|
ÖZET: Başvuran, İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesi’nde başhekim yardımcılığı görevine geri dönme talebinde bulunmuştur. Ancak, hastanenin müstakil statüsünün kaldırılması ve Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile birleştirilmesi nedeniyle, başvuranın sözleşmesi feshedilmiştir. İlgili Bakanlık, hastanelerin yönetimine ilişkin norm ve standartları belirleme yetkisine sahiptir ve bu çerçevede başvuranın sözleşmesinin yenilenmemesi, hizmet gerekleri doğrultusunda değerlendirilmiştir.
Başvuranın sözleşmesinin yenilenmemesi, yalnızca idarenin takdir yetkisi çerçevesinde değil, aynı zamanda hastanelerdeki yönetim standartlarındaki değişiklikler nedeniyle de gerçekleşmiştir. İdare, bu süreçte kamu yararı ve hizmet gereklerini gözeterek hareket etmiştir. Dolayısıyla, başvuranın talebinin reddedilmesi hukuka uygun bulunmuştur. İdarenin bu kararında, başvuranın performansına dair olumsuz bir bilgi bulunmaması, ancak hizmet gerekleri ve yeni düzenlemelerin etkili olduğu vurgulanmıştır. |
TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 2021/3171-S.21.5114
BAŞVURU NO : 2020/96713
KARAR TARİHİ : 24/02/2021
RET KARARI
BAŞVURUYA KONU İDARE : SAĞLIK BAKANLIĞI
Başvuranın başhekim yardımcılığı görevine atanma talebi
BAŞVURUNUN KONUSU :
hakkındadır.
BAŞVURU TARİHİ : 17/09/2020
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1) Başvuran, Kurumumuza yaptığı başvurusunda, özetle;
1.1) 18/07/2019 tarihli ve sayılı Bakanlık Makam Onayı üzerine Kamu Hastaneleri
Genel Müdürlüğünün 02/08/2019 tarih ve E sayılı yazıyla, Başhekim Yardımcısı olarak görev yaptığı İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesinin müstakil başhekimlik statüsünün kaldırılarak yataklı tedavi hizmetlerinin PDC ve mevcut personeliyle birlikte idari, mali ve tıbbi hizmet bakımından 650 (altı yüz elli) yatak kapasitesi ile A-1 grubu rolünde Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk
Eğitim ve Araştırma Hastanesi adıyla ve tek hastane başhekimliği idaresi altında birleştirilmesi nedeniyle, 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 42 nci maddesine göre sözleşmeli personel statüsünde Sağlık Bakanlığı İstanbul Lepra Deri ve Zührevi
Hastalıkları Hastanesinde yapmakta olduğu Başhekim Yardımcılığı hizmet sözleşmesinin, sözleşmenin sona ereceği haller ile ilgili 11 nci maddesinin 2 nci fıkrasının (c) bendinde yer alan “Sağlık tesisinin kapanması, statüsünün değişmesi, birleştirilmesi gibi sebeplerle sözleşmelinin istihdam gereğinin ortadan kalkması” hükmü gereği feshedilerek asli görev yeri olan İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesinde tabip olarak görevine iade edildiğini,
1.2) Ancak, 11/08/2019 tarihli ve E sayılı Bakanlık Makam onayı ile İstanbul Lepra Deri
ve Zührevi Hastalıkları Hastanesi’nin Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma
Hastanesi bünyesinde birleştirilmesine ilişkin alınan 18/07/2019 tarihli ve E sayılı
Bakanlık Makam Onayının iptal edilerek anılan hastanelerin idari yönden müstakil hastane statüsünde hizmete devam etmelerine karar verildiğini,
1.3) Bu durumun İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü’nün 19/08/2019 tarihli ve E sayılı yazısı
ile bildirilmesine ve İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesinde Başhekim
Yardımcısı olarak görevlendirilme yapılması için İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü’nde tekrar hizmet sözleşmesi imzalanmasına rağmen, ayrıca bugüne kadar geçen süre zarfında hizmetli personel, hemşire, sağlık memuru, teknisyenler, idari personel ile doktorlar ve başhekim dahil olmak üzere tüm çalışanlar göreve başladıkları halde sadece başhekim yardımcısı olarak kendisinin göreve başlatılmadığını,
1.4) İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesi’ndeki başhekim yardımcılığı
pozisyonuna dönme hakkının, nesnel ve somut bir sebep bulunmaksızın engellenmiş olmasının, meslek hayatında kişisel gelişiminin, üçüncü kişilerle olan ilişkilerinin ve itibarının olumsuz şekilde etkilenmesine sebebiyet verdiği gibi ekonomik kayıplara ve mağduriyetlere de neden olduğunu, bu kapsamda Başhekim Yardımcılığı görevinden ayrılmak zorunda kaldığı 06/08/2019 tarihinden bugüne kadar geçen süre zarfında her ay için yaklaşık 5-6 bin TL olmak üzere ekonomik kayıplara ve mağduriyetlere de neden olduğunu,
1.5) İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesi’nde başhekim dahil olmak üzere
tüm çalışanlar, tekrar göreve başladıkları halde başhekim yardımcısı olarak sadece kendisinin göreve başlatılmamış olmasının, Fetullahçı Terör Örgütü’nün 15 Temmuz hain darbe girişiminden yaklaşık bir yıl öncesinde mülga İstanbul Çekmece Bölgesi KHB
Genel Sekreterliği ve bağlı olduğu hastanelerin bünyesindeki FETÖ/PDY yapılanmasını
Sayın Cumhurbaşkanına, Sayın Meclis Başkanına, Sayın Başbakana, Sayın Sağlık
Bakanına sunulmak üzere üç ayrı kez rapor düzenleyerek gönderdikten sonra hakkında, FETÖ/PDY yapılanması ile ilgili asılsız iddialarda bulunduğu bahanesiyle mülga İstanbul
Çekmece Bölgesi KHB Genel Sekreterliği’nce verilen disiplin cezalarının ile görev yeri değişikliği işlemlerinin kaldırılması talebi ile Kamu Denetçiliği Kurumu’na yapmış olduğu ve 24/10/2016 tarih ve 11853 sayı ile kayıt altına alınan 2016/4599 başvuru ile izah edebileceğini,
1.6) Sağlık Bakanlığı ile mülga Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’na tavsiyede
bulunulmasına ilişkin Kamu Denetçiliği Kurumu’nun 24/04/2017 tarihli ve Başvuru No : 2020/96713 2016/4599, E.3778 Sayılı Kararı ile disiplin cezasıyla tecziye edilmeyle sonuçlanan incelemelerin, ilgili idarece yapılacak araştırmalar sonucunda mağduriyetinin giderilmesi ve bu mağduriyete sebep olanlar hakkında gerekli adli ve idari işlemlerin yapılması ile sebep olunan mağduriyetin ortadan kaldırılmasına yönelik olarak 4982 sayılı Bilgi
Edinme Hakkı Kanunu ve Bilgi Edinme Hakkı Kanunu’nun Uygulanmasına İlişkin Esas ve Usuller Hakkında Yönetmelik hükümleri çerçevesinde yapılan adli ve idari işlemler hakkında bilgi verilmesi hususunda 13/07/2020 Tarihli ve Sayılı CİMER
Bilgi Edinme Başvurusu üzerine; İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü’nce herhangi bir idari işlem yapılmamış olmasının yanı sıra, bu aşamada bahsetmeyi uygun görmediği ama zorunluluk olursa bilahare açıklamayı düşündüğü sair hususlar birlikte değerlendirildiğinde, FETÖ/PDY irtibatı, iltisakı, bürokrasi içinde bulunan kriptoları ile bu malum yapıya mensup kişilerle olan münasebetleri sonucunda enfekte olan görevlilerin; İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesi’nde başhekim dahil olmak üzere tüm çalışanlar tekrar göreve başladıkları halde başhekim yardımcısı olarak sadece kendisinin göreve başlatılmamış olmasında etkili oldukları kanaatinde olduğunu,
1.7) Öte yandan, yasalarla idareye tanınan takdir yetkisi mutlak ve sınırsız olmayıp, hizmet
gereği ilkesiyle sınırlı olduğu ve takdir yetkisine dayalı olarak tesis edilen işlemlerin başlayışını yaptığı, Başhekim Yardımcısı olan başvuranın da 06/08/2019 tarihinde sözleşmeli görevinden ayrılış yaparak aynı tarihte asli kadrosunun bulunduğu İstanbul
Lütfıye Nuri Burat Devlet Hastanesindeki görevine başlayışını yaptığı,
2.5) Yöneticilik sözleşmesinden ayrılarak asli görevine başlayan personelin fesih onayının
iptali ile sözleşmeli görevine başlamaları mümkün bulunmamakta olup yeni yöneticilerin İl Sağlık Müdürlüğünün teklifi ile Bakanlık Makamın onaylaması üzerine sonuçlandırıldığı, bu çerçevede İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesi idari yönden yeniden müstakil hastane statü kazandırıldıktan sonra İstanbul İl Sağlık
Müdürlüğünün başhekimlik pozisyonu için eski başhekimi teklif etmesi üzerine Bakanlık
Makamın tarafından değerlendirilerek yeniden sözleşme imzalandığı, ancak İstanbul İl
Sağlık Müdürlüğü tarafından Bakanlığa anılan hastaneye başhekim yardımcısı olarak başvurana ait sözleşme teklifi gönderilmediği,
2.6) Başvuranın tek taraflı sözleşme imzalamış olmasının İl Sağlık Müdürlüğü tarafından
Bakanlığımıza teklif edilmesi gerektiği anlamına gelmediği, nitekim başvuran kişi ile ilgili yapılan değerlendirmede teklif edilmesinin uygun olmadığı kanaati oluştuğundan
Bakanlığa sözleşme teklifi gönderilmediği,
2.7) Diğer yandan, 09/10/2019 tarihli ve 13461 sayılı Bakan Onayı ile yürürlüğe giren Sağlık
Bakanlığı Taşra Teşkilatı Kadro Standartları İle Çalışma Usul ve Esaslarına Dair
Yönergesinde yapılan değişiklik ile 50 yatak altında hizmet veren Hastanelerde başhekim yardımcılığı pozisyonlarının iptal edildiği; bu itibarla, İstanbul Lepra Deri ve Zührevi
Hastalıkları Hastanesinin yatak sayısının 34 olması nedeniyle başvuran yeniden başhekim yardımcısı olarak teklif edilse bile mevzuat gereği yeniden sözleşme yapılmasının mümkün bulunmadığı,
2.8) Başvuranın başhekim yardımcılığı döneminde; adli yönden Bakanlığımıza ulaşmış adli
cezasının bulunmadığı; idari yönden Sağlık Bakanlığı Hizmet Sözleşmesi ekinde yer alan
Ek-3 İhtarı Gerektiren Fiil ve Haller Cetvelinde belirtilen “Kasıtlı olarak; verilen emir ve görevleri tama ve zamanında yapmamak, görev mahallinde kurumlarca belirlenen usul ve esasları yerine getirmemek, görevle ilgili resmi belge, araç ve gereçleri korumamak, bakımını yapmamak, hor kullanmak” fiilini işlediğinden 45 ihtar puanı cezası ile tecziye edildiği, ancak itiraz dilekçesi üzerine Sağlık Bakanlığı Hizmet Sözleşmesi ekinde yer alan Ek-3 İhtarı gerektiren Fiil ve Haller Cetvelinde belirtilen “Verilen emir ve görevlerin tam ve zamanında yapılmasında, görev mahallinde kurumlarca belirlenen usul ve esasların yerine getirilmesinde, görevle ilgili resmi belge, araç ve gereçlerin korunması, kullanılması ve bakımında kayıtsızlık göstermek veya düzensiz davranmak” hükmü gereğince 15 ihtar puanı cezası ile tecziye edildiği, ifade edilmiştir.
III. İLGİLİ MEVZUAT
3) 2709 sayılı T.C. Anayasası’nın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma
hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkralarında; “Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük
Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler.”
4) 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun “Kurumun Görevi” başlıklı 5
inci maddesinin birinci fıkrasında; “Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikayet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”
5) 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin
5.1) “Taşra Teşkilatı” başlıklı 371 inci maddesinde;
“…(3) İl sağlık müdürleri Bakanlığın il düzeyindeki hizmetlerinin etkili ve verimli bir şekilde yürütülmesinden sorumludur; Bakanlığın düzenlemeleri çerçevesinde il düzeyinde personelin adil ve dengeli dağılımını yapar ve bu amaçla il içinde personel nakil ve görevlendirme işlemlerini doğrudan gerçekleştirir.”
5.2) “Hastanelerin yönetimi ve denetimi” başlıklı 372 nci maddesinde;
“(1) Hastaneler hastane başhekimi tarafından yönetilir. Hastane başhekimine bağlı olarak idari ve mali işler ile sağlık bakım hizmetleri müdürlükleri kurulur. Bakanlık tarafından, hastanelerin büyüklükleri dikkate alınarak belirlenen hallerde, yönetim görevleri tek kişiye verilebilir veya hastanedeki müdürlüklerin sayısı dörde kadar artırılabilir; bu durumda görev dağılımları yeniden belirlenir.
… (4) Bakanlıkça tespit edilen norm ve standardı aşmamak kaydıyla il sağlık müdürü tarafından belirlenen sayıda başhekim yardımcılıkları ve müdür yardımcılıkları oluşturulur.
(5) Hastaneler; tıbbi ve mali kriterler ile kalite, hasta ve çalışan güvenliği ve eğitim kriterleri çerçevesinde Bakanlıkça belirlenecek usul ve esaslara göre altı aylık veya bir yıllık sürelerle değerlendirmeye tabi tutulur. Bu değerlendirme, kamu veya özel değerlendirme kuruluşlarına da yaptırılabilir. Değerlendirme sonuçlarına göre hastaneler yukarıdan aşağıya doğru (A), (B), (C), (D) ve (E) şeklinde gruplandırılır.
Hastanelerin ağırlıklı ortalaması, il düzeyinde hastanelerin grubunu belirler.”
6) 02/11/2011 tarihli ve 28103 Mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Sağlık
Alanındaki Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin
“Atama, personelin niteliği ve mali haklar” başlıklı 42 nci maddesinde; “(1) Bakanlıkta ekli (II) sayılı cetvelde belirtilen pozisyonlarda sözleşmeli olarak personel istihdam edilir. Yeni açılacak hastaneler için söz konusu cetveldeki başhekim, başhekim yardımcısı, müdür ve müdür yardımcısı pozisyonu sayıları, Hazine ve Maliye
Bakanlığının uygun görüşü üzerine Bakanlıkça %20’ye kadar artırılabilir.
… (8) İlgili birimlerin fonksiyonları, rolleri ve hizmet ihtiyaçları dikkate alınarak ekli (II)
sayılı cetvelde belirtilen sözleşmeli personel pozisyonlarının normları Bakanlıkça belirlenir.
(9) Ekli (II) sayılı cetvelde belirtilen pozisyonlardaki sözleşmeli personelin sözleşmeleri
Bakan tarafından imzalanır.
… (11) Ekli (II) sayılı cetvelde belirtilen sözleşmeli pozisyonlarda açıktan istihdam edilen personelin herhangi bir suretle sözleşmeleri sona erdiğinde ilişikleri kesilir ve sözleşmeli çalışmaları, memurluk veya diğer personel istihdam şekillerinden birine geçiş bakımından kazanılmış hak teşkil etmez.
7) 07/11/2017 tarihli Bakanlık Olur’u ile yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Taşra
Teşkilatı Kadro Standartları İle Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Yönergenin
7.1) “Temel Esaslar” başlıklı 4 üncü maddesinde;
“(1) Bakanlık taşra teşkilatı aşağıdaki temel ilkeler çerçevesinde
… ç) Bakanlık taşra teşkilatında görevli her derece ve unvandaki personel, kendi yetkileri dâhilindeki iş ve işlemlerin yürütülmesinde ve hizmet sunumunda, hasta, çalışan hakları ve güvenliği mevzuatı ilkeleri çerçevesinde, kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın, performans hedeflerine uygun, etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamakla görevlidir.
d) Bu ilkeyi gerçekleştirmeye yönelik olarak, kalkınma plan ve programlarında yer alan hedefler doğrultusunda, kamu kaynaklarının etkin ve verimli kullanılması amacıyla, nüfus, coğrafi yapı, ulaşım, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ve hizmetin büyüklüğü göz önünde bulundurulmak suretiyle müdürlük, ilçe sağlık müdürlüğü ve bağlı sağlık tesislerinde görevlendirilecek sözleşmeli yöneticilerin ve uzmanların nitelik ve sayıları ile kadrolu personel sayıları Bakanlık tarafından belirlenir.
e) Müdürlüğün ve ilçe sağlık müdürlüğünün her kademesindeki yöneticileri, görevlerini mevzuata ve sözleşme hükümlerine, stratejik plan ve programlara, performans ölçütlerine ve hizmet kalite standartlarına uygun olarak yürütülmesinden üst kademelere karşı sorumludur.
(2) Kadro ve pozisyonlara ilişkin standartlar; hizmet sunulan nüfus, nüfus yoğunluğu, sunulması planlanan hizmetler, hizmet alanının coğrafi büyüklüğü, Bakanlık, üniversite ve özel sağlık tesisi sayısı ile diğer ölçütler dikkate alınarak belirlenir.”
7.2) “Hastanelerin teşkilatı” başlıklı 13 üncü maddesinde;
“(1) Hastaneler, hastane başhekimi tarafından yönetilir. Hastane başhekimine bağlı olarak idari ve mali hizmetler, sağlık bakım hizmetleri ile destek ve kalite hizmetleri müdürlükleri kurulur. Bakanlık tarafından, hastanelerin büyüklükleri dikkate alınarak belirlenen hallerde, yönetim görevleri tek kişiye verilebilir veya hastanedeki müdürlüklerin sayısı dörde kadar artırılabilir; bu durumda görev dağılımları yeniden belirlenir. Hastanelerin yatak sayısı, rolleri, kapasitesi ve hizmet alanı esas alınarak müdür, müdür yardımcısı ve başhekim yardımcısı standartları Ek-5’te gösterilmiştir.
7.3) (Mülga) Ek-V – Sözleşmeli Hastane Müdürü, Müdür Yardımcısı ve Başhekim
Yardımcısı Standartları Cetvelinde A1, A1-DAL, A-2, A2-DAL, B, C, D grubu hastaneler için
“100 yataktan az ise 1 başhekim yardımcısı/müdür yardımcısı sonraki her 100 yatak için
1 başhekim yardımcısı/müdür yardımcısı ilave edilir ve bu sayı 10’u geçemez.”
7.4) 09/10/2019 tarihli ve 13461 sayılı Bakan Onayı ile değişik Ek-V – Sözleşmeli
Başhekim, Hastane Müdürü, Başhekim Yardımcısı ve Müdür Yardımcısı Standart
Cetvelinde A1, A1-DAL, A-2, A2-DAL, B, C, D grubu hastaneler için
“Başhekim Yardımcısı pozisyonu için; 50-150 ise 1 … pozisyon verilir.” düzenlemelerine yer verilmiştir.
IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE
ÖNERİSİ
8) Kamu Denetçisi tarafından yapılan inceleme ve araştırma neticesinde; başvurunun reddi
gerektiği yönünde hazırlanan öneri Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme
9) Başvuran, 663 sayılı KHK’nın 42 nci maddesi uyarınca yeniden İstanbul Lepra Deri ve
Zührevi Hastalıkları Hastanesindeki başhekim yardımcılığı görevine geri dönme talebi hakkındadır.
10) Somut olayımızda, başvuran, 663 sayılı KHK’nın 42 nci maddesi kapsamında İstanbul
Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesine sözleşmeli başhekim yardımcısı olarak görev yapmakta iken, 18/07/2019 tarihli ve E sayılı Bakanlık Makam Onayı ile
İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesinin müstakil hastane statüsünün kaldırılarak mevcut personeliyle birlikte idari, mali ve tıbbi hizmet bakımından Bakırköy
Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi adıyla ve tek hastane başhekimliği idaresi altında birleştirilmesi nedeniyle 06/08/2019 tarihinde sözleşmesinin feshedildiği; akabinde 11/08/2019 tarihli ve E sayılı Bakanlık Makam onayı ile 18/07/2019 tarihli ve E sayılı Bakanlık Makam Onayının iptal edilerek İstanbul Lepra Deri ve Zührevi
Hastalıkları Hastanesinin mali yönden Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma
Hastanesine bağlanmasına, idari yönden müstakil hastane statüsünde hizmete devam etmesine karar verildiği, bu durumun İstanbul İl Sağlık Müdürlüğünün 19/08/2019 tarihli ve E sayılı yazısıyla başvurana bildirildiği ve Başhekim Yardımcısı olarak görevlendirilme yapılması için İstanbul İl Sağlık Müdürlüğünde tekrar hizmet sözleşmesi imzaladığı, ancak daha sonrasında başvuranın göreve başlatılmadığı görülmektedir.
11) 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin 42 nci maddesi incelendiğinde, hastane
yöneticilerinin sözleşmeli olarak istihdam edileceklerinin düzenlendiği, sözleşme imzalama yetkisinin Bakan’a verildiği, dolayısıyla hangi personelle sözleşme imzalanacağı konusunda Bakan’ın takdir yetkisi bulunmaktadır. Ayrıca, mezkur madde kapsamında istihdam edilen personel ile imzalanan Hizmet sözleşmesinin 11 inci maddesinde sağlık tesisinin kapanması, statüsünün değişmesi veya birleşmesi gibi nedenlerle sözleşmelinin istihdam gereğinin ortadan kalkması durumunda sözleşmenin feshedileceği düzenlenmiş olup; bu sebeple sözleşmenin feshedilmesi halinde ilgili ile yeniden sözleşme imzalanması konusunda da idarenin takdir yetkisi bulunmaktadır
12) Ancak, hiç kuşkusuz takdir yetkisinin bulunması idarenin keyfi davranması anlamına
gelmemektedir. İdareye yasalarla tanınan takdir yetkisi mutlak olmayıp, kamu yararı ve hizmet gerekleri ile sınırlıdır. İdare, takdir yetkisini kullanırken kendisine verilen yetkinin amacı doğrultusunda hareket etmeli, nesnellik ve tarafsızlık içinde davranmalı, eşitlik kuralını gözetmeli, hukuken geçerli ve makul bir sebebe dayanmalı, mevzuatın belirlediği sınırlar içinde kalmalı, kanunlar özel koşullar öngörmüşse bunlara uymalı; bu yetkiyi kamu yararı ve hizmetin gereklerine uygun bir şekilde kullanmalıdır.
13) İncelenmekte olan olayımız açısından, başvuranın başhekim yardımcısı olarak görev
yapmakta olduğu İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesinin idari yönden
Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesine bağlanması yönündeki
Bakanlık Makam Onayı nedeniyle sözleşme gereği başvuranın sözleşmesinin feshedilmesinden kısa bir süre sonra söz konusu makam onayının iptal edilerek İstanbul
Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesinin müstakil hastane olarak hizmete devam ettiği göz önünde bulundurulduğunda, bireysel performans kriterlerinde ve hedeflerinde başarısız olduğu yönünde bir bilgi bulunmayan başvuranın da sözleşmesinin yeniden onaylanarak başhekim yardımcısı olarak görevine devam etmesi beklenebilir ise de, başvuranın sözleşmesinin yenilenmemesinin aslında Sağlık Bakanlığının hastanelerin yönetimine ilişkin olarak yakın zamanda yapmayı planladığı standartlardaki değişiklikten kaynaklandığı anlaşılmaktadır.
14) 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 372 nci maddesi ile 663 sayılı Kanun
Hükmünde Kararnamenin 42 nci maddesi uyarınca, hastanelerin yönetimine ilişkin norm sayıları ve standartları belirleme yetkisi Bakanlıktadır. Bu çerçevede, sağlık tesislerinde kadro, unvan, branş ve pozisyon itibariyle çalıştırılabilecek azami personel sayısı Sağlık
Bakanlığı Taşra Teşkilatı Kadro Standartları ile Çalışma Usul ve Esaslarına Dair
Yönergenin eki cetvellerde belirlenmekte olup, 663 sayılı Kanun Hükmünde
Kararnamenin 42 nci maddesi uyarınca sözleşmeli olarak istihdam edilecek başhekim, başhekim yardımcısı, hastane müdürü ve müdür yardımcısı pozisyonlarına ilişkin standartlar Yönergenin EK-5’inde yer alan cetvelde düzenlenmiştir. Buna göre, mezkur cetvelin 09/10/2019 tarihli ve 13461 sayılı Bakan Onayı ile değiştirilmesinden önce yatak sayısı 100’ün aşağısında olan hastanelerde 1 baş hekim yardımcısı istihdam edileceği, değişiklikle birlikte ise 50 ile 150 arasında yatak sayısına sahip hastanelerde 1 başhekim yardımcısı istihdam edilebileceği düzenlenmiş, 50’nin altında yatağa sahip hastaneler için başhekim yardımcısı istihdam edilmemesi öngörülmüştür.
15) Bu durumda, İstanbul Lepra Deri ve Zührevi Hastalıkları Hastanesinin müstakil hastane
olarak hizmete devam etmesine karar verildikten sonraki süreçte, yakın zamanda başhekim yardımcısı istihdamına ilişkin standartlarda değişiklik yapma çalışmaları yürüten Bakanlığın başvuranın sözleşmesini yenilememesinin hizmet gereklerinden kaynaklandığı anlaşılmaktadır. Zira, hastanelerde istihdam edilen yöneticilerin sayılarının, sağlık hizmetlerinin sunulduğu sağlık tesislerinin daha verimli yönetilmesi, insan gücünde tasarruf sağlanması ve kamu kaynaklarının etkin kullanılması amacıyla, diğer bir ifadeyle hizmet gerekleri çerçevesinde belirlendiği açıktır. Ayrıca, bu alanda yapılan düzenleme sadece başvuranın durumuna münhasır olmayıp, Bakanlığın tüm ülkedeki hastanelerin yönetimine ilişkin bir düzenleme yaptığında şüphe bulunmamaktadır.
16) Bu itibarla, başvuranın hizmet sözleşmesinin, söz konusu değişiklikten kaynaklanan
nedenlerle İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından Bakanlığa gönderilmediği ve
Bakanlık Makamınca sözleşmenin yenilenmediği anlaşıldığından, idarenin başvuranın sözleşmesinin yenilenmemesi yönünde kullandığı takdir yetkisinin yukarıda sayılan ilkelere, dolayısıyla hukuka ve hakkaniyete aykırı olmadığı değerlendirilmektedir.
17) Diğer yandan, başvuranın Kurumumuza gönderdiği 21/01/2021 tarihli ek dilekçesinde,
FETÖ’nün medya yapılanmasına mensup olduğu iddiasıyla hakkında soruşturma yürütülen bir muhabirin kendisiyle ilgili yaptığı bir haber nedeniyle hakkında verilen ihtar cezasının idare tarafından başhekim yardımcısı olarak atanmamasına bahane gösterildiğini iddia etmekte ise de, idarenin başvuranın sözleşmesini yenilememesinin sebebinin, başvuranın ihtar puanı almasından ziyade, yukarıda bahsedildiği üzere sözleşme süreci itibariyle yakın zamanda Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Kadro
Standartları ile Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Yönergede yapılması planlanan başhekim yardımcısı istihdamına ilişkin standart değişikliği çalışmaları olduğu anlaşıldığından, başvuranın bu iddiasına itibar edilmemiştir.
18) Bu noktada belirtmek gerekir ki, idare tarafından başvuranın ihtar puanı aldığına ilişkin
bilgi, başvuranın sözleşmesinin yenilenmemesinin hakkında yürütülen soruşturmalardan mı kaynaklandığını anlamak amacıyla başvuranın başhekim yardımcılığı döneminde başvuran hakkında yürütülen adli veya idari soruşturmalar hakkında Kurumumuzca istenen bilgi ve belgeler üzerine idare tarafından Kurumumuza gönderilmiştir.
19) Kurumumuzca yapılan inceleme ve araştırma neticesinde; başvuranın sözleşmesinin
yenilenmemesine yönelik işleminin hizmet gereklerinden kaynaklandığı, dolayısıyla idarenin işleminde hukuka ve hakkaniyete aykırılık bulunmadığı anlaşıldığından, başvurunun reddi gerektiği sonuç ve kanaatine ulaşılmıştır.
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme
20) 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu
Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında
Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde iyi yönetim ilkelerine yer verilmiş olup; idarenin, Kurumumuzca talep edilen bilgi ve belgeleri süresi içinde göndermediğinden “kanunlara uygunluk” ilkesine ve başvuranın konuyla ilgili CİMER başvurularında idari işlemin gerekçesine yer vermemiş olması nedeniyle “kararların gerekçeli olması” ilkesine uymadığı tespit edilmiş olup, idareden bundan böyle bu ilkelere de uyması beklenmektedir.
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
21) 6328 sayılı Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının
başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup, İstanbul İdare
Mahkemelerinde yargı yolu açıktır.
VII. KARAR
Yukarıda açıklanan gerekçe ve dosya kapsamına göre, başvurunun REDDİNE, Ret kararının Başvurana ve SAĞLIK BAKANLIĞINA tebliğine, Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi.
e-imzalıdır
Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi