 06/ 2017 tarihinden önce gönderilmiş olması nedeniyle dilekçeye 07/ 06/ 2017 tarihinde cevap verilerek başvurana bilgilendirme mahiyetinde yazı yazıldığı görülmektedir . Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme
Yönetmeliğinde denetim ekibi tarafından oluşturulan denetim raporuna karşı yedi gün içinde itiraz edilebileceği, Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün “Aile hekimliği birimleri grubunun belirlenmesi” konulu 19/ 01/ 2011 tarihli ve E . 2777 sayılı Genelgesinin 7 inci maddesinde ise onaylanan değerlendirme raporlarına karşı yedi gün içinde il sağlık müdürlüğüne itiraz edilebileceği düzenlenmiştir . Bu kapsamda başvuran değerlendirme tutanağına karşı Kocaeli Halk
Sağlığı Müdürlüğüne 30/ 05/ 2017 tarihli itiraz dilekçesini iletmiştir . Ancak 01/ 06/ 2017 tarihinde (değerlendirme tarihinden 6 gün sonra) Mülga Aile Hekimliği Uygulama Birimi tarafından bağlı olduğu İl Sağlık Müdür Yardımcısı’na değerlendirme tutanağının onaylatılması sebebiyle ilgili idare tarafından itiraz başvurusunun başlangıç tarihi 01/ 06/ 2017 olarak belirlenmiş ve söz konusu itiraz dilekçesi daha önce ( 30/ 05/ 2017) yapılmış olması sebebiyle usulüne uygun olarak yapılmış bir itiraz olarak kabul görmemiştir . Söz konusu değerlendirme raporunun onaylanması akabinde tamamlanmış bir işlem olacağı açıktır . Daha öncesinde hazırlanmış olan değerlendirme tutanağı ise hazırlık mahiyetinde olması nedeniyle etkili bir işlem olarak kabul edilmemektedir . Bu nedenle ilgili idarenin söz konusu itiraz sürecini değerlendirme raporunun onaylanması itibariyle başlatmasında hukuka aykırılık bulunmamaktadır .
15) Başvuran ayrıca 26/ 05/ 2017 tarihinde gruplandırma değerlendirme sonucu düzenlenen tutanakta
tespit edilen eksikliklerin giderilmesi için 10 (on) gün ek süre verilmemesini eksiklik olarak
6 / 8görmektedir . Ancak Aile Hekimliği Uygulama Biriminin, Aile Hekimliği İzleme ve Değerlendirme
Birimine 07/ 06/ 2017 tarih ve sayılı yazı ile 26/ 05/ 2017 tarihli tutanakta tespit edilen eksikliklerin değerlendirilmesini talep ettiği, Aile Hekimliği İzleme ve Değerlendirme Birimi tarafından 12/ 06/ 2017 tarihinde yerinde değerlendirme yapıldığı ve 26/ 05/ 2017 tarihli tutanakta tespit edilen eksikliklerin giderildiği, ancak başka eksikliklerin olduğu tespit edilmesi üzerine 10 (on) gün daha ek süre verilmek suretiyle 12/ 06/ 2017 tarihinde yeni bir tutanak düzenlendiği düşünüldüğünde başvurana eksikliklerini giderebilmesi için imkân tanındığı ve başka eksiklikler çıkması nedeniyle sürecin uzadığı anlaşılmaktadır .
16) Yukarıda anlatılan hususlar, başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları,
ilgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde; başvuruya konu aile hekimliğinin B grubu olarak değerlendirmenin yapıldığı ilk tarih olan 26/ 05/ 2017 tarihi itibarıyla B grubuna ait tüm kriterleri taşımadığı, değerlendirme ekibi tarafından aile hekimliği biriminin asgari fiziki ve teknik şartları ile gruplandırma kriterlerinin değerlendirilmeye alındığı, ancak üçüncü defa yapılan denetim neticesinde B grubuna ait tüm kriterleri 20/ 09/ 2017 tarihinde yapılan gruplandırma değerlendirmesinde yerine getirildiğinin tespit edildiği anlaşıldığından başvuruya konu Gebze
Nolu Aile Hekimliği Biriminin denetim ekibince değerlendirmenin yapıldığı 26/ 05/ 2017 tarihi itibariyle B grubu aile hekimi birimi olarak onaylanması ve zararının karşılanması mümkün olmaması sebebiyle başvuranın talebinin reddedilmesinde hukuka ve hakkaniyet ilkelerine aykırılığın bulunmadığı sonuç ve kanaatine varılmıştır .
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme
17) İyi yönetim ilkelerine 28/ 03/ 2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan
Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında
Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; idarenin, başvurusu kapsamında idarenin başvuranla ilgili işlemleriyle ilgili bilgi ve belgelerin, süresi içinde ve gerekçeli olarak Kurumumuza gönderdiği, bu anlamda “kararın geciktirilmeksizin bildirilmesi” ve
“kararların gerekçeli olması” ilkelerine uygun hareket ettiği; ancak başvuranın talebini reddederken bu işlem karşısında hangi sürede hangi mercilere başvurabileceğinin göstermemiş olması sebebiyle “karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uymadığı tespit edilmiş olup, idareden bundan böyle bu ilkeye de uyması beklenmektedir .
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
18) 6328 sayılı Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana
tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup Kocaeli İdare Mahkemesinde yargı yolu açıktır .
VII. KARAR
Yukarıda açıklanan gerekçe ve dosya kapsamına göre BAŞVURUNUN REDDİNE, Bu kararın BAŞVURANA ve SAĞLIK BAKANLIĞINA tebliğine;
Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi .
7 / 8Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi