|
ÖZET: 2024 yılı Sayıştay Denetim Raporları, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında yapılan teşhis ve tedavi hizmet alımlarında, SUT puan değişikliklerinden kaynaklanan farkların sözleşme bedeline dahil edilerek ödendiğini ortaya koymaktadır. Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu’nun ilgili maddeleri, sözleşme imzalandıktan sonra fiyat farkı ile ilgili değişikliklerin yapılamayacağını belirtmektedir. Bu bağlamda, ihale dokümanlarında fiyat farkının nasıl hesaplanacağına dair düzenlemelerin bulunması gerektiği vurgulanmaktadır.
Denetimlerde, örneğin 2022/13661 kayıt numaralı Radyoterapi Hizmet Alımı’nın, SUT puanı artışları nedeniyle sözleşme süresinden önce tamamlandığı tespit edilmiştir. Benzer şekilde, 2022/832751 kayıt numaralı Robotik İlaç Hazırlama Hizmet Alımı da, SUT puanlarındaki artışlar nedeniyle planlanan bitiş tarihinden önce sona ermiştir. Bu durum, hasta sayısında önemli bir artış olmamasına rağmen, SUT puanlarındaki artışların sözleşme puanlarına dahil edilmesi nedeniyle işlerin beklenenden daha erken tamamlanmasına yol açmıştır. Kamu İdaresi, gelecekteki ihalelerde SUT puan değişikliklerinden kaynaklanan farkların sözleşme bedeline dahil edilmeden ödenmesi için gerekli düzenlemelerin yapılacağını belirtmiştir. Bu çerçevede, ihale dokümanlarında yer alması koşuluyla, SUT puan değişimlerinden kaynaklanan farkların fiyat farkı olarak ödenmesi gerektiği ifade edilmektedir. |
BULGU: Sağlık Uygulama Tebliği Puan Değişiminden Kaynaklı Oluşan Farkların Ayrıca Fiyat Farkı Olarak Ödenmesi Yerine Sözleşme Bedeline Dahil Edilmek Suretiyle Ödenmesi
2024 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Üniversite
Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) yer alan puanlar üzerinden sözleşmeye bağlanan teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında SUT puan değişiminden kaynaklı farkların sözleşme puanına dahil edilerek ödendiği görülmüştür.
4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu’nun 8’ıncı maddesinde sözleşme türlerine göre fiyat farkı verilebilmesine ilişkin esas ve usulleri tespite Kamu İhale Kurulunun teklifi üzerine Cumhurbaşkanı yetkili olduğu ve sözleşmelerde yer alan fiyat farkına ilişkin esas ve usullerde sözleşme imzalandıktan sonra değişiklik yapılmayacağı hüküm altına alınmıştır. 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’na Göre İhale Edilen Hizmet İşlerinde Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın 7’nci maddesinin birinci fıkrasında; bu Esaslara tabi hizmet alımı ihalelerinde fiyat farkı uygulanabilmesi için söz konusu işlerin ihalelerine ilişkin idari şartname ve sözleşmelerde bu Esaslara göre fiyat farkı hesaplanacağının belirtilmiş olması gerektiği, on birinci fıkrasında; puan birimi üzerinden sözleşmeye bağlanan teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında, 5’inci madde hükümleri uygulanmaksızın, ilgili hizmetin uygulama ayındaki puanı ile ihale tarihindeki puanı arasındaki farktan kaynaklanan fiyat değişimlerinin fiyat farkı olarak ödeneceği veya kesileceği belirtilmektedir.
Yukarıdaki mevzuat hükümlerinden hizmet alım ihalelerinde yüklenicilere fiyat farkı ödenebilmesi için idari şartnamelerde ve sözleşmelerde Hizmet İşlerinde Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar ‘da yer alan hükümler çerçevesinde düzenleme yapılması gerektiği, ihale dokümanında yer verilen fiyat farkına ilişkin esas ve usullerde sözleşme imzalandıktan sonra değişiklik yapılamayacağı, ihale dokümanında yükleniciye fiyat farkı ödeneceğine dair düzenlemeye yer verilmesi koşulu ile SUT puan birimi üzerinden sözleşmeye bağlanan teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında işin devamı sırasında SUT puanı değişimlerinden kaynaklı oluşan farkların Esaslar’ın 5’inci maddesi uygulanmaksızın fiyat farkı olarak ödeneceği veya kesileceği anlaşılmaktadır.
Yapılan denetimlerde 2022/13661 ihale kayıt numaralı Radyoterapi Hizmet Alımının 23.500.000 SUT puanı üzerinden 12.05.2022 tarihinde sözleşmeye bağlandığı, işin süresinin 3 yıl olarak planlandığı ve işin bitiş süresinin 12.05.2025 olarak belirlendiği, ancak işin devamı sırasında ihale konusu işlemlere ilişin SUT puanlarında artış meydana geldiği ve bu artışlardan kaynaklanan farkların ayrıca fiyat farkı olarak ödemek yerine sözleşme puanlarına dahil edilmek suretiyle ödendiği bu sebeple işin (%20 iş artışı dahil) sözleşme bitim tarihi olan 12.05.2025 tarihinden 21 ay önce 23.08.2023 tarihinde tamamlandığı,
2022/832751 ihale kayıt numaralı Robotik (Antineoplastik İnfüzyon Kemoterapi için) İlaç Hazırlama Amaçlı Tıbbi Cihaz Hizmet Alımı 44.000 işlem puanı üzerinden 19.10.2022 tarihinde sözleşmeye bağlandığı, işin süresi 2 yıl olarak planlandığı ve işin bitiş süresinin 19.10.2024 olarak belirlendiği, ancak işin devamı sırasında ihale konusu işlemlere ilişin SUT puanlarında artış meydana geldiği ve bu artışlardan kaynaklanan farkların ayrıca fiyat farkı olarak ödemek yerine sözleşme puanlarına dahil edilmek suretiyle ödendiği bu sebeple işin (%20 iş artışı dahil) sözleşme bitim tarihi olan 19.10.2024 tarihinden yaklaşık 5 ay önce 14.05.2024 tarihinde tamamlandığı,
Tespit edilmiştir.
Hasta sayılarında çok önemli bir artış olmamasına karşın SUT eki teşhis ve tedaviye ilişkin puanlarındaki artıştan kaynaklanan farkların sözleşme puanlarına dahil edilmesi nedeniyle işlerin öngörülen tarihlerden çok daha erken tarihlerde tamamlanması planlama ve yeni ihaleye hazırlık süreçlerini olumsuz etkilediği anlaşılmaktadır.
Kamu İdaresi cevabında, İşletme tarafından yapılacak ihalelerde SUT puan değişimlerinden kaynaklanan farkların sözleşme bedellerine dahil edilmeksizin ödenmesi konusunda mevzuat çerçevesinde düzenlemeler yapılacağı bilgisi verilmiştir.
Bu itibarla işin devamı sırasında ihale dokümanında yer verilmesi koşulu ile SUT puan değişimlerinden kaynaklanan farkların sözleşme bedeline dahil edilmeksizin fiyat farkı olarak ödenmesi veya kesilmesi gerekmektedir.