|
ÖZET: Kamu Denetçiliği Kurumu tarafından alınan karar, başvuranın 5 Eylül 2019 tarihinde yapılan esnek mesai denetiminde görev yerinde bulunmadığı gerekçesiyle kendisine verilen 5 ihtar ceza puanı ve aile hekimliği biriminin “A” grubundan “C” grubuna düşürülmesi işleminin iptali talebini reddetmiştir. Başvuran, sağlık mazereti olduğunu iddia etmesine rağmen, hastaneye başvuru saati olan 08.55’in, esnek mesaiye başlama saati olan 07.00’dan sonra olması nedeniyle idare, başvuranın sağlık mazeretini geçerli kabul etmemiştir.
Kararın gerekçesi, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği ve ilgili mevzuat hükümleri doğrultusunda, başvuranın çalışma saatleri planına uymadığı ve bu nedenle ihtar puanı uygulandığı yönündedir. Ayrıca, başvuranın daha önceki benzer eylemleri nedeniyle de disiplin cezası almış olması, idarenin kararını destekleyen bir unsur olarak değerlendirilmiştir. Sonuç olarak, başvuranın itirazı hukuka uygun bulunmuş ve başvurusu reddedilmiştir. |
TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 2020/3635-S.20.5811
BAŞVURU NO : 2019/19416
KARAR TARİHİ : 06/03/2020
RET KARARI
BAŞVURUYA KONU İDARE : ADANA VALİLİĞİ
BAŞVURUNUN KONUSU : İhtar ceza puanı ile aile hekimliği biriminin “A” grubundan
“C” grubuna düşürülmesi işlemlerinin iptali talebi hakkında
BAŞVURU TARİHİ : 08/11/2019
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1. Başvuran tarafından, … Nolu Aile Sağlığı Merkezi … Nolu Aile Hekimliği Biriminde aile hekimi olarak görev yaptığı, 5 Eylül 2019 tarihinde … İlçe Sağlık Müdürlüğü ekipleri tarafından saat 7:30’da yapılan esnek mesai denetiminde görev yerinde bulunmadığı gerekçesiyle kendisine 5 (beş) ihtar ceza puanı kesildiği, aynı zamanda aile hekimliği biriminin “A” grubundan “C” grubuna düşürüldüğü, 5 Eylül 2019 tarihinde hastalığı nedeniyle tedavi gördüğü, ancak sağlık mazeretinin dikkate alınmadığı belirtilerek, kendisine verilen 5 (beş)
ihtar ceza puanı ile aile hekimliği birimimin “A” grubundan “C” grubuna düşürülmesi işleminin iptal edilmesini talep edilmektedir.
II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
2. Başvuruya konu iddialar hakkındaki bilgi ve belge talebimize istinaden Adana
Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü tarafından gönderilen 02/12/2019 tarih ve … sayılı cevabi yazıda;
2.1. … İlçesinde hizmet sunan … Nolu ( …) Aile Sağlığı Merkezi … No’lu birimde görev yapan
Aile Hekimi başvuranın “A” grubu olarak faaliyet gösterebilmek için Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliği ile mülga Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun 21/07/2017 tarih ve 1828 sayılı yazısı kapsamında gruplandırma kriterlerinden II. Maddede yer alan “Birden fazla aile hekiminin görev yaptığı aile sağlığı merkezlerinde gruplandırılan her aile hekimliği birimi tarafından haftada asgari 3 saat esnek mesai uygulaması yapılmaktadır, (gruplandırılmış 5 birime kadar aile hekimliği biriminin bulunduğu aile sağlığı merkezlerinde esnek mesai saatleri farklı zamanlarda planlanır ancak gruplandırılmış birim sayısının 5 ve üzerinde olması halinde ise aile sağlığı merkezi haftalık en az 55 saat açık kalacak şekilde planlama yapılır)” hükmünü yerine getirmek üzere İl Sağlık Müdürlüğüne esnek mesai çizelgesi gönderdiği, başvuranın söz konusu esnek mesai çizelgelerinde pazartesi günü 09.0011.00 ile 12.00-18.00 ve Perşembe günü 07.00-12.00 ile 13.00-16.00 saatleri arasında esnek mesai uygulayacağını bildiği,
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
2.2. Esnek mesai denetim formunun düzenlendiği 05.09.2019 tarihinde saat 07.00’da başlaması gereken esnek mesaisinin … İlçe Sağlık Müdürlüğü denetim ekipleri tarafından 07.30’da yapılan denetimde başvuranın görev yerinde olmadığının tespit edildiği ve konu hakkında tutanak tutulduğu, başvuranın sağlık mazereti ile görev yerinde bulunamadığını beyan etmiş ise de, rahatsızlığı nedeniyle gittiği özel hastaneden alınan tıbbi tedavi doküman belgeleri incelendiğinde anılan tarihte hastaneye giriş saatinin 08.55 ve hastaneden çıkış saatinin 08.59 olduğu, başvuranın hastaneye başvuru saatinin esnek mesaiye başlama saatinden sonra olduğu, bu doğrultuda 05/09/2019 tarihinde saat 07.30’ta görev yerine bulunmadığı ile ilgili olarak İlçe
Sağlık Müdürlüğüne yazılı ya da sözlü olarak herhangi bir bildirimde bulunmadığının anlaşıldığı, bu gerekçelerle başvuranın Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin
“Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi” başlıklı 14 üncü maddesinin birinci fıkrası hükmü doğrultusunda aynı Yönetmeliğin Ek (2)’de yer alan fiillerden “Çalışma saatleri planına uymamak” fiilini işlediği tespit edilmesi sebebi ile başvurana fiilin işlenmiş olduğu 2019 yılına ait sözleşme döneminden geçerli olmak üzere “5 (beş)” ihtar puanı uygulandığı,
2.3. Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin 16 ıncı maddesinin I. bendinin (c)
fıkrası gereğince aile hekimliği birimlerinin hizmet kalite standartları açısından denetime tabi tutulduğu, bu kapsamda söz konusu aile hekiminin 05.09.2019 tarihinde rahatsız olduğu gerekçesiyle beyan ettiği esnek mesaisine gelemediği, bu durumu … İlçe Sağlık Müdürlüğü’ne bildirmediğinden dolayı yerine başka bir hekim görevlendirmesi yapılamadığı ve bu sebeple aile sağlığı merkezinde belirtilen tarihte verilmesi gereken hizmetin verilememesinden dolayı
“A” ve “B” grubu kriterlerinden olan esnek mesai şartının yerine getirilmediği tespit edildiğinden, mülga Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun 21/07/2017 tarih ve 1828 sayılı yazısında bulunan “Gruplandırma Değerlendirme Formu’nun 11 inci maddesinde yer alan
“Takiplerde esnek mesai yapmayan birim tespit edildiğinde sadece esnek mesai yapmayan birimin grubu düşürülmelidir.” açıklaması gereğince … Nolu Aile Sağlığı Merkezi … Nolu birimde görev yapan başvuranın “C” grubu olarak devam etmesinin uygun görüldüğü,
2.4. Başvuranın daha öncede mesaisine riayet etmediği konusu ile alakalı benzer eylemlerde bulunduğu, gezici/yerinde sağlık hizmeti vermesi gereken hizmet bölgelerinde Toplum Sağlığı
Merkezince yapılan denetimlerde görev yerinde bulunmadığı tespit edildiğinden “Gezici sağlık hizmetlerini aksatmak veya planına uymamak” fiilini 4 (dört) defa işlediği, hakkında soruşturma yapıldığı ve cezai işlem uygulandığı, bu soruşturma sonucunda da Adana Valiliği
İl İdare Kuruluna yapmış olduğu itirazın da reddine karar verildiği, açıklamalarına yer verilmektedir
III. İLGİLİ MEVZUAT
3. “18/10/1982 tarihli ve 2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinde; “Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük Millet Meclisi
Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler…”,
4. 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun “Kurumun görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında; “Kurum, idarenin işleyişi ile ilgili şikayet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”,
5. 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu’nun; 5.1. “Denetim, sorumluluk ve mal bildirimi” başlıklı 6 ncı maddesinde, “Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda
Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbidir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, görevleriyle ilgili ya da görevleri başında işledikleri veya kendilerine karşı işlenen suçlarda Devlet memurları gibi kabul edilir. ..”,
5.2. “Yönetmelikler” başlıklı 8 inci maddesinde; “Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının çalışma usul ve esasları; çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralaması; aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemi ve sayıları; aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fizikî ve teknik şartlar; meslek ilkeleri; iş tanımları; performans ve hizmet kalite standartları; hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şekli ve içeriği, kayıtların tutulması ile çalışma ve denetime ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Maliye Bakanlığının uygun görüşü alınarak, Sağlık
Bakanlığının teklifi üzerine Bakanlar Kurulunca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.”,
6. 24/12/2010 tarihli ve 2010/1237 sayılı Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlüğe konulan
Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin; 6.1. “Denetim” başlıklı 11 inci maddesinde, “(1) Aile sağlığı merkezi, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 29 uncu maddesi hükmü çerçevesinde, olağan dışı denetimler hariç olmak üzere, altı aylık aralıklarla denetlenir.
Yapılan denetimler sonucunda ilgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırı fiillerin tespit edilmesi hâlinde aykırılığın mahiyetine göre; a) Adli yönden, 2/12/1999 tarihli ve 4483 sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin
Yargılanması Hakkında Kanun hükümlerine göre, b) İdarî yönden 13 üncü ve 14 üncü madde hükümlerine göre, c) Kamu zararı oluşturan malî hususlar yönünden; 27/9/2006 tarihli ve 2006/11058 sayılı
Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlüğe konulan Kamu Zararlarının Tahsiline İlişkin Usul ve
Esaslar Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre, gerekli işlemler tesis edilir.”,
6.2. “Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi” başlıklı 14 üncü maddesinde, “(1) Ek (2)’de yer alan fiilleri işleyen sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine ve ilgili durumlarda aile sağlığı elemanlarına, tespitin mülkî idare amirleri ve il sağlık müdürleri veya bunların görevlendireceği personelce yapılması hâlinde vali yardımcısı tarafından, tespitin Bakanlık tarafından yapılması hâlinde Bakanlıkça, fiillerine karşılık gelen ihtar puanları uygulanmak suretiyle doğrudan yazılı ihtar yapılır. Bakanlıkça yapılan ihtarlar, işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe bildirilir.
(2) İlgili aile hekimi ve aile sağlığı elemanı, vali yardımcısının verdiği ihtara karşı, tebliğ tarihinden itibaren yedi gün içinde valiye, Bakanlığın verdiği ihtarlara karşı ise müsteşara itirazda bulunabilir. İtiraz mercileri otuz gün içinde itirazı inceleyerek karara bağlar ve kararı ilgilisine yazılı olarak bildirir.
(6) İhtarı gerektiren fiilin işlendiğinin öğrenildiği tarihten itibaren en geç iki ay içinde gerekli işlem başlatılır. En geç iki ay içinde gerekli işlemlerin başlatılmaması, gerekli işlemlerin altı
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
ay içinde sonuçlandırılmaması veya ihtarı gerektiren fiillerin işlendiği tarihten itibaren iki yıl içinde ihtar verilmemesi hâlinde, ihtar verme ve devamında sözleşmeyi sona erdirme yetkisi zamanaşımına uğrar.”
6.3. “Aile hekimine yapılacak ödemeler” 16 ıncı maddesinin birinci bendinin (c)
fıkrasında; “c) Aile Sağlığı Merkezi Giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliğinin 23 üncü ve 24 üncü maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin %50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır.
Her aile hekimine ayrıca, yukarıdaki tutara ek olarak, her ay Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliğinin ek (1)’inde belirlenen aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre, tavan
ücretin aşağıda belirlenen oranı kadar ödeme yapılır:
D grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %10’u.
C grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %20’si.
B grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %35’i.
A grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %50’si.
Bu gruplandırmalara göre daha yüksek ilave ödeme gerektiren gruba göre ödeme yapılabilmesi için, aile hekimince ilgili gruba ait tüm kriterlerin sağlandığına dair belgeler ile müdürlüğe başvurulur. Başvuru tarihinden itibaren müdürlük veya Bakanlık ya da Bakanlıkça yetki verilen özel veya kamu kurum ve kuruluşlarınca en geç otuz gün içinde Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliğinin ek (l)’ine göre yerinde değerlendirme yapılır. Değerlendirme evrakının bir nüshası aile hekimine verilir. Talep müdürlükçe, evrakın müdürlüğe intikalinden itibaren on gün içinde sonuçlandırılır. Talebin olumlu sonuçlanması hâlinde, talebin olumlu sonuçlandığı tarihten itibaren belirlenen yeni grup esas alınarak ödeme yapılır.”,
6.4. “İzinler” başlıklı Geçici 4 üncü maddesinin yedinci fıkrasında, “İzin vermeye ve hastalık raporlarını izne çevirmeye müdürlük yetkilidir. Aile sağlığı elemanlarının izinlerinde veya görevlendirmeleri öncesinde aile hekimi bilgilendirilir.”,
6.5. Ek-2 sayılı Aile Hekimliği Uygulamasında Uygulanacak İhtar Puanı Cetvelinde 1 nolu sırada, “Çalışma saatleri planına uymamak” fiili için “5” ihtar puanı öngörüldüğü,
7. 25/01/2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama
Yönetmeliğinin; 7.1. “Çalışma saatleri” başlıklı 10 uncu maddesinin birinci ve ikinci fıkrasında; “(1) Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları tam gün esasına göre çalışırlar. (2) Mesai saatleri ve günleri, çalışma yerinin şartları da dikkate alınmak suretiyle çalıştığı bölgedeki kişilerin ihtiyaçlarına uygun olarak aile hekimi tarafından teklif edilir ve müdürlükçe uygun görülmesi halinde onaylanır. Yapılacak ev ziyaretleri ve gezici/yerinde sağlık hizmetleri çalışma süresine dâhil edilir. Çalışılan günler ve saatler aile sağlığı merkezinin dış levhasının yakınında ve görülecek bir yerine asılarak kişilerin bilgilenmesi sağlanır.”,
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
7.2. “Aile Sağlığı Merkezi Gideri Olarak Yapılacak Katkıların Tespitinde Kullanılmak
Üzere Aile Hekimliği Birimi Gruplandırması” başlıklı EK-1 inci maddesinin 11 inci fıkrasında; “Birden fazla aile hekiminin görev yaptığı aile sağlığı merkezlerinde gruplandırılan her aile hekimliği birimi tarafından haftada asgari 3 saat esnek mesai uygulaması yapılmaktadır. (gruplandırılmış 5 birime kadar aile hekimliği biriminin bulunduğu aile sağlığı merkezlerinde esnek mesai saatleri farklı zamanlarda planlanır ancak gruplandırılmış birim sayısının 5 ve üzerinde olması halinde ise aile sağlığı merkezi haftalık en az 55 saat açık kalacak şekilde planlama yapılır)”,
7.3. “Denetim” başlıklı 33 üncü maddesinde, “Aile sağlığı merkezi, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Kurum, ilgili mülki idare amirleri ve yerel sağlık idare amirleri veya bunların görevlendireceği personelin denetimine tabidir. Denetim yapmaya yetkili amir, ilgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılığı doğrudan kendisi tespit edebileceği gibi, tespiti yapmak üzere incelemeci veya soruşturmacı da görevlendirebilir. Bu denetimler Kurum tarafından belirlenen denetleme formları ile gerçekleştirilir. Mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılık tespit edildiği takdirde, Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak
Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte belirtilen hükümler çerçevesinde ilgililer hakkında işlem tesis edilir.”
hükümleri yer almaktadır.
IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE
ÖNERİSİ
8. İlgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde, başvuru konusuna ilişkin
“Tavsiye Karar Önerisi” Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.
V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme
9. … Nolu Aile Sağlığı Merkezi … Nolu Aile Hekimliği Biriminde aile hekimi olarak görev yapan başvuran tarafından, 5 Eylül 2019 tarihinde … İlçe Sağlık Müdürlüğü ekipleri tarafından saat 7:30’da yapılan esnek mesai denetiminde görev yerinde bulunmadığı gerekçesiyle kendisine verilen 5 (beş) ihtar ceza puanı ile aile hekimliği biriminin “A” grubundan “C” grubuna düşürülmesi işlemlerinin iptal edilmesi talep edilmektedir.
10. Şikâyet başvurusunun çözüme kavuşturulabilmesi amacıyla öncelikle aile hekimlerinin denetim yönünden tabi oldukları mevzuatın irdelenmesi gerekmektedir.
11. 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 3 üncü maddesinin birinci fıkrasında, Sağlık
Bakanlığının 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın, aile hekimi statüsünde sözleşmeli olarak çalıştırmaya yetkili olduğu; 6 ncı maddesinde, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbi olduğu, aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, görevleriyle ilgili ya da görevleri başında işledikleri veya kendilerine karşı işlenen suçlarda
Devlet memurları gibi kabul edileceği; 8 inci maddesinde ise, aile hekimi ve aile sağlığı
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
elemanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususların ve sözleşmenin feshini gerektiren nedenlerin Bakanlar Kurulunca çıkarılacak yönetmelikle düzenleneceği hüküm altına alınmıştır.
12. Bu çerçevede, gerek 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 6 ncı maddesindeki, “Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbidir.” düzenlemesi ile, gerekse 25/01/2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Aile Hekimliği
Uygulama Yönetmeliğinin 33 üncü maddesindeki, “Aile sağlığı merkezi, aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Kurum, ilgili mülki idare amirleri ve yerel sağlık idare amirleri veya bunların görevlendireceği personelin denetimine tabidir. Denetim yapmaya yetkili amir, ilgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılığı doğrudan kendisi tespit edebileceği gibi, tespiti yapmak üzere incelemeci veya soruşturmacı da görevlendirebilir. Bu denetimler Kurum tarafından belirlenen denetleme formları ile gerçekleştirilir. Mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılık tespit edildiği takdirde, Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak
Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte belirtilen hükümler çerçevesinde ilgililer hakkında işlem tesis edilir.” düzenlemesi ile Aile Hekimlerinin, ilgili mülki idare amirleri ve yerel sağlık idare amirleri veya bunların görevlendireceği personelin denetimine tabi olduğu açıkça kurala bağlanmıştır.
13. Somut olayla ilgili olarak İdareden edinilen bilgi ve belgeler incelendiğinde, … Nolu Aile
Sağlığı Merkezi … Nolu Aile Hekimliği Biriminde aile hekimi olarak görev yapan başvuranın 05/09/2019 tarihinde saat 07.00’da başlaması gereken esnek mesaisinin … İlçe Sağlık
Müdürlüğü denetim ekipleri tarafından 07.30’da yapılan denetimde başvuranın görev yerinde olmadığının tespit edildiği ve konu hakkında tutanak tutulduğu, başvuranın 05/09/2019 tarihinde saat 07.30’ta görev yerine bulunmadığı ile ilgili olarak İlçe Sağlık Müdürlüğüne yazılı ya da sözlü olarak herhangi bir bildirimde bulunmadığı, bu gerekçelerle başvuranın Aile
Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin “Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi” başlıklı
14 üncü maddesinin birinci fıkrası hükmü doğrultusunda aynı Yönetmeliğin Ek (2)’de yer alan
fiillerden “Çalışma saatleri planına uymamak” fiilini işlediğinin tespit edildiği, başvuranın sağlık mazereti gerekçesiyle görevi başında bulunmadığı iddiasının geçerli bir mazeret olarak kabul edilmemesi sebebi ile başvurana fiilin işlenmiş olduğu 2019 yılına ait sözleşme döneminden geçerli olmak üzere “5 (beş)” ihtar puanı uygulandığı, ayrıca başvuranın “A” ve
“B” grubu kriterlerinden olan esnek mesai şartını yerine getirilmediği için aile hekimliği biriminin “A” grubundan “C” grubuna düşürüldüğü anlaşılmaktadır.
14. Bu kapsamda Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin Ek-2 sayılı Aile
Hekimliği Uygulamasında Uygulanacak İhtar Puanı Cetvelinde 1 nolu sırada yer alan “Çalışma saatleri planına uymamak” fiilinin somut olayda sübuta erip ermediğini tespit edebilmek için başvuranın görevi başında olmadığı zaman diliminde sağlık mazereti gerekçesiyle izinli sayılması gerekip gerekmediği hususu araştırılmalıdır.
15. Bu bağlamda, başvuru konusu incelendiğinde esnek mesai denetim formunun düzenlendiği 05/09/2019 tarihinde başvuranın saat 07.00’da mesaiye başlaması gerektiği, … İlçe Sağlık
Müdürlüğü denetim ekipleri tarafından 07.30’da yapılan denetimde başvuranın görev yerinde olmadığının tespit edildiği, başvuranın sağlık sorunları nedeniyle 08.55’de özel hastaneye başvuru yaptığı, 08.59’da hastaneden çıkış yaptığı ve sağlık raporu almadan görev yerine intikal ettiği, ancak başvuranın hastaneye başvuru saatinin (08.55) esnek mesaiye başlama saatinden
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
(07.00) sonra olması nedeniyle İdare tarafından başvuranın sağlık mazereti gerekçesiyle izinli sayılmadığı anlaşılmaktadır.
16. Devlet Personel Başkanlığının 25/04/2013 tarihli ve … sayılı görüş yazısında; “Devlet memurunun hastalanması sebebiyle sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaat ederek muayene edilmesi sırasında ya da muayene sonrası tetkik ve tahlillerde geçirdiği sürelerde memurun izinli sayılması gerektiği; ancak bu iznin muayene süresi, tetkik ve tahlil süresi ile sınırlı olduğu, Devlet memuruna verilen bu iznin suistimal edildiği yönünde kanaate varılması halinde kamu kurum ve kuruluşlarınca ilgililerden sağlık kurum ve kuruluşlarında muayene edildiğine veya muayene sonrası tetkik ve tahlil yaptırdığına dair belge istenebileceği, muayene sonrasında tabip tarafından hastalık raporu verilmediği takdirde Devlet memurunun söz konusu sürelerin bitiminde görevine başlaması gerektiği, muayene sonrasında tabip tarafından hastalık raporu verilmediği takdirde söz konusu sürelerin bitiminde görevine başlamayan
Devlet memuru hakkında 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 125 inci maddesi çerçevesinde işlem yapılabileceği“ mütalaasına yer verilmiştir.
17. Somut olayda, her ne kadar başvuranın rahatsızlanması sebebiyle sağlık kuruluşuna müracaat ederek muayene edilmesi sırasında geçen sürede izinli sayılması gerekmekte ise de başvuranın rahatsızlığı nedeniyle gittiği özel hastaneden alınan tıbbi tedavi doküman belgeleri incelendiğinde anılan tarihte hastaneye giriş saatinin 08.55 ve hastaneden çıkış saatinin 08.59 olduğu, başvuranın ikameti ile anılan hastane arasının yürüyüş mesafesinde olduğu, başvuranın hastaneye başvuru saati esnek mesaiye başlama saatinden sonra olduğu anlaşıldığından saat 7:00 ile 08.55 saatleri arasında kalan süre için “Çalışma saatleri planına uymamak” fiilinin sübuta erdiği dikkate alındığında tesis edilen işlemlerde hukuka aykırılık bulunmadığı sonuç ve kanaatine varılmıştır.
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme
18. İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar
Hakkında Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; söz konusu ilkeler yönünden yapılan değerlendirmede, şikayet başvurusu kapsamında, idarenin, başvurana ilişkin işlemlerle ilgili bilgi ve belgeleri süresi içerisinde ve gerekçeli olarak kurumumuza gönderdiği, bu anlamda “kararların gerekçeli olması”, “kararın geciktirilmeksizin bildirilmesi” ve “makul sürede karar verme” ilkelerine uygun hareket ettiği ve başvuru sahibine verdiği cevapta idari işleme karşı hangi sürede hangi mercie başvurabileceğini gösterdiği, anlaşılmıştır.
VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
19. 6328 sayılı Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idarenin işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup Adana İdare Mahkemelerinde yargı yolu açıktır.
VII. KARAR
Açıklanan gerekçelerle BAŞVURUNUN REDDİNE;
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.
Kararın başvuran ve Adana Valiliği tebliğine,
Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisi’nce karar verildi.
e-imzalıdır
Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
https://sikayet.ombudsman.gov.tr/sorgula/ adresinden XXXX-XXXX-XXXX kodu ile yapılabilir.