|
ÖZET: Danıştay kararında, Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi talebinin reddedilmesi üzerine yapılan hukuki değerlendirmede, Sağlık Bakanlığı’nın Kapasite Değerlendirme Komisyonu kararları çerçevesinde, göz hastalıkları uzman kadrosunun becayiş yapılabilecek kadrolar arasından çıkarıldığı belirtilmiştir. Bu durum, başvuranın haklı beklentisini zedelemiş ve hukuki güvenlik ilkesine aykırı bir sonuç doğurmuştur.
Hukuki değerlendirmede, Sağlık Bakanlığı’nın tıp merkezleri için belirlediği kadro kriterlerinin, başvuranın ruhsat ve faaliyet izin belgeleri alındığı dönemdeki uygulamalara göre değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmıştır. Dolayısıyla, Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin talebinin reddi, hukuka uygun bulunmamış ve Sağlık Bakanlığına yeni bir işlem tesis edilmesi yönünde tavsiyede bulunulmuştur. Bu karar, sağlık hizmetlerinin planlanması ve uzman hekim kadrolarının dengeli dağılımı açısından önem taşımaktadır. |
TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU (OMBUDSMANLIK)
SAYI : 2020/258-S.20.359
BAŞVURU NO : 2019/12231
KARAR TARİHİ : 06/01/2020
TAVSİYE KARARI
BAŞVURAN VEKİLİ / TEMSİLCİSİ :
SAĞLIK BAKANLIĞI
BAŞVURUYA KONU İDARE :
BAŞVURUNUN KONUSU : Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi ve eksik kadrolarının göz hastalıkları kadrosu olarak verilmesi talebi
BAŞVURU TARİHİ : 08/07/2019
I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ
1. Sağlık Hizmetleri ve Ticaret Limited Şirketi adına başvuru yapan dilekçesinde özetle; Beş göz hekimi olarak göz hastalıkları merkezi açmak için bir araya geldiklerini ve herhangi bir ilde beş göz hekimi kadrosu içeren tıp merkezi ruhsatı bulamadıklarını, Sağlık Bakanlığı yetkilileri ile yaptıkları şifahi görüşmeler neticesinde
Gaziantep’te bulunan iki kadrolu genel cerrahi merkezini satın alıp göz hekimi kadrosu doluluk oranlarına bakarak ve bu merkezi A tipi merkeze dönüştürerek bir veya iki göz kadrosu alabilecekleri ve mevcut genel cerrahi kadrolarını becayiş edebilecekleri Trabzon iline taşınmayı planladıklarını, 26/06/2018 tarihli Bakanlık onayı ile tıp merkezinin
Trabzon’a taşınmasının uygun görüldüğünü, faaliyeti yürütecekleri binayı kiralayıp ilgili evraklarla ön izin için başvurduklarını, 13/11/2018 tarihinde ön izinin verildiğinin ve C tipi tıp merkezinin A tipine dönüştürülmesine de onay verildiğinin bildirildiğini, gerek bina için gerekse cihaz ve tıbbi malzeme için önemli bir miktarda yatırım yaptıklarını, 02/05/2019 tarihinde tıp merkezi ruhsatını aldıklarını, kadro değişimi ve verilecek olan ek kadro taleplerinin faaliyet izin belgeleri olmadığı gerekçesiyle reddedildiğini, 30/05/2019 tarihinde faaliyet izin belgesini de alıp tekrar kadro değişimi ve ek kadro için yaptıkları başvurunun da 19/02/2019 tarihinde alınan Kapasite Değerlendirme Kurulu Kararı gereği
“göz kadrolarının becayiş ve Bakanlıktan talep edilen kadro sınıfından çıkarıldığı”
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
gerekçesiyle reddedildiğini belirterek, göz hastalıkları uzman kadrosu taleplerinin izinleri aldıkları dönemdeki uygulamalara göre değerlendirilmesini talep etmiş ve ruhsatnamenin, faaliyet izin belgesinin, ticaret sicil tasdiknamesinin, Sağlık Bakanlığı birimleri ile yapılan yazışmaların ve Kapasite Değerlendirme Kurulu Kararının birer örneğini başvuruya eklemiştir.
II. İDARELERİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI
2. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 25/09/2019 tarih ve sayılı yazısında özetle; 2.1. Şikayet konusunun Özel Tıp Merkezleri Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında değerlendirilmekte olduğu, Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin Mezkur Yönetmelik kapsamında 02/05/2019 tarihli ve ruhsat no ile Trabzon ilinde faaliyet göstermek üzere A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırıldığı, 2.2. Bu Yönetmeliğin 6’ncı maddesinin 3’üncü fıkrası kapsamında, Planlama ve İstihdam
Komisyonunun / ve / sayılı kararlarında, C tipi tıp merkezlerinin A veya B tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde talep edebilecekleri uzmanlık dalları ile ilgili kriterlerin belirlenmiş olduğu ve Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararında kriterlerin aynı şekilde devam ettirilmesi kararı alındığı, 2.3. Ancak / nolu Planlama ve İstihdam Komisyonu kararı ile tıp merkezlerinin dönüşümü halinde verilebilecek uzmanlık dallarının özel sağlık kuruluşları ile kamu sağlık kuruluşları kadro oranlarında oluşan dengesizlik nedeniyle değerlendirme kriterleri ve verilebilecek uzman hekim kadrolarıyla ilgili tablolar üzerinde Kapasite Değerlendirme
Komisyonun / sayılı kararı ile güncelleme yapılması gereğinin oluştuğu, bu kapsamda belirlenen kriterlerde “C tipi tıp merkezlerinden uzman hekim kadro sayısı dört klinisyen uzman hekimin altında olan merkezlerin B veya A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde klinisyen uzman hekim kadrolarının dörde tamamlanması, C tipi tıp merkezlerinden belli bir uzmanlık dalında faaliyet gösterenlerin A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde, Bakanlığımızca verilecek uzman hekim kadrolarından birinin kuruluş bünyesinde bulunan uzmanlık dallarından olması” şeklinde karar alındığı, 2.4. Yine, Mezkur Yönetmeliğin 6’ncı maddesinin 4’üncü fıkrasında yer alan “Bakanlık tarafından ilan edilecek uzmanlık dallarından olmak üzere bu kadrolar için belirlenen kriterlere uygun olmak kaydıyla ve A veya B tipi tıp merkezinin bildireceği kadro iptal edilerek Bakanlıkça kadro değişimi yapılır.” hükmü kapsamında; Planlama ve İstihdam
Komisyonunun / sayılı kararında A veya B tipi tıp merkezine dönüşen kuruluşların
Bakanlıkla becayişine yönelik kriterlerin ve becayiş yapılabilecek kadroların belirlendiği, Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararında bu kriterlerin aynı şekilde devam ettirilmesi kararı alındığı ve Bakanlıkla becayiş yapılabilecek kadroların / sayılı KDK kararında güncellendiği, 2.5. Bu hükümler kapsamında; A tipi tıp merkezi olarak 02/05/2019 tarihinde ruhsatlandırılmış olan ve bünyesinde iki adet klinisyen hekim (genel cerrahi) kadrosu bulunan
Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin talep etmiş olduğu göz hastalıkları kadrosu / sayılı
Kapasite Değerlendirme Komisyonu kararına göre Bakanlık tarafından verilebilecek kadrolar arasında yer almamakta olduğu, adı geçen kuruluşun bünyesinde bulunan uzmanlık dalları arasında göz hastalıkları kadrosu da bulunmadığı, ayrıca belirlenen becayiş prensipleri çerçevesinde kuruluşun bünyesinde bulunan genel cerrahi kadrolarını göz hastalıkları kadrosu ile becayiş talebinin Bakanlıklarından talep edilebilecek uzman
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
hekim kadroları arasında yer almadığı, bu sebeple yazı ekinde bulunan kadro talebine ve kadro becayiş talebine ait tablolarda yer alan kadrolardan olmak üzere talepte bulunulması halinde kadro ve becayiş talebinin yeniden değerlendirilebileceği, İfade edilmiş ve “Trabzon iline tahsis edilen göz kadrosu sayısı ve doluluk oranı” ile ilgili bilgi talebimizin karşılanmadığı görülmüştür.
III. İLGİLİ MEVZUAT
3. 18/10/1982 tarihli ve 2709 sayılı T.C. Anayasasının; 3.1. “Sağlık hizmetleri ve çevrenin korunması” başlıklı 56’ncı maddesinde, “…Devlet, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler.
Devlet, bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getirir…” 3.2. “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkralarında, “Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu
Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler.”; 4. 4/6/2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun “Kurumun Görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında, “Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”; 5. 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun; 5.1. “Temel Esaslar” başlıklı 3’üncü maddesi: “Sağlık hizmetleriyle ilgili temel esaslar şunlardır: a) Sağlık kurum ve kuruluşları yurt sathında eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca, diğer ilgili bakanlıkların da görüşü alınarak planlanır, koordine edilir, mali yönden desteklenir ve geliştirilir. b)
Koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik verilmek suretiyle kamu ve özel bütün sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesinde kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın gerektiğinde hizmet satın alınarak kaliteli hizmet arzı ve verimliliği esas alınır. Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı ilgili Bakanlığın muvafakatını alarak, kamu ve özel bütün sağlık kurum ve kuruluşlarına koruyucu sağlık hizmeti görevi verir ve bu kurum ve kuruluşların bütün sağlık hizmetlerini denetler. c) Bütün sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık personelinin ülke sathında dengeli dağılımı ve yaygınlaştırılması esastır. Sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesi bu esas içerisinde Sağlık ve Sosyal Yardım
Bakanlığınca düzenlenir. Bu düzenleme ilgili Bakanlığın görüşü alınarak yapılır….”, 5.2. “Yönetmelikler” başlıklı 9’uncu maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi: “Bütün kamu ve özel sağlık kuruluşlarının tesis, hizmet, personel, kıstaslarını belirlemeye, sağlık kurum ve kuruluşlarını sınıflandırmaya ve sınıflarının değiştirilmesine, sağlık kuruluşlarının amaca uygun olarak teşkilatlanmalarına, sağlık hizmet zinciri oluşturulmasına, hizmet içi eğitim usul ve esasları ile sağlık kurum ve kuruluşlarının koordineli çalışma ve hizmet standartlarının tespiti ve denetimi ile bu Kanunla ilgili diğer hususlar Sağlık ve Sosyal
Yardım Bakanlığınca, çıkarılacak yönetmelikle tespit edilir.”, 6. 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin;
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
6.1. “Sağlık Bakanlığı” başlıklı onikinci bölümünün; 6.1.1. “Görevler” başlıklı 352’inci maddesinde; “(1) Herkesin bedenî, zihnî ve sosyal bakımdan tam bir iyilik hâli içinde hayatını sürdürmesini sağlamak amacıyla, Sağlık Bakanlığının görev ve yetkileri şunlardır:…
e) İnsan gücünde ve maddî kaynaklarda tasarruf sağlamak ve verimi artırmak, sağlık insan gücünün ülke sathında dengeli dağılımını sağlamak ve bütün paydaşlar arasında işbirliğini gerçekleştirmek suretiyle yurt sathında eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu sağlamak, f) Kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişiler tarafından açılacak sağlık kuruluşlarının ülke sathında planlanması ve yaygınlaştırılması için çalışmalar yapmak…” 6.1.2. “Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü” başlıklı 355’inci maddesinde;
“ (1) Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün görev ve yetkileri şunlardır:
a) Her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini planlamak, teknik düzenleme yapmak, standartları belirlemek ve bu hizmetler ile sunucularını sınıflandırmak, bununla ilgili iş ve işlemleri yaptırmak, …
c) Kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilere ait sağlık kurum ve kuruluşlarına izin vermek ve ruhsatlandırmak, bu izin ve ruhsatları gerektiğinde süreli veya süresiz iptal etmek, …
e) Sağlık kurum ve kuruluşlarının mevzuat ile belirlenen politika ve düzenlemelere uyumunu denetlemek, gerekli yaptırımları uygulamak, f) Planlama ve standartlar oluşturulması için gerekli komisyonları kurmak, …
k) Sağlık insan gücü planlaması yapmak, sayı ve nitelik olarak ihtiyaca uygun insan gücü yetiştirilmesi için ilgili kurum ve kuruluşlarla işbirliği yapmak, l) Mevcut sağlık insan gücünü, kamu ve özel kurum ve kuruluşlar düzeyinde planlamak ve istihdamın bu plan çerçevesinde yürütülmesini denetlemek,…” 6.2. “Ortak Hükümler” başlıklı Onyedinci Bölümün “Düzenleme görev ve yetkisi” başlık 508’inci maddesinde; “(1) Bakanlık görev, yetki ve sorumluluk alanına giren konularda idari düzenlemeler yapabilir.” 7. Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğinin işlem tarihinde yürürlükte olan ilgili hükümlerinde; 7.1. “Amaç” başlıklı 1’inci maddesinde; “(1) Bu Yönetmeliğin amacı; kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın ülke düzeyinde dengeli, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşlarının yapılandırılmaları, ruhsatlandırma işlemleri, faaliyetleri ve faaliyetlerine son verilmesi, denetimleri ve diğer hususlar ile ilgili usûl ve esasları düzenlemektir.” 7.2. “Tıp merkezlerinin temel özellikleri ve kadroları” başlıklı 6’ncı maddesinde; “(Değişik madde: 11.07.2013 – 28704 S. R.G. Yön./4. md.)
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
(1)Tıp merkezi kadroları, Bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet bölgelendirmesine göre planlanan tabip/uzman sayısı ve hizmet ihtiyacı dikkate alınarak Bakanlıkça belirlenir ve yatırım listesinde ilan edilir.
(2) A ve B tipi tıp merkezleri Bakanlıkça belirlenen kadrolarında en az dört klinisyen uzmanla açılır ve faaliyete geçtikleri tarihten itibaren iki yıl içinde kadrolarını tamamlayabilirler.
(3) Sağlık kuruluşlarının kadroları, Bakanlıkça Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemine kaydedilir. İlan edilecek dönemlerde verilecek yeni kadrolar bu sistemde tanımlanır ve tıp merkezlerinin hekim ayrılış ve başlayışları ile poliklinik ve muayenehanelerin açılış işlemleri sistem üzerinden yürütülür. Kadro ilaveleri, planlama çerçevesinde Bakanlıkça ilan edilecek dönemlerde tıp merkezleri ve polikliniklerin tipleri dikkate alınarak yapılır.
(4) (Değişik fıkra: 12.12.2017 – 30268 s. R.G. Yön./2. md.) Bakanlık tarafından ilan edilecek uzmanlık dallarından olmak üzere bu kadrolar için belirlenen kriterlere uygun olmak kaydıyla ve A veya B tipi tıp merkezinin bildireceği kadro iptal edilerek Bakanlıkça kadro değişimi yapılır.” 7.3. “ Sağlık kurum ve kuruluşlarının planlanması” başlıklı 9’uncu maddesinde; “ (Değişik madde: 11.07.2013 – 28704 S. R.G. Yön./7. md.)
(1) Bakanlıkça aşağıdaki amaçlar doğrultusunda muayenehaneler hariç, faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum ve kuruluşları ile bunlara ait sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve
özel sektörü kapsayacak şekilde planlama yapılır:
a) Sağlık hizmetlerinin, demografik yapı ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli şekilde sunulması, b) Sağlık kurum ve kuruluşlarının hizmet kapasiteleri, sağlık insan gücü ile çağdaş tıbbi bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dağılımının sağlanması, c) Koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi işbirliği halinde hizmet sunumunun gerekli olduğu alanlarda uygun kapasitenin oluşturulması, ç) Kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaması.
(2) (Değişik fıkra: 21.03.2014 – 28948 s. R.G. Yön./4. md.) Özel sağlık kuruluşu açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamada ihtiyaç gösterilen yerleşim bölgelerinde faaliyette bulunmak üzere başvurabilir.” 7.4. “A ve B Tipi Tıp merkezlerinde ön izin” başlıklı 11’inci maddesinde; “(Değişik madde: 11.07.2013 – 28704 S. R.G. Yön./9. md.) (1) A ve b tipi tıp merkezi açılmadan önce Bakanlıktan ön izin alınması şarttır. Ön izin için, aşağıdaki belgeler ile tam takım mimari proje, incelenmek üzere Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa gönderilir:…” 7.5. “Ruhsat başvurusu ve ruhsatname” başlıklı 13’üncü maddesinde; “(1) Sağlık kuruluşu açacak kişi, EK-1’deki belgelerin olduğu dosya ile Müdürlüğe başvurur. Dosya, dizi pusulası ile kabul edilir.
(2) Ruhsat dosyası, Müdürlük tarafından başvuru tarihinden itibaren yedi iş günü içinde incelenir. Dosyada eksiklik ve/veya uygunsuzluk tespit edilir ise, başvuru sahibine bildirilir. Eksiklik ve/veya uygunsuzluk olmaması halinde dosya, valilik yazısı ekinde ve onbeş iş günü içinde Bakanlığa gönderilir.
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
(3) Bakanlığa intikal ettirilen başvuru, öncelikle Genel Müdürlükçe dosya üzerinden incelenir. Dosyada eksiklik ve/veya uygunsuzluk varsa bunlar tamamlatılarak, Teknik
İnceleme Ekibine havale edilir. Sağlık kuruluşu, bu Yönetmeliğe göre incelenen ve değerlendirilen başvuru dosyasında eksiklik bulunmaması halinde, Teknik İnceleme
Ekibi tarafından yerinde incelenir. Sağlık kuruluşunun uygunluğuna karar verilmesi halinde yerinde inceleme raporu düzenlenerek Bakanlığa sunulur. Bu inceleme raporu ile eksiklik ve/veya uygunsuzluk tespit edilmemiş olan sağlık kuruluşuna Bakanlıkça, EK2’de yer alan ruhsatname; mesul müdür adına EK-3’de yer alan mesul müdürlük belgesi düzenlenir ve valiliğe gönderilir. Başvuru dosyasının bir örneği ile düzenlenen belgelerin kayıtları, Müdürlükte muhafaza edilir. Düzenlenen belgelerin aslı, mesul müdüre imza karşılığında verilir.
(4) Sağlık kuruluşunun ruhsatlandırma işlemleri, fiziki noksanlığı ve başvuru belgelerinde eksiklik/uygunsuzluk bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa intikal ettiği tarihten itibaren en geç otuz iş günü içinde sonuçlandırılır.
(5) Sağlık kuruluşunun, Teknik İnceleme Ekibi tarafından incelenmesi sonucunda eksiklik/uygunsuzluk tespit edilir ise, bunların tamamlanması veya giderilmesi konusunda düzenlenen inceleme raporundaki durum, Müdürlük vasıtasıyla başvuru sahibine yazılı olarak bildirilir. Eksikliğin ve/veya uygunsuzluğun giderildiğinin başvuru sahibi tarafından, Müdürlüğe yazılı olarak bildirilmesinden itibaren üçüncü fıkra hükümleri uygulanır.
(6) Sağlık kuruluşunun ruhsat işlemleri sırasında ve/veya Teknik İnceleme Ekibi tarafından incelenmesi sonucunda tespit edilen eksiklik ve/veya uygunsuzluğa, başvuru sahibinin Bakanlık nezdinde yazılı itiraz hakkı vardır. İtiraz dilekçesinin Bakanlık kaydına girdiği tarihten itibaren, itiraz konusunda otuz iş günü içinde değerlendirme yapılarak sonuç ilgiliye bildirilir.
(7) (Ek:RG-10/3/2010-27517) (Değişik:RG-11/7/2013-28704) Bakanlık, sağlık kuruluşlarının ruhsatname ve faaliyet izin belgesi işlemlerini valiliklere devredebilir.
(8) (Ek:RG-27/5/2012-28305) (Değişik:RG-11/7/2013-28704) (Değişik ibare:RG1/10/2019-30905) Tıp merkezlerine ruhsat verilmesinden sonra, EK-5’te gösterilen personelin sayısı, ismi, unvanı, uzmanlık dalı veya meslekî diğer kariyerleri ile ilgili bilgileri ihtiva eden personel listesi, kadro dışı çalışan tabipler de dahil olmak üzere tabiplerle yapılmış sözleşmelerin aslı veya mesul müdür tarafından tasdikli örnekleri
Müdürlüğe verilir. Müdürlük tarafından personelini tamamladığı tespit edilen tıp merkezi, en geç beş iş günü içerisinde Bakanlığa bildirilir. Bakanlıkça, EK-2/c’de örneği gösterilen Faaliyet İzin Belgesi yedi iş günü içinde düzenlenir ve bu belgenin verilmesi ile özel tıp merkezi hasta kabul ve tedavisine başlar.
(9) (Ek:RG-27/5/2012-28305) (Değişik:RG-11/7/2013-28704) Bakanlıkça ruhsatlandırıldığı tarihten itibaren altı ay içerisinde faaliyet izin belgesi alarak hasta kabul ve tedavisine başlamayan (Mülga ibare:RG-1/10/2019-30905) (…) tıp merkezinin ruhsatnamesinin hükmü kalmaz ve verilen ruhsatname Bakanlıkça iptal edilir.” 8. Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 01/10/2019 tarih ve 30905 sayılı resmi gazetede yayımlanan yönetmek ile değişen ilgili hükümlerinde; 8.1. “Tıp merkezlerinin temel özellikleri ve kadroları” başlıklı 6’ncı maddesinde; (Değişik madde: 01.10.2019 – 30905 s. R.G. Yön./5. md.)
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
“(1) Tıp merkezleri bu Yönetmelikte asgari olarak öngörülen bina, hizmet ve personel standartlarına haiz olmak kaydıyla, sekiz saatten az olmamak üzere ruhsatlarında belirlenen sürede veya yirmi dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak hizmet verir.
(2) Tıp merkezleri en az iki farklı uzmanlık dalında olmak üzere en az on uzman hekim kadrosuyla açılır.
(3) Tıp merkezlerinin uzman hekim kadroları, Bakanlıkça oluşturulan elektronik sisteme kaydedilir. Bu merkezlere verilecek yeni kadrolar, hekim ayrılış ve başlayışları bu sistem üzerinden yürütülür.
(4) Tıp merkezlerinin uzman tabip kadroları, Bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet bölgelerine göre sağlık tesisi, sağlık insan gücü, tabip/uzman tabip sayısı ile hizmet ihtiyacı dikkate alınarak yapılan planlamalara göre Bakanlıkça belirlenir ve ilan edilir.
(5) Tıp merkezleri Bakanlığın izni ile; planlama kapsamındaki ünite ve merkezleri ilgili mevzuatına uygun olmak kaydıyla başka bir tıp merkezine veya özel hastaneye devredebilir. Tıp merkezleri kendi aralarında veya özel hastaneler ile karşılıklı kadro değişimi yapabilir. Ancak il dışına ünite ve merkez devri ile karşılıklı kadro değişimi, Bakanlık planlamalarına uygun bulunması halinde yapılabilir.” 8.2. “Açılmış sağlık kuruluşlarının uyumu” başlıklı Geçici 3’üncü maddesinde; “ (1) Bu maddede geçen; a) A tipi tıp merkezi, 11/7/2013 tarihli ve 28704 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte
Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik sonrası Bakanlıkça A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılmış olup faaliyetlerine devam eden tıp merkezlerini, b) B tipi tıp merkezi, 11/7/2013 tarihli ve 28704 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte
Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik sonrası Bakanlıkça B tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılmış olup faaliyetlerine devam eden tıp merkezlerini, c) C tipi tıp merkezi, 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan mülga
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre açılarak faaliyet gösteren tıp merkezlerini, ifade eder.
(2) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce Bakanlıkça ruhsatlandırılmış A tipi, B tipi ve C tipi tıp merkezleri bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihteki mevcut halleriyle faaliyetlerine devam ederler. Bu kuruluşlara mevcut halleriyle devam ettikleri müddetçe yeni ünite, birim ve uzman hekim kadrosu ilavesine izin verilmez.
(3) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce ruhsatlandırılmış A tipi, B tipi ve C tipi tıp merkezlerine mevcut yerlerinde bu Yönetmelikte yer alan tıp merkezi için gerekli olan şartları sağlamak kaydıyla yeni tıp merkezi ruhsatı düzenlenir. Ancak bu kuruluşlar en az iki bin metrekare toplam kapalı alana sahip olma şartından muaf olup, iki yıl içerisinde en az iki uzmanlık dalında on uzman hekim kadro şartını sağlamak zorundadırlar.
Gerekli asgari uzman tabip kadrolarını sağlamak için, aynı il içinde bulunan diğer özel sağlık kuruluşlarından ya da uzman tabip dağılımı yönünden daha yüksek yoğunluklu illerden daha az yoğunluklu illere olacak şekilde farklı bir ilden uzman tabip kadrosu devir alınmasına izin verilir. Ancak uzman hekim kadrosunu devretmek isteyen özel
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
sağlık kuruluşunun kadro devri sonrası uzman hekim kadro sayısının dördün altına düşmesi durumunda uzman hekim kadro devrine izin verilmez…”
Düzenlemelerine yer verilmiştir.
IV. KAMU DENETÇİSİ YAHYA AKMAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE ÖNERİSİ
9. Kamu Denetçisi tarafından yapılan inceleme ve araştırma neticesinde; Göz
Hastalıkları Tıp Merkezinin mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi ve eksik kadrolarının göz hastalıkları kadrosu olarak verilmesi talebinin reddine ilişkin işlem geri alınarak, yeni bir işlem tesis edilmesi yönünde Sağlık Bakanlığına tavsiyede bulunulması gerektiğine dair hazırlanan öneri Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.
IV. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE
A. Hukuka ve Hakkaniyete Uygunluk Yönünden Değerlendirme 10. Sağlık Hizmetleri ve Ticaret Limited Şirketi adına başvuru yapan
’nın dilekçesi ve eklerinden özetle; 10.1. Adı geçen şirketin göz hastalıkları uzmanı olan , , , ve adına “Özel sağlık kurumları tarafından verilen insan sağlığına yönelik yataklı hastane hizmetleri (özel veya vakıf üniversitesi hastaneleri dahil, dişçilik, ambulansla taşıma, tıbbi laboratuvar testleri faaliyetleri hariç)” alanında faaliyet göstermek üzere 27/02/2017 tarihinde ticaret siciline ilk tescilinin yapıldığı, 10.2. Adı geçen Şirketin sahiplerinin herhangi bir ilde beş göz hekimi kadrosu içeren tıp merkezi ruhsatı bulunamaması nedeniyle Sağlık Bakanlığı yetkilileri ile yaptıkları şifahi görüşmeler neticesinde Gaziantep’te bulunan iki genel cerrahi kadrolu tıp merkezini satın alıp göz hekimi kadrosu doluluk oranlarına bakarak ve bu merkezi A tipi merkeze dönüştürerek bir veya iki göz kadrosu alabilecekleri ve mevcut genel cerrahi kadrolarını becayiş edebilecekleri Trabzon iline taşımayı planladıkları, 10.3. Sağlık Bakanlığı Kapasite Değerlendirme Komisyonunun sayılı kararı ile
Gaziantep İlinde bulunan C tipi Özel Yaşam Genel Cerrahi Tıp Merkezinin ruhsat ve bünyesindeki tüm kadrolar ile birlikte hukuken engel bir hal bulunmadığı takdirde Trabzon iline taşınmasının uygun bulunması üzerine Sağlık Bakanlığı Makamının 26/06/2018 tarih ve sayılı onayıyla kararın uygulanmasının uygun görüldüğü ve söz konusu kuruluşun
“İnönü Mah. İnönü Cad. No: Ortahisar/TARBZON” adresine taşındığı, 10.4. Faaliyetin yürütüleceği binanın kiralanıp gerek bina için gerekse cihaz ve tıbbi malzeme için önemli bir miktarda yatırımın yapıldığı, 10.5. C tipi olarak faaliyet gösteren Genel Cerrahi Tıp Merkezinin A tipi tıp merkezine dönüşümü için Trabzon Valiliğinin 13/11/2018 tarihli yazısına istinaden Sağlık
Hizmetleri Genel Müdürlüğünce 14/12/2018 tarihinde ön izin verildiği, 10.6. Trabzon İl Sağlık Müdürlüğünce 02/05/2019 tarihinde A tipi Tıp Merkezi olarak
Ruhsatnamenin düzenlendiği ve 30/05/2019 tarihinde Faaliyet İzin Belgesinde revizyon yapılarak 2 adet genel cerrahi uzmanı kadrosu, 2 adet genel tıp uzmanı kadrosu ile kadro dışı 1 adet göz hastalıkları uzmanı ve kadro dışı 1 adet KBB uzmanı ile faaliyetine izin verildiği, 10.7. Şirket yetkililerince mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi ve eksik kadrolarının göz hastalıkları olarak verilmesi için dilekçe verildiği
Trabzon İl Sağlık Müdürlüğü aracılığıyla Sağlık Bakanlığına iletilen dilekçeye 19/02/2019
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
tarihinde alınan Kapasite Değerlendirme Komisyonu Kararı gereği göz kadrolarının becayiş ve Bakanlıktan talep edilen kadro sınıfından çıkarıldığı gerekçesiyle ret cevabı verildiği, 10.8. Kurumumuzdan da göz hastalıkları uzman kadrosu taleplerinin izinleri aldıkları dönemdeki uygulamalara göre değerlendirilmesinin talep edildiği, Anlaşılmıştır.
11. Şikayet konusu ile ilgili olarak Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün cevabi yazısı ve eklerinden özetle; 11.1. Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında işlem tesis edildiği, 11.2. Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin 02/05/2019 tarih ve ruhsat no ile
Trabzon ilinde faaliyet göstermek üzere A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırıldığı, 11.3. C tipi tıp merkezlerinin A veya B tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde talep edebilecekleri uzmanlık dalları ile ilgili kriterlerin ve becayiş yapılabilecek uzmanlık kadrolarının Planlama ve İstihdam Komisyonu / ve / sayılı) ve Kapasite
Değerlendirme Komisyonu ( / ve / sayılı) kararları ile belirlendiği, 11.4. İlgili Yönetmeliğin 6’ncı maddesinin 3’üncü yer alan hüküm kapsamında, Planlama ve
İstihdam Komisyonunun / ve / sayılı kararlarında, C tipi tıp merkezlerinin
A veya B tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde talep edebilecekleri uzmanlık dalları ile ilgili kriterler belirlendiği ve Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararında da kriterlerin aynı şekilde devam ettirilmesi kararı alındığı, 11.5. / nolu Planlama ve İstihdam Komisyonu kararı ile tıp merkezlerinin dönüşümü halinde verilebilecek uzmanlık dallarının özel sağlık kuruluşları ile kamu sağlık kuruluşları kadro oranlarında oluşan dengesizlik nedeniyle değerlendirme kriterleri ve verilebilecek uzman hekim kadrolarıyla ilgili tablolar üzerinde Kapasite Değerlendirme Komisyonunun
/ sayılı kararı ile güncelleme yapıldığı ve bu kapsamda “C tipi tıp merkezlerinden uzman hekim kadro sayısı dört klinisyen uzman hekimin altında olan merkezlerin B veya A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde klinisyen uzman hekim kadrolarının dörde tamamlanması, C tipi tıp merkezlerinden belli bir uzmanlık dalında faaliyet gösterenlerin A tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılması halinde, Bakanlığımızca verilecek uzman hekim kadrolarından birinin kuruluş bünyesinde bulunan uzmanlık dallarından olması” kriterinin getirildiği, 11.6. Ayrıca Mezkur Yönetmeliğin 6’ıncı maddesinin 4’üncü fıkrasında yer alan hüküm kapsamında Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararında aynı şekilde devam ettirilmesi kararı alınan, A veya B tipi tıp merkezine dönüşen kuruluşların
Bakanlıkla becayişine yönelik kriterlerin ve becayiş yapılabilecek kadroların belirlendiği
Planlama ve İstihdam Komisyonunun / sayılı kararının da Kapasite Değerlendirme
Komisyonunun / sayılı kararı ile güncellendiği ve göz hastalıkları uzmanlığı kadrosunun Bakanlıkla becayiş yapılabilecek kadrolar arasından çıkarıldığı, 11.7. Dolayısıyla Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi ve eksik kadrolarının göz hastalıkları olarak verilmesi taleplerinin, 19/02/2019 tarihli toplantıda Kapasite
Değerlendirme Komisyonunca alınan / sayılı karar gereği göz hastalıkları uzman kadrosunun Bakanlık tarafından verilebilecek (becayiş edilebilecek) kadrolar arasında yer
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
almadığı ve adı geçen kuruluşun bünyesinde bulunan uzmanlık dalları arasında göz hastalıkları uzmanı kadrosu bulunmadığı gerekçeleri ile reddedildiği, Görülmüştür.
12. Anayasamızın 56’ncı maddesinde, Devlete herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenlemek ve bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak onları denetleyerek yerine getirmek görev ve yetkisi verilmiştir. Devlete sağlık alanında verilen görev ve yetkiler, Sağlık Hizmetleri Temel Kanununda ve 1 sayılı
Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin onikinci bölümde somutlaştırılmıştır. İlgili mevzuat gereğince, sağlığa ayrılan kaynakların (sağlık insan gücünün, sağlık tesislerinin, tıbbi donanımın vb.) ülke genelinde dengeli şekilde dağılımının gerçekleştirilmesi amacıyla planlama yapma yetkisi Sağlık Bakanlığına verilmiş olup, “Planlama ve standartlar oluşturulması için gerekli komisyonları kurmak” ve “Mevcut sağlık insan gücünü, kamu ve özel kurum ve kuruluşlar düzeyinde planlamak ve istihdamın bu plan çerçevesinde yürütülmesini denetlemek” Sağlık Hizmetleri Genel
Müdürlüğünün görev ve yetkileri arasında sayılmıştır.
13. Sağlık Hizmetleri Temel Kanununa ve 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında
Cumhurbaşkanlığı Kararnamesine dayanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğinin işlem tarihinde yürürlükte olan ilgili hükümlerinde de, kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın ülke düzeyinde dengeli, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını amaçlandığı, bu çerçevede tıp merkezi kadrolarının
Bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet bölgelendirmesine göre planlanan tabip/uzman sayısı ve hizmet ihtiyacı dikkate alınarak Bakanlıkça belirlenip yatırım listesinde ilan edileceği ve bu kadroların Bakanlıkça Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemine kaydedileceği belirtilmiştir. Yine bu yönetmelikte, kadro ilavelerinin planlama çerçevesinde Bakanlıkça ilan edilecek dönemlerde tıp merkezlerinin ve polikliniklerin tipleri dikkate alınarak yapılacağı ve Bakanlık tarafından ilan edilecek uzmanlık dallarından olmak üzere bu kadrolar için belirlenen kriterlere uygun olmak kaydıyla ve A veya B tipi tıp merkezinin bildireceği kadronun iptal edilerek Bakanlıkça kadro değişimi yapılabileceği de düzenlenmiştir.
14. İlgili mevzuat çerçevesinde, tıp merkezlerine verilecek kadrolar ve tıp merkezleri ile becayiş edilecek kadrolar ile ilgili olarak Sağlık Bakanlığının gerekli planlamaları yaptığı ve yetkili komisyonlarında kriterleri belirlediği, Planlama ve İstihdam Komisyonunun
/ ve / sayılı kararları ve Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararı ile konuyla ilgili belirlenen kriterlerde ve uzman kadrolarında Kapasite
Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararına kadar herhangi değişiklik olmadığı görülmüştür.
15. Diğer taraftan, Sağlık Bakanlığınca, 01/10/2019 tarihinde Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan
Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte değişiklik yapılarak, tıp merkezlerinin A ve B tipi sınıflandırması kaldırılmış, asgari kadro sayısı 10’a yükseltilmiş, Bakanlıkla kadro becayiş hakkı kaldırılmış, tıp merkezlerinin kendi aralarında ya da özel hastaneler ile kadro becayişi yapabilecekleri düzenlenmiştir. Ayrıca, değişiklik tarihinden önce Bakanlıkça ruhsatlandırılmış A tipi tıp merkezlerinin mevcut halleriyle devam ettikleri müddetçe yeni ünite, birim ve uzman hekim kadrosu ilavesine izin verilmeyeceği ve mevcut yerlerinde bu
Yönetmelikte yer alan tıp merkezi için gerekli olan şartları sağlamak kaydıyla yeni tıp merkezi ruhsatı düzenlenebileceği, ancak bu kuruluşların en az iki bin metrekare toplam
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
kapalı alana sahip olma şartından muaf oldukları ve iki yıl içerisinde en az iki uzmanlık dalında on uzman hekim kadrosu şartını sağlamak zorunda oldukları, gerekli asgari uzman tabip kadrolarını sağlamak için aynı il içinde bulunan diğer özel sağlık kuruluşlarından ya da uzman tabip dağılımı yönünden daha yüksek yoğunluklu illerden daha az yoğunluklu illere olacak şekilde farklı bir ilden uzman tabip kadrosu devir alınmasına izin verileceği düzenlenmiştir.
16. 2013 yılından bu yana aynı kriterlerin geçerli olmasına güvenerek ve göz hastalıkları uzmanlığı kadrosu doluluk oranlarına bakarak Sağlık Hizmetleri ve Ticaret
Limited Şirketi yetkililerince Trabzon ilinde göz hastalıkları merkezi açmaya karar verildiği, adı geçen şirketin ruhsatını satın aldığı C tipi tıp merkezini Trabzon iline taşıyıp, A tipi tıp merkezine dönüşüm için Bakanlıktan ön izin aldığı, sonrasında Kapasite
Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararı ile kriterlerin değiştirilmesine rağmen (göz hastalıkları alanında faaliyet göstereceği kurulmuş olan tesisten anlaşılan)
Göz Hastalıkları Tıp Merkezine ruhsat ve faaliyet izin belgesi düzenlenmesinin başvuranlarda göz hastalıkları uzmanlığı kadrosu verileceği haklı beklentisini doğurduğu, ancak Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararı gerekçe gösterilerek, ek kadroların göz hastalıkları uzmanlığı olarak verilmesi ve genel cerrahi uzmanlığı kadrolarının göz hastalıkları uzmanlığı kadroları ile becayiş edilmesi yönündeki taleplerinin reddedildiği anlaşılmıştır.
17. Planlama ve İstihdam Komisyonunu / ve / sayılı kararlarıyla belirlenmiş olan kriterler Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararı ile değiştirilmiş, önceki komisyon kararlarına güvenerek başvuran gibi tıp merkezi kuruluşu için yatırım yapanların haklarını koruyacak geçiş hükümlerine yer verilmemiş olup, ayrıca 01/10/2019 tarihinde Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte yapılan değişiklik ile de mevcut halleriyle devam ettikleri müddetçe yeni uzman hekim kadrosu alabilmeleri imkansız hale gelmiştir.
18. Danıştay 10. Dairenin 14/06/2011 gün ve E. 2007/5427 K. 2011/2289 sayılı kararında
“Haklı beklenti”, yönetimin bir düzenleyici işlemine veya bir taahhüdüne veyahut da uzun süren bir uygulamasına güvenerek bireylerin çıkarlarına ya da lehlerine olan bir sonuca ulaşabileceklerini ümit etmeleri olarak tanımlanmış, idarelerin kendi görev alanlarını ilgilendiren yasa ve tüzüklerin uygulanmasını sağlamak üzere ve bunlara aykırı olmamak şartıyla, her zaman yönetmelik, tebliğ, genelge çıkarabilme ve bu düzenlemelerle, değişen koşullar dikkate alınarak, daha önceki düzenlemeler ile doğmuş bulunan objektif hukuki durumları, ileriye yönelik olarak yürürlükten kaldırma yetkisine sahip bulundukları, ancak bu konudaki yetkilerini kullanırken önceki düzenlemeler kapsamında kişilerin kazanılmış haklarını ve haklı beklentilerini korumak zorunda oldukları belirtilmiştir. Aynı kararda, bu durumun hukuk güvenliğinin ve hukuki istikrarın sağlaması açısından vazgeçilmez nitelikte olduğu da vurgulanmıştır.
19. Hukuki güvenlik ilkesi, Anayasanın 2’nci maddesinde yer alan hukuk devletinin temel ilkelerinden hukuki belirliliğin bir sonucu olarak; normların öngörülebilir olmasını, bireylerin tüm eylem ve işlemlerinde devlete güven duyabilmesini, devletin de hukuki istikrarın sağlanması açısından yasal düzenlemelerde bu güven duygusunu zedeleyici yöntemlerden kaçınmasını gerekli kılar. Kısacası, hukuk güvenliği sadece bireylerin devlet faaliyetlerine duyduğu güveni değil, aynı zamanda yürürlükteki mevzuatın süreceğine duyulan güveni de içerir. Aynı şekilde idareler de uygulamalarında belirlilik ilkesine uygun hareket etmelidir. Böylece kişiler, haklarında gerçekleşebilecek işlemleri öngörerek hareket etme imkanına sahip olacaktır.
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi
20. Sonuç olarak; Kapasite Değerlendirme Komisyonunun / sayılı kararı ile C tipi tıp merkezinden A tipi tıp merkezine dönüşerek ruhsatlandırılan A tipi tıp merkezlerine Sağlık
Bakanlığınca verilecek uzman hekim kadrolarından birinin kuruluş bünyesinde bulunan uzmanlık dallarından olması kriterinin getirilmesi ve göz uzmanlığı kadrosunun Bakanlıkla becayiş yapılacak kadrolar arasından çıkarılması nedeniyle Göz Hastalıkları
Tıp Merkezinin mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi ve eksik kadrolarının göz hastalıkları olarak verilmesi taleplerinin
Sağlık Bakanlığınca reddedilmesine ilişkin işlemin hukuka uygun olmadığı kanaatine varılmıştır.
B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme 21. İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar
Hakkında Yönetmeliğin 6’ncı maddesinde yer verilmiş olup, ilgili idareler tarafından
Kurumumuza makul sürede cevap verilmiş, ancak Kurumumuzun bilgi ve belge talep yazısında yer alan “Trabzon iline tahsis edilen göz kadrosu sayısı ve doluluk oranı” ile ilgili bilgi talebimizin karşılanmadığı görülmüştür.
V. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA
22. 14/06/2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun 21 inci maddesinin ikinci fıkrası uyarınca, bu Tavsiye Kararının idareye tebliğ tarihinden itibaren 30 gün içinde idare tarafından herhangi bir eylem ya da işlem tesis edilmezse varsa dava açma süresinden kalan süre işlemeye devam edecek olup Ankara İdare Mahkemesinde yargı yolu açıktır.
VI. KARAR
Yukarıda açıklanan gerekçeler ve dosya kapsamına göre; Göz Hastalıkları Tıp Merkezinin mevcut genel cerrahi kadrolarının göz hastalıkları kadrosu ile değiştirilmesi ve eksik kadrolarının göz hastalıkları kadrosu olarak verilmesi talebinin reddine ilişkin işlem geri alınarak, mağduriyeti giderecek yeni bir işlem tesis edilmesi yönünde SAĞLIK BAKANLIĞINA TAVSİYEDE BULUNULMASINA,
6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun 20’nci maddesinin üçüncü fıkrası
uyarınca; SAĞLIK BAKANLIĞI tarafından bu karar üzerine tesis edilecek işlemin otuz gün içinde Kurumumuza bildirilmesinin zorunlu olduğuna, Kararın BAŞVURANA ve SAĞLIK BAKANLIĞINA tebliğine, Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisi’nce karar verildi.
e-imzalıdır
Şeref MALKOÇ
Kamu Başdenetçisi
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’na uygun olarak Güvenli Elektronik İmza ile üretilmiştir.Evrak teyidi