|
ÖZET: İstanbul Üniversitesi Sağlık Uygulama Araştırma ve Geliştirme Hastanesi, 2024 yılı Sayıştay Denetim Raporları’na göre, ilave ücret alınması yasak olan bazı işlemlerden ve kişilerden ücret talep etmiştir. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun Sağlık Uygulama Tebliği’nde, belirli gruplardan ilave ücret alınamayacağı açıkça belirtilmiştir. Bu gruplar arasında şeref aylığı alanlar, harp malulü aylığı sahipleri ve belirli kanunlar kapsamında aylık alan kişiler yer almaktadır. Ayrıca, acil sağlık hizmetleri ve kanser tedavileri gibi bazı sağlık hizmetleri için de ilave ücret talep edilemeyeceği vurgulanmaktadır.
Hastanenin, ilave ücret alınması yasak olan Radyonüklid Tedavi ve Perkütan Tümör Ablasyon Tedavisi gibi hizmetlerden ücret talep ettiği tespit edilmiştir. Bu durum, ilgili sağlık hizmet sunucularının, Sağlık Uygulama Tebliği’nde belirtilen kurallara tam olarak uymadığını göstermektedir. Kamu İdaresi, bu tür uygulamalarla ilgili gerekli düzenlemelerin yapıldığını ve gelecekte ilgili kurallara uyum sağlanacağını belirtmiştir. Sonuç olarak, sağlık hizmet sunucularının, ilave ücret alınamayacağı belirtilen işlemler ve kişiler için herhangi bir ücret talep etmemesi gerektiği ifade edilmektedir. Bu durum, sağlık hizmetlerinin adil ve eşit bir şekilde sunulması açısından büyük önem taşımaktadır. |
BULGU: İlave Ücret Alınamayacak İşlemlerden ve Kişilerden İlave Ücret Alınması
2024 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Üniversite
İstanbul Üniversitesi Sağlık Uygulama Araştırma ve Geliştirme Hastanesi tarafından bazı ilave ücret alınamayacak işlemlerden ve kişilerden ilave ücret alındığı görülmüştür.
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin “İlave ücret alınmayacak kişiler” başlıklı 1.9.2 maddesinde;
“Aşağıda belirtilen kişilerden hiçbir ilave ücret alınamaz.
1005 sayılı Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,
2330 sayılı Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,
Harp malûlüğü aylığı alanlar ile 3713 sayılı Kanun kapsamında aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,
ç) Tedavileri sonuçlanıncaya veya maluliyetleri kesinleşinceye kadar; 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde sayılan olaylara maruz kalmaları nedeniyle yaralananlar.,
5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin onikinci fıkrasında belirtilen kişilerden,
5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin onüçüncü ve ondördüncü fıkraları kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılan kişiler ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden.”
“İlave ücret alınmayacak sağlık hizmetler” başlıklı 1.9.3’inci maddesinde;
“Aşağıda belirtilen sağlık hizmetleri için hiçbir ilave ücret alınamaz. Ancak; Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyesi tarafından verilen 18 yaşını doldurmamış çocuklar hariç olmak üzere; SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesindeki işitsel implant işlemleri için ilave ücret alınabilir. Ayrıca Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyesi tarafından verilen SUT’un 2.1.1 numaralı maddesi kapsamındaki sağlık hizmetleri ve kardiyovasküler cerrahi işlemler için de ilave ücret alınabilir.
Acil servislerde verilen ve SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan 520.021 kod numaralı “Yeşil alan muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere, acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
Yoğun bakım hizmetleri,
Yanık tedavisi hizmetleri,
ç) Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
Organ, doku ve kök hücre nakillerine ilişkin sağlık hizmetleri,
Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
Hemodiyaliz tedavileri,
ğ) Kardiyovasküler cerrahi işlemler (İstisnai sağlık hizmetlerinde belirtilen işlemler hariç),
SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesindeki işitsel implant işlemlerinden,
ı) SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan işlemler,
Pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri, ile bu işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetlerinden.”
ifade edilmektedir.
Sağlık Hizmet Sunucuları tarafından sağlanan Sağlık Uygulama Tebliğinde yukarıda belirtilen sağlık hizmetleri ve kişiler için ilave ücret tahsilatının yapılmaması gerekmektedir.
Ancak, Hastane tarafından sağlık Uygulama Tebliği uyarınca, yukarıda ilave ücret alınamayacağı belirtilen Radyonüklid Tedavi, Intraarteriyal Y-90 Mikroküre adlı kanser tedavisi; SUT eki EK-2/G listesinde bulunan “Perkütan Tümör Ablasyon Tedavisi” gibi sağlık hizmetlerinden ve gazi istiklal madalyası verilmiş olan kişiler gibi ilave ücret alınmayacaklar listesinde bulunan kişilerden ilave ücret alındığı tespit edilmiştir.
Kamu İdaresi cevabında, ilave ücret alınmayacak işlemler ve kişiler için yapılan uygulamalarla ilgili gerekli düzenlemeler ve çalışmaların devam ettiği bu süreçte, ilgili kurallar ve düzenlemelere tam uyum sağlanacağı belirtilmiştir.
Hastane tarafından gerçekleştirilen Tebliğde yer alan ilave ücret alınamayacağı belirtilen sağlık hizmetlerinden ve ilave ücret alınamayacağı belirtilen kişilerden ilave ücret alınmaması gerektiği değerlendirilmektedir.