|
(…………) YILINA AİT TEHLİKESİZ VEYA İNERT ATIK BEYAN FORMU |
|||||||
|
1 |
Atık üreticisi ile ilgili genel bilgiler |
|
|
||||
|
a |
Adı ve Unvanı |
: |
|
||||
|
b |
Adresi (Mah., Cad., Sok., Numara, İlçe, İl) |
: |
|
||||
|
c |
Telefonu |
: |
|
||||
|
ç |
Faksı |
: |
|
||||
|
d |
Elektronik posta adresi |
: |
|
||||
|
e |
İşyeri Vergi Kimlik No ve Vergi Dairesi |
: |
|
||||
|
f |
Ticaret sicil numarası |
: |
|
||||
|
2 |
Tesise ait bilgiler |
|
|
||||
|
a |
Üretim kapasitesi |
: |
|
||||
|
b |
Tesiste atık üreten kaynaklar |
: |
|
||||
|
c |
Atığın Kodu |
: |
|
||||
|
ç |
Atık miktarı (ton/yıl) |
: |
|
||||
|
d |
Atığın genel özellikleri |
: |
|
||||
|
3 |
Atığın tesis içinde geçici depolanması (stoklanması) halinde
|
||||||
|
4 |
Atığın geri kazanım tesisine gönderilmesi halinde
|
||||||
|
5 |
Atığın düzenli depolama tesisine gönderilmesi halinde
|
||||||
