Tabip Kadrosunda Olup Uzmanlık Eğitimi Gören Personelin Taban Ödeme Katsayılarının Belirlenmesinde Kadro Ünvanlarının Esas Alınmaması (Sayıştay)

BULGU: Tabip Kadrosunda Olup Uzmanlık Eğitimi Gören Personelin Taban Ödeme Katsayılarının Belirlenmesinde Kadro Ünvanlarının Esas Alınmaması

2023 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Genel Bütçeli İdareler ve Tesisleri

Uzmanlık eğitimi alan hekimlerin kadro ünvanlarının tabip olmasına rağmen taban ödeme katsayısının tespitinde asistan ünvanı katsayısının esas alındığı görülmüştür.
209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun’un 5’inci maddesinde; döner sermaye gelirlerinden, döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan memurlar ve sözleşmeli personel ile açıktan vekil olarak atananlara mesai içi veya mesai dışı ayrımı yapılmaksızın ek ödeme yapılabileceği, ek ödemenin oranı, usul ve esasları ile inceleme heyetlerinin yapısı, çalışma usul ve esaslarının Hazine ve Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirleneceği ifade edilmiştir.
Kanun’un anılan maddesine dayanarak çıkarılan Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği’nin “Personele Yapılacak Ek Ödeme Dağıtımı” başlıklı 6’ncı maddesinin üçüncü fıkrasında; personele yapılacak ek ödemenin temel ve teşvik ek ödemelerinden, temel ek ödemenin ise sabit ve taban ödemesinin toplamından oluştuğu hükümlerine yer verilmiştir. Aynı maddede taban ödemesi personelin ödüllendirilerek motivasyonun artırılması amacıyla yapılan ödeme şeklinde tanımlanmış, bu ödemenin Yönetmelik Eki Ek-3A sayılı tablodaki personelin kadro ünvanına göre belirlenen taban katsayısıyla en yüksek devlet memuru aylığının çarpımı sonucu bulunacağı ifade edilmiştir.
Tabloda yer alan katsayılar ve taban ödemenin Yönetmelik’te belirtilen tanımı gereğince asistan ve araştırma görevlileri kadrosunda bulunan personel için 3,40, tabip ve diş tabibi kadrosunda bulunan personel için ise 2,26 katsayısının en yüksek devlet memuru aylığı ile çarpılarak taban ödeme tutarlarının belirlenmesi gerekmektedir. Katsayıların tespitinde mevzuat tarafından esas alınması istenilen ana kriter kişilerin görev ünvanları değil sahip oldukları kadro ünvanlarıdır.
Yapılan incelemede Bakanlık bünyesinde tabip kadrosunda olup 663 sayılı Sağlık Alanında Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanun Hükmünde Kararname’nin 56’ncı maddesinin birinci fıkrasına göre üniversite tıp fakültelerinde tıpta uzmanlık eğitimi almakta olan hekimlerin bir kısmının, Bakanlık Makamının 04.05.2023 tarihli ve 214863829 sayılı Oluruna istinaden talep etmeleri neticesinde uzmanlık eğitimi aldığı üniversite tıp fakültelerinin bulunduğu ildeki Eğitim ve Araştırma Hastanelerine (eğitim kliniği bulunan, uzmanlık eğitimi verilen), aynı ilde yoksa en yakın ilde bulunan Eğitim ve Araştırma Hastaneleri (eğitim kliniği bulunan, uzmanlık eğitimi verilen) asistan kadrolarına atamalarının gerçekleştirildiği ancak bir kısım tabip kadrosundaki personelin ise kadro sayısının yeterli olmaması, ilgili tabiplerin asistan kadrosuna geçmek istememesi gibi nedenlerle kadrolarının tabip olarak devam ettiği görülmüştür.
Yukarıda belirtilen mevzuat hükümleri ve mevcut durum birlikte değerlendirildiğinde taban ödeme katsayısının tespitinde kadro ünvanının esas alınması gerektiği, uzmanlık eğitimi verilen eğitim ve araştırma hastanelerinde uzmanlık eğitimi gören hekimlerin bir kısmının her ne kadar eğitim faaliyetleri devam etse de kadrolarının tabip olduğu anlaşılmaktadır. Ancak eğitim faaliyetleri devam eden ve tabip kadrosunda bulunan bu kişilere, Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Bordro Yönetim Sisteminde “asistan (tabip kadrosunda)” şeklinde tanımlanmış ödemeye esas ünvan modülü kullanılarak tabipler için öngörülen 2,26 katsayısı yerine asistanlar için olması gereken 3,40 katsayısı üzerinden hesaplamalar gerçekleştirildiği tespit edilmiştir.
Kamu idaresi cevabında; uzmanlık eğitimi görmekte olan öğrenciler için kadro ayrımı gözetilmeksin asistan katsayısı üzerinden hesaplamalar yapıldığı, halihazırda uzmanlık eğitimine başlayacak olan kişiler için ise asistan kadrosuna atama yapıldıktan sonra eğitimlerine başlayacakları belirtilmiştir. Ancak bu durum tabip kadrosunda olup uzmanlık eğitimi alan kişilerin asistan katsayısı üzerinden taban ödeme almaları için haklı bir sebep oluşturmamaktadır.
Bu itibarla, Ek Ödeme Yönetmeliği’nde belirtilen tanım gereğince tabip kadrosunda olup uzmanlık eğitimi gören personelin taban ödeme katsayılarının belirlenmesinde kadro unvanlarının esas alınması gerekmektedir.