|
ÖZET: Muayene işlemlerinin asistanlar tarafından gerçekleştirilmesine rağmen, elde edilen döner sermaye gelirlerinin doktor öğretim üyelerine aktarılması, 2024 yılı Sayıştay Denetim Raporları’nda tespit edilmiştir. Yükseköğretim Kurumları’nda döner sermaye gelirlerine dayalı ek ödemelerin dağıtımında, asistanlar A ve E puanı üzerinden teşvik alırken, öğretim üyeleri daha karmaşık bir puanlama sistemi üzerinden ödeme almaktadır. Denetim sürecinde, asistanların kliniklerde hasta muayenelerinin önemli bir kısmını üstlendiği ancak bu muayenelerden elde edilen bireysel gelir getirici puanların öğretim üyelerine verildiği belirlenmiştir.
Ayrıca, bazı öğretim üyelerinin, poliklinikte hasta muayene ederken aynı anda ücretli muayene yaptıkları tespit edilmiştir. Kliniklerde muayene yapmayan öğretim üyelerine, yönetmelik hükümlerine aykırı olarak çeşitli puanların verilmesi, döner sermaye teşvik ödemelerinde adaletsizlik yaratmaktadır. Bu durum, kamu kaynaklarının etkin kullanımını olumsuz etkilemekte ve sağlık hizmetlerinde aksamalara yol açma riski taşımaktadır. Sonuç olarak, asistanların gerçekleştirdiği muayenelerin puanlarının başka kişilere yazılması uygulaması, mevzuata aykırı bir durum teşkil etmekte ve gelir dağılımında dengesizlik yaratmaktadır. Bu nedenle, ilgili uygulamanın düzenlenmesi ve mevzuata uygun hale getirilmesi gerekmektedir. |
BULGU: Muayenelerin Asistanların Yapmasına Rağmen Muayene Bireysel Katkı Puanlarının Doktor Öğretim Üyelerine Verilmesi
2024 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Üniversite
Üniversite hastanesindeki bazı kliniklerde asistanların muayene yaptığı ancak bu muayenelere ait döner sermaye gelirlerinin, ilgili doktor öğretim üyesine aktarıldığı tespit edilmiştir.
Yükseköğretim Kurumlarında Döner Sermaye Gelirlerinden Yapılacak Ek Ödemenin Dağıtılmasında Uygulanacak Usul ve Esaslara İlişkin Yönetmelik hükümlerine göre asistanlar, A ve E puanı üzerinden döner sermaye teşvik ek ödemesi almaktadırlar. Öğretim üye ve görevlileri ise A + [(B1+B2+B3) x KK1 + (C x KK2)] + D + E puanları üzerinden teşvik ek ödemesi almaktadırlar. (B) Bireysel gelir getirici faaliyet puanı; Kurum içinde bireysel gelir getirici faaliyetlerden dolayı alınan mesai içi (B1), mesai dışı ilave ücret alınmayan (B2) ve mesai dışı ilave ücret alınan (B3) puanlarının toplamından oluşan puandır. Her bir döner sermaye birimi için Yükseköğretim Kurulu tarafından hazırlanan Gelir Getirici Faaliyet Cetveline göre kişinin ürettiği hizmetlerden elde edilen puanlar kullanılarak hesaplanır.
Denetim süresince, asistanların kliniklerde hasta muayenelerin önemli bir kısmını gerçekleştirdiği tespit edilmiştir. Ancak, asistanların muayene işlemleri sonucunda elde edilen bireysel gelir getirici faaliyet puanlarının (B puanı) hastane kliniklerinde kayıtlı öğretim üyelerine verildiği tespit edilmiştir. Ayrıca bazı doktor öğretim üyelerinin ücretli muayene yaptıkları dakikada poliklinikte hasta muayenesinde oldukları sistem üzerinden görülmüştür.
Kliniklerde, doktor öğretim üyelerinin muayene yapmamış olmalarına rağmen döner sermaye teşvik ek ödemesinde ilgili akademik personele kurumsal katkı puanı, eğitim-öğretim faaliyeti puanı, bilimsel faaliyet puanı, özel muayeden kaynaklı bireysel gelir getirici faaliyet puanı verilmesinin yanında, kliniklerde muayene yapmış olmalarından kaynaklı bireysel katkı puanları verilmesi Yönetmelik hükümlerine aykırılık teşkil etmektedir.
Doktor öğretim üyelerinin döner sermaye gelirlerinden haksız şekilde faydalanmalarının ortadan kaldırılması ve bu hususa ilişkin olarak gerekli tedbirlerin alınması.
Kamu İdaresince; araştırma görevlilerinin eğitim sürecinde hasta üzerinde deneyim kazanmalarının gerekli olduğu, bu işlemler sırasında bir öğretim üyesinin poliklinik nöbetçisi olarak görev yaptığı ve yapılan işlemleri denetlediği bu nedenle, asistanlarca yapılan hizmetlerin puanlarının nöbetçi öğretim üyesine kaydedildiği, öğretim üyelerinin teşvik ödemelerinde yaşanacak kayıpların aidiyet duygusunu zedeleyerek özel sektöre geçişi hızlandıracağı, bunun da sağlık ve eğitim hizmetlerinde aksamalara neden olabileceği belirtilmiştir.
Sonuç olarak; Hastanedeki bazı kliniklerde asistanların muayene yaptığı, ancak bu hizmetlere ait döner sermaye gelirlerinin ilgili doktor öğretim üyelerine aktarıldığı kabul edilmiştir. Kliniklerde fiilen muayeneleri gerçekleştiren asistanların hizmet puanlarının başka kişilere yazılması uygulamasının Yönetmelik hükümleriyle bağdaşmadığı, bu durumun gelir dağılımında adaletsizlik yarattığı, ayrıca kamu kaynaklarının etkin ve hakkaniyetli kullanımını zedelediği değerlendirilmektedir. Bu nedenle İdare tarafından sunulan gerekçeler yerinde bulunmamış olup, bulguda belirtilen uygulamanın mevzuata uygun hale getirilmesi gerekmektedir.