|
ÖZET: 2023 yılı Sayıştay Denetim Raporları, Üniversite ve Üniversite Döner Sermayesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi’nde yatarak tedavi gören hastalardan alınan özel oda ücretlerinin, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’ne aykırı olarak belirlendiğini ortaya koymuştur. Tebliğin “1.9.4. Otelcilik Hizmetlerinde İlave Ücret Uygulaması” başlıklı maddesi, sözleşmeli sağlık kurumlarının belirli standartlara uygun odalarda sunulan otelcilik hizmetleri için belirli bir üst limit dahilinde ilave ücret talep edebileceğini belirtmektedir. Ancak, hastane tarafından 2023 yılı için belirlenen özel oda ücreti 370,00 TL olarak uygulanmıştır.
Hastane, belirlenen ücretler üzerinden üniversite bünyesindeki personel ve yakınlarına çeşitli indirimler uygulamaktadır. Ancak, Sosyal Güvenlik Kurumu Tebliği, kurumların belirlediği ilave ücretlerin kimlerden alınacağı veya indirim yapılacağı konusunda herhangi bir yetki tanımamaktadır. Kamu İdaresi, belirlenen üst limitler dahilinde ücret tespitinin kurum yetkisine bırakıldığını ifade etse de, bu durumun kişi veya grup bazında indirim uygulama yetkisi vermediği anlaşılmaktadır. Sonuç olarak, üniversite tarafından belirlenen ilave özel oda ücretlerinin, herhangi bir indirim veya muafiyet olmaksızın tüm hastalardan alınması gerektiği düşünülmektedir. |
BULGU: Özel Oda Ücretlerinin Sağlık Uygulama Tebliğine Aykırı Olarak Belirlenmesi
2023 Yılı Sayıştay Denetim Raporları – Üniversite ve Üniversite Döner Sermayesi
Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesinde yatarak tedavi gören hastalardan alınan özel oda ücretinin Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine uygun olarak belirlenmediği tespit edilmiştir.
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin “1.9.4. Otelcilik Hizmetlerinde İlave Ücret Uygulaması” başlıklı maddesinde; “(1) Sözleşmeli/protokollü sağlık kurumları, asgari banyo, TV ve telefon bulunan; 2 yataklı odalarda sundukları otelcilik hizmetleri için SUT eki EK-2/B Listesinde 510.010 kod ile yer alan “Standart yatak tarifesi” işlem bedelinin 1,5 katını, tek yataklı odalarda ise 3 katını geçmemek üzere kişilerden ilave ücret alabilir. Günübirlik tedavi kapsamındaki işlemler sırasında verilen otelcilik hizmeti için ise en fazla SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan “Gündüz yatak tarifesi” işlem bedelinin 3 katına kadar ilave ücret alınabilir. SUT eki EK- 1/C Listesinde yer alan istisnai sağlık hizmetlerinde otelcilik hizmetleri için ayrıca ilave ücret uygulanmaz.” denilmektedir.
Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi tarafından özel odalarda kalanlardan alınacak ilave ücret 2023 yılında özel odalar için 370,00 TL olarak uygulanmaktadır. Ayrıca Hastane tarafından belirlenen bu ücretler; Üniversite bünyesindeki tüm personelin kendisi eşi anne ve çocuklarından % 100 indirimli, yine Hastane kadrolu personeli ile birinci derece yakınlarına ve tıp doktorlarına ücretsiz olarak ve PAU mezun ve emeklileri ile diğer sağlık personelinden %50 indirimli alınmasına karar verilmiştir. Tebliğ ile kurumlara, belirlenen sınırlamalar içerisinde ilave özel oda ücreti tespit etme yetkisi verilmekte ve fakat bu ücretin kimlerden alınacağı veya kimlere ne kadar indirim yapılacağı konusunda herhangi bir belirleme yetkisi verilmemektedir.
Kamu İdaresi cevabında, Tebliğ’de oda ücretlendirilmesi ile ilgili üst limit belirlendiği ve bu limiti aşmamak kaydıyla ücretin tespiti kurum yetkilsine bırakıldığından çeşitli nedenlerle özel oda ücretleri indirimli tespit edildiği ifade edilmiştir. Ancak söz konusu Tebliğ kişi yada grup bazında ücret belirleme yetkisi vermemektedir.
Bir başka deyişle “otelcilik hizmetlerinde ilave ücret” konusunda kişiler için bir muafiyet getirilmemiştir. Dolayısıyla üniversite tarafından belirlenen ilave özel oda ücretlerinin herhangi bir indirim ya da muafiyet getirilmeden herkesten alınması gerektiği düşünülmektedir.