ÖZET: Üniversite hastanesinde görevli öğretim üyelerinin, yurtiçi ve yurtdışı kongreler, izinler veya raporlar gibi aktif çalışmadıkları dönemlerde hasta bilgi yönetim sistemine veri girişi yaptığı tespit edilmiştir. Bu veri girişleri sonucunda, ilgili öğretim üyelerine performans puanı hesaplanarak döner sermaye ödemesi yapılması, Yükseköğretim Kurumlarında Döner Sermaye Gelirlerinden Yapılacak Ek Ödemenin Dağıtılmasında Uygulanacak Usul ve Esaslara İlişkin Yönetmelik’in 4. maddesinin 10. fıkrasıyla çelişmektedir. Bu madde, ek ödemenin yalnızca fiilen hizmet sunulması durumunda verilebileceğini belirtmektedir.

Yapılan incelemelerde, öğretim üyelerinin hastanede bulunmadıkları dönemlerde gerçekleştirdikleri sağlık hizmetleri arasında hasta muayenesi, biyopsi, yara pansumanı, ultrason ve MR anjiyografi gibi işlemler yer almaktadır. Bu işlemler için hesaplanan performans puanları, hem mesai içi hem de mesai dışı ödemelere esas alınmıştır. Ancak, raporlu veya izinli bir öğretim üyesinin hastanede bulunmadığı zamanlarda veri girişi yapması, kamu yönetimi açısından uygun görünmemektedir.

Kamu idaresi, bu bulgular ışığında Hastane Bilişim Yönetim Sistemi’nde gerekli önlemlerin alınacağını belirtmiştir. Bu bağlamda, görevde bulunulmayan dönemlerde ek ödemeye esas puan hesaplamalarına neden olan veri girişlerinin kimler tarafından yapıldığının araştırılması ve bu durumun önüne geçilmesi için kontrol mekanizmalarının oluşturulması önem arz etmektedir.

BULGU: Personelin Çalışmadığı Dönemlerde Sağlık Sistemine Veri Girişi Yapması

2024 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Üniversite

Hastanede görev yapan öğretim üyelerinin yurtdışı veya yurtiçi kongre, izinli, raporlu olunan süreler gibi aktif çalışılmayan dönemlerde hasta bilgi yönetim sistemine veri girişi yaptığı, söz konusu girişler neticesinde kendilerine performans puanı hesaplanarak döner sermaye ödemesi yapıldığı görülmüştür.

Yükseköğretim Kurumlarında Döner Sermaye Gelirlerinden Yapılacak Ek Ödemenin Dağıtılmasında Uygulanacak Usul ve Esaslara İlişkin Yönetmelik’ in “Genel İlkeler” başlıklı 4’üncü maddesinin 10’uncu fıkrasında; “Ek ödeme, personele fiilen hizmete katkı sağladığı sürece verilebilir.” denilmektedir. Söz konusu hükümden de anlaşılacağı üzere döner sermaye ödemelerinde hizmetin fiilen yapılması önem arzetmektedir.

Yapılan incelemelerde, hastanede görevli öğretim üyelerinin herhangi bir nedenle aktif çalışmadıkları zaman dilimlerinde de, hastane bilgi yönetim sistemine(avicenna) yapmış olduğu sağlık verisi girişlerinden bir kısmına yer verilmiştir.

– Hasta muayene,

– Biyopsi,

– Yara pansumanı,

– Ultrason,

– Mrg anjiyografi(emar)

Yukarıda, örneklerinin bir kısmına yer verilen sağlık hizmetleri yurt içi veya yurt dışı kongre, izin, şua izni, rapor, heyet raporu gibi öğretim üyelerinin hastanede bulunmadığı zamanlarda gerçekleştirilmiştir. Söz konusu işlemler için performans puanı hesaplanmış ve ilgililere ek ödeme dağıtımları yapılmıştır. İzinli, raporlu bir öğretim üyesinin yukarıda saydığımız gerekçelerle hastanede olmadığı zamanlarda hastane bilgi yönetimi sistemine veri girmesi, kamu yönetimi açısından hem pratikte hem de yasal olarak mümkün gözükmemektedir.

Öte yandan, söz konusu işlemler sadece mesai içi(b1 puanı) performans ödemelerinde değil, mesai dışı(b2/b3) performans ödemelerine esas alınarak da hesaplanmıştır. Görevi başında bulunmayan bir kamu görevlisinin mesai dışı hizmet vermesi kamu hizmetlerinin işleyiş biçimiyle bağdaştırılamamakta olup raporlu bir kamu görevlisinin raporlu iken kamu hizmeti sunması da hayatın olağan akışına aykırılık teşkil etmektedir.

Kamu idaresi cevabında, bulguda yer alan hususlara azami dikkat edilerek Hastane Bilişim Yönetim Sistemi üzerinde gerekli önlemlerin alınacağından bahsedilmiştir.

Bu itibarla, görevde bulunulmayan dönemlerde ek ödemeye esas puan hesaplanmasına sebep olan veri girişlerinin sisteme nasıl ve kimler tarafından girildiği, İdarece araştırılmalı söz konusu durumun önüne geçilmesi adına gerekli tedbirler alınmalı, kontrol mekanizmaları oluşturulmalıdır.