ÖZET: Hastane otomasyon sisteminde tespit edilen eksiklikler, 2024 yılı Sayıştay denetim raporlarında önemli bir bulgu olarak öne çıkmaktadır. Üniversite Tıp Fakültesi Döner Sermaye İşletme Birimi’nin işlemleri incelendiğinde, personelin mesai içi ve dışı katkılarını belirleyen otomasyon sisteminde veri doğruluğunu etkileyen sorunlar olduğu görülmüştür. Yükseköğretim Kurumlarında Döner Sermaye Gelirlerine ilişkin yönetmelik, mesai dışı gelirlerin belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır. Bu bağlamda, döner sermaye gelirlerinin hesaplanması ve bu gelirlerden yapılacak ödemelerin belirlenmesi, hizmetin mesai saatleri içinde veya dışında gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine bağlıdır.

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Döner Sermaye Birimi, gelir getirici işlemlerin mesai içi veya dışı olarak kaydedilmesi için çeşitli sistemler kullanmaktadır. Ancak yapılan incelemeler, mesai saatleri içinde gerçekleştirilen muayenelerin mesai dışı gelir olarak kaydedilebildiğini ortaya koymuştur. Kamu idaresi, hastaların laboratuvar tetkiklerinin aynı gün içinde tamamlanabilmesi için mesai içi tetkik istemlerinin yapıldığını belirtmiş, ayrıca 6 Şubat depreminin sistemde aksamalara yol açtığını ifade etmiştir. Bu durum, yazılımın mevcut fiili duruma uygun olarak güncellenmesi gerektiğini göstermektedir.

Sonuç olarak, mesai içinde gerçekleştirilen işlemlerin mesai dışı gibi kaydedilmesini önleyecek yazılım güncellemeleri yapılması zorunludur. Bu adım, hatalı ek ödeme uygulamalarının önüne geçilmesi açısından kritik bir öneme sahiptir.

BULGU: Hastane Otomasyon Sisteminde Eksiklik Bulunması

2024 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Üniversite

Tıp Fakültesi Döner Sermaye İşletme Biriminin işlemlerinin incelenmesinde, hastane personelinin mesai içi ve mesai dışı katkısını tespit eden otomasyon sisteminde ödemeye esas verilerin doğruluğunu etkileyecek hususlar tespit edilmiştir.

Yükseköğretim Kurumlarında Döner Sermaye Gelirlerinden Yapılacak Ek Ödemenin Dağıtılmasında Uygulanacak Usul ve Esaslara İlişkin Yönetmelik kapsamında mesai dışı gelir, ilgili mevzuatı uyarınca tespit edilen çalışma saatleri dışında ve hafta sonu ve resmi tatillerde elde edilen geliri ifade etmektedir. Bu nedenle, döner sermaye gelirlerinin hesaplanmasında ve bu gelirlerden yapılacak ödemelerin belirlenmesinde verilen hizmetin mesai içinde ya da mesai dışında olması büyük önem arz etmektedir.

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Döner Sermaye Birimi gelirlerinden yapılacak ek ödemenin dağıtılmasında; gelir getirici katkısı olan personelin yapmış oldukları işlemlerin mesai içinde ya da dışında yapılmasının tespiti için vezne tahsilat kayıtları, hastane otomasyonu gibi çeşitli sistemler kullanılmaktadır.

Yapılan sistem incelemesinde; mesai saatleri içerisinde yapılmış olunan muayenelerin, mesai dışı gelir getirici işlem kayıtları arasında olabileceği tespit edilmiştir. Bir başka ifade ile; hastane otomasyon sisteminin, mesai saatleri içerisinde gerçekleştirilen işlemleri mesai dışı katkı ödemesine esas olacak şekilde kaydedilmesini engelleyemediği görülmektedir.

Tespit edilen bu husus bulgu konusu yapılmıştır.

Kamu idaresi bulguya verdiği cevapta; hastanın laboratuvar tetkiklerinin aynı gün içerisinde tamamlanabilmesi için mesai içi tetkik isteminin yapıldığını, 6 Şubat depreminin de sistemde aksamalar neden olduğunu ifade etmiştir.

Kamu idaresinin cevabından, aslında mesai dışı yapılması gereken muayenelerin, laboratuvar tetkiklerinin tamamlanabilmesi için mesai içinde yapıldığı anlaşılmaktadır. Söz konusu fiili durum, yazılımın fiili duruma göre yapılandırılmasına engel teşkil etmemektedir.

Bu nedenle, mesai içinde yapılan muayenelerin ve diğer işlemlerin mesai dışı yapılmış gibi kaydedilmesini engelleyecek, dolayısıyla hatalı ek ödeme uygulamalarını önleyecek yazılımın güncellemelerinin yapılması gerekmektedir.